ผลของการใช้มือโอบตัวทารกต่อการตอบสนองความปวดจากการเจาะเลือดบริเวณส้นเท้าในทารกเกิดก่อนกำหนด
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลองแบบข้ามสลับในกลุ่มเดียว เพื่อศึกษาผลของการใช้มือโอบตัวทารกต่อการตอบสนองความปวดจากการเจาะเลือดบริเวณส้นเท้าในทารกเกิดก่อนกำหนดโดยประเมินพฤติกรรมการตอบสนองต่อความปวด การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ และค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดในทารกเกนกำหนดทีเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่ง จำนวน 30 ราย ซึ่งได้รับการคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง ทารกได้รับทั้งเหตุการณ์ควบคุมคือได้รับการพยาบาลตามปกติ และเหตุการณท์ ดลองคือไดร้ บั การใชมื้อโอบตัวทารก ประเมนิ พฤติกรรมการตอบสนองต่อความปวดโดยใช้แบบประเมิน The Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ Wilcoxon Signed-Rank Test ผลการวิจัยพบว่า ทารกเกิดก่อนกำหนดในช่วงการทดลองที่ได้รับการใช้มือโอบตัวทารกมีค่าเฉลี่ยคะแนนความปวดในขณะเจาะเลือดและหลังเจาะเลือดนาทีที่ 1, 3, 7, และ 10 และค่าเฉลี่ยอัตราการเต้นของหัวใจหลังเจาะเลือดนาทีที่ 1 น้อยกว่าทารกเกิดก่อนกำหนดที่ได้รับการพยาบาลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ค่าเฉลี่ยความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดหลังเจาะเลือดนาทีที่ 7 ในช่วงทดลองน้อยกว่าทารกเกิดก่อนกำหนดในช่วงการควบคุมที่ได้รับการพยาบาลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ จากผลการวิจัยพบว่า การใช้มือโอบตัวทารกมีผลในการลดความปวดจากการเจาะเลือดบริเวณส้นเท้าในทารกเกิดก่อนกำหนด ดังนั้น จึงควรนำวิธีการใช้มือโอบตัวทารกไปใช้ในการปฏิบัติพยาบาลเพื่อลดความปวดจากการเจาะเลือดบริเวณส้นเท้าในทารกเกิดก่อนกำหนด
Article Details
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในรามาธิบดีพยาบาลสาร ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่หรือเพื่อกระทำการใด ใด จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากรามาธิบดีพยาบาลสารก่อนเท่านั้น
เอกสารอ้างอิง
Cignacco E, Hamers JP, Stoffel L, Van Lingen RA, Schutz N, Muller R, Nelle M. Routine procedures in NICUs:
factors influencing pain assessment and ranking by pain intensity. Swiss Medical Weekly. 2008;138:484-91.
Carbajal R, Rousset A, Danan C, Coquery S, Nolent P,Ducrocq S, et al. Epidemiology and treatment of painful
procedures in neonates in intensive care units. JAMA.2008;300:60-70.
Lopez O, Subramanian P, Rahmat N, Chin Theam L,Chinna K, Rosli R. The effect of facilitated tucking on
procedural pain control among premature babies. J Clin Nurs. 2015;24(1-2):183-91.doi: 10.1111/jocn.12657
Pineles BL, Sandman CA, Waffarn F, Uy C, Davis EP.Sensitization of cardiac responses to pain in preterm infants.Neonatology. 2007;91:190-95.
Evans JC, McCartney EM, Lawhon G, Galloway J.Longitudinal comparison of preterm pain responses to
repeated heel sticks. J Pediatr Nurs. 2005;31:216-21.
Badr LK, Abdallah B, Hawari M, Sidani S, Kassar M,Nakad P, Breidi, J. Determinant of premature infant pain
responses to heel sticks. Pediatric Nursing. 2010;36:129-36.
Chimello JT, Gaspardo CM, Cugler TS, Martinez FE,Linhares MB. Pain reactivity and recovery in preterm
neonate: latency, magnitude, and duration of behavioral responses. Early Hum Dev. 2009;85:313-18.
Lucas-Thompson R, Townsend EL, Gunnar MR,Georgieff MK, Guiang SF, Ciffuentes RF, Davis EP.Developmental changes in the responses of preterm infants to a painful stressor. Infant Behav Dev. 2008;31:614-23.
Walden M, Penticuff JH, Stevens B, Lotas MJ, Kozinetz CA, Clark A, Avant KC. Maturational changes in
physiologic and behavioral responses of preterm neonates to pain. Adv Neonatal Care. 2001;1:94-106
Williams AL, Khattak AZ, Garza CN, Lasky RE. The behavioral pain response to heel stick in preterm neonates
studied longitudinally: description, development, determinants, and components. Early Hum Dev.2009;85:369-74.
Huang CM, Tung WS, Kuo LL, Ying-Ju C. Comparison of pain responses of premature infants to the heel stick
between containment and swaddling. J Nurs Res. 2004;12:31-40.
Srisuparp P. Pain management in Children. In: Hophaophun S, Thaithumyanon P, Jeerapaet K, editors. Neonatology;Bangkok; Thana press; 2009. (in Thai).
Evans JC. Physiology of acute pain in preterm infants.Newborn Infant Nurs Rev. 2001;1:75-84.
Bouza H. The impact of pain in the immature brain. J Matern Fetal Neonatal Med. 2009;22:722-32.
Brummelte S, Grunau RE, Chau V, Poskitt KJ, Brant R,Vinall J, et al. Procedural pain and brain development in
premature newborns. Ann Neurol. 2012;71:385-96.
Grunau RE. Neonatal pain in very preterm infants: longterm effects on brain, neurodevelopment and pain
reactivity. Rambam Maimonides Med J. 2013;4:e0025.
Grunau RE, Whitfield MF, Thomas JP, Synnes AR, Cepeda IL, Keidar A, Rogers M, Mackay M, Richard PH,
Johannesen D. Neonatal pain, parenting stress and interaction, in relation to cognitive and motor development
at 8 and 18 months in preterm infants. Pain. 2009;143:138-45.
Leslie A, Marlow N. Non-pharmacological pain relief. Semin Fetal Neonatal Med. 2006;11(4):246-50.
Hartley KA, Miller CS, Gephart SM. Facilitated tuckin to reduce pain in neonates: evidence for best practice. Adv Neonatal Care. 2015;15:201-8.
Ranger M, Johnston CC, Anand KJ. Current controversies regarding pain assessment in neonates. Semin Perinatol.2007;31:283-8.
Liaw JJ, Yang L, Lee CM, Fan HC, Chang YC, Cheng LP. Effects of combined use of non-nutritive sucking, oral
sucrose, and facilitated tucking on infant behavioral states across heel-stick procedures: a prospective, randomized controlled trial. IJNS. 2013;50:883-94.
Obeidat H, Kahalaf I, Callister LC, Froelicher ES. Use of facilitated tucking for nonpharmacological pain
management in preterm infants: a systematic review. J Perinat Neonatal Nurs. 2009;23:372-7.
Melzack. (1996). Gate control theory on the evolution of pain concepts. Pain Forum5. 1996;1:128-38.
Jongudomkarn D. Pain in children: holistic familycentered nursing. Khon Kaen; Siriphan Offset; 2003. (in
Thai).
Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3:A flexible statistical power analysis program for the social,
behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods.2007:39(2):175-91.
Sundaram B, Shrivastava S, Pandian JS, Singh VP.Facilitated tucking on pain in pre-term newborns during
neonatal intensive care: a single blinded randomized controlled cross-over pilot trial. J Pediatric Rehabil Med.
;6:19-27.
Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral science. 2nd ed. Hillsdaler, New Jersey: Lawrence
Erlbaum Associates Publishers; 1998.
Supapong S. Effects of soothing and supporting program on heart rate, oxygen saturation and pain among neonates undergoing venipuncture. [thesis]. Khon Kaen: Khon kean University; 2001. (in Thai).
Duhn LJ, Medves JM. A Systematic Integrative Review of Infant Pain Assessment Tools. Adv Neonatal Care.
;4:126-34.
Ward-Larson C, Horn RA, Gosnell F. The efficacy of facilitated tucking for relieving procedural pain of
endotracheal suctioning in very low birth weight infants.MCN Am J Matern Child Nurs. 2004;29:151-56.
Sellam G, Cignacco EL, Craig KD, Engberg S. Contextual factors influencing pain response to heel stick procedures in preterm infants: what do we know? a systematic review.Eur J Pain. 2011;15(7):661.e1-15. doi: 10.1016/j.ejpain.2011.01.002.
Kanejorn Na Ayudhya N. The effects of facilitated tucking on stress response caused by tracheal suction. [thesis].2006; Chiang Mai: Chiang Mai University. (in Thai).
Liaw JJ, Yang L, Katherine WK, Chen CM, Chang YC,& Yin, T. Non-nutritive sucking and facilitated tucking
relieve preterm infant pain during heel-stick procedures:a prospective, randomized controlled crossover trial. Int J Nurs Stud. 2012;49:300-9.
