ผลของโปรแกรมการบำบัดด้วยแนวคิดการยอมรับและพันธะสัญญา และการจัดการอาการร่วมกับการใช้แอปพลิเคชันไลน์ ต่ออาการซึมเศร้าในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลามที่มีภาวะซึมเศร้าหลังได้รับยาเคมีบำบัด

ผู้แต่ง

  • ธิติมา จรุงจิตจรรยา นักศึกษาปริญญาโท หลักสูตรพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาการพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
  • รัชนีกร อุปเสน ผู้ช่วยศาสตราจารย์ สาขาการพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต คณะพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

คำสำคัญ:

การบำบัดด้วยการยอมรับและพันธะสัญญา, การจัดการอาการ, อาการซึมเศร้า, ผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม, เคมีบำบัด

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลองแบบสองกลุ่ม วัดผลก่อนและหลังการทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบอาการซึมเศร้าของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลามหลังได้รับยาเคมีบำบัด ก่อนและหลังได้รับโปรแกรมการบำบัดด้วยแนวคิดการยอมรับและพันธะสัญญาและการจัดการอาการร่วมกับการใช้แอปพลิเคชันไลน์ และระหว่างกลุ่มทดลองกับกลุ่มควบคุม กลุ่มตัวอย่างคัดเลือกแบบเจาะจงจำนวน 50 คน แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 25 คน กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการบำบัดฯ ส่วนกลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ เครื่องมือวิจัยประกอบด้วย โปรแกรมการบำบัดฯ แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินอาการซึมเศร้า 9 คำถาม แบบประเมินความรุนแรงของอาการ โดยโปรแกรมการบำบัดฯ มีค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหาเท่ากับ 0.98 ค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาคของแบบประเมินอาการซึมเศร้า 9 คำถาม และประเมินความรุนแรงของอาการ เท่ากับ 0.91 และ 0.91 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน Paired t-test และ Independent t-test

ผลการวิจัยพบว่า ภายหลังการทดลอง 2 สัปดาห์ กลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ยอาการซึมเศร้าลดลงจาก 13.16 (SD=1.14) เป็น 4.56 คะแนน (SD=1.38) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t=24.83, p<0.001) และภายหลังการทดลองมีคะแนนเฉลี่ยอาการซึมเศร้าต่ำกว่ากลุ่มควบคุม ซึ่งมีคะแนนเฉลี่ย 12.96 คะแนน (SD=1.17) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t=-23.13, p<0.001) ชี้ให้เห็นว่าโปรแกรมการบำบัดร่วมกับการใช้แอปพลิเคชันไลน์มีประสิทธิผลในการลดอาการซึมเศร้าในผู้ป่วยกลุ่มนี้

เอกสารอ้างอิง

World Health Organization. Breast cancer [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2025 [cited 2026 Jul 18]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer

International Agency for Research on Cancer. Thailand fact sheet 2022 [Internet]. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2024 [cited 2026 Jul 18]. Available from: https://gco.iarc.who.int/

สถาบันมะเร็งแห่งชาติ. รายงานสถิติโรคมะเร็งประเทศไทย 2565-2567. กรุงเทพฯ: กรมการแพทย์; 2567.

ธรณินทร์ กองสุข, สุวรรณา อรุณพงค์ไพศาล, ศุภชัย จันทร์ทอง, และคณะ. ความเที่ยงตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าของแบบประเมินอาการซึมเศร้า 9 คำถาม ฉบับปรับปรุงภาษากลาง. วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย. 2561;63(4):321-34.

Omari M, Amaadour L, Zarrouq B, Al-Sheikh YA, El Asri A, Kriya S, et al. Evaluation of psychological distress is essential for patients with locally advanced breast cancer prior to neoadjuvant chemotherapy: baseline findings from cohort study. BMC Womens Health. 2023 Aug 23;23(1):445. doi: 10.1186/s12905-023-02571-1.

Turdaliyeva B, Karibayeva I, Bagiyarova F, Zainal NZ, Kussainova D. Prevalence and Associated Factors of Depression Symptoms in Women Newly Diagnosed with Breast Cancer in Kazakhstan. Asian Pac J Cancer Prev. 2022 Jul 1;23(7):2483-2489. doi: 10.31557/APJCP.2022.23.7.2483.

Tsaras K, Papathanasiou IV, Mitsi D, Veneti A, Kelesi M, Zyga S, Fradelos EC. Assessment of Depression and Anxiety in Breast Cancer Patients: Prevalence and Associated Factors. Asian Pac J Cancer Prev. 2018 Jun 25;19(6):1661-1669. doi: 10.22034/APJCP.2018.19.6.1661.

Chang CH, Chen SJ, Liu CY. Adjuvant treatments of breast cancer increase the risk of depressive disorders: A population-based study. J Affect Disord. 2015 Aug 15;182:44-9. doi: 10.1016/j.jad.2015.04.027.

Cáceres MC, Nadal-Delgado M, López-Jurado C, Pérez-Civantos D, Guerrero-Martín J, Durán-Gómez N. Factors Related to Anxiety, Depressive Symptoms and Quality of Life in Breast Cancer. Int J Environ Res Public Health. 2022 Mar 16;19(6):3547. doi: 10.3390/ijerph19063547.

Hendy A, Ibrahim RK, Darwish A, Al Sabbah S, Shalby AYM, Khubrani R, et al. Sleep disturbance, cancer-related fatigue, and depression as determinants of quality of life among breast cancer patients undergoing chemotherapy: a cross-sectional study. BMC Cancer. 2025 Jul 1;25(1):1122. doi: 10.1186/s12885-025-14538-6.

Aggeli P, Fasoi G, Zartaloudi A, Kontzoglou K, Kontos M, Konstantinidis T, et al. Posttreatment Anxiety, Depression, Sleep Disorders, and Associated Factors in Women Who Survive Breast Cancer. Asia Pac J Oncol Nurs. 2021 Jan 29;8(2):147-155. doi: 10.4103/apjon.apjon_65_20.

Bintang RS, Effendy E, Amin MM. Correlation between Visual Analog Scale and Patient Health Questionnaire-9 among breast cancer patients at Islamic Hospital of Malahayati Medan. Open Access Maced J Med Sci. 2022;10(T7):97-9.

Senkpeil RR, Olson JS, Fortune EE, Zaleta AK. Pain and Nausea Intensity, Social Function, and Psychological Well-Being among Women with Metastatic Breast Cancer. J Patient Exp. 2022 Nov 1;9:23743735221134733. doi: 10.1177/23743735221134733.

Hulbert-Williams NJ, Storey L, Wilson KG. Psychological interventions for patients with cancer: psychological flexibility and the potential utility of Acceptance and Commitment Therapy. Eur J Cancer Care (Engl). 2015;24(1):15-27. doi: 10.1111/ecc.12223.

Hayes SC, Luoma JB, Bond FW, Masuda A, Lillis J. Acceptance and commitment therapy: model, processes and outcomes. Behav Res Ther. 2006 Jan;44(1):1-25. doi: 10.1016/j.brat.2005.06.006.

Dodd M, Janson S, Facione N, Faucett J, Froelicher ES, Humphreys J, et al. Advancing the science of symptom management. J Adv Nurs. 2001 Mar;33(5):668-76. doi: 10.1046/j.1365-2648.2001.01697.x.

Chinda M, Jaturapatporn D, Kirshen AJ, Udomsubpayakul U. Reliability and validity of a Thai version of the edmonton symptom assessment scale (ESAS-Thai). J Pain Symptom Manage. 2011 Dec;42(6):954-60. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2011.02.020.

Ghorbani V, Zanjani Z, Omidi A, Sarvizadeh M. Efficacy of acceptance and commitment therapy (ACT) on depression, pain acceptance, and psychological flexibility in married women with breast cancer: a pre- and post-test clinical trial. Trends Psychiatry Psychother. 2021 Apr-Jun;43(2):126-133. doi: 10.47626/2237-6089-2020-0022.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

28-09-2026

รูปแบบการอ้างอิง

จรุงจิตจรรยา ํ., & อุปเสน ร. (2026). ผลของโปรแกรมการบำบัดด้วยแนวคิดการยอมรับและพันธะสัญญา และการจัดการอาการร่วมกับการใช้แอปพลิเคชันไลน์ ต่ออาการซึมเศร้าในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลามที่มีภาวะซึมเศร้าหลังได้รับยาเคมีบำบัด. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9 : วารสารส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม, 21(1), 291–304. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/RHPC9Journal/article/view/283931

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย