การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการจัดท่านอนเพื่อเพิ่มระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของทารกเกิดก่อนกำหนดที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ

Abstract

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้ เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการจัดท่านอนเพื่อเพิ่มระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของทารกเกิดก่อนกำหนดที่ใช้เครื่องช่วยหายใจด้วยการทบทวนอย่างเป็นระบบ และใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ ซึ่งมีงานวิจัยที่เกี่ยวข้องกับการจัดท่านอนเพื่อเพิ่มระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของทารกเกิดก่อนกำหนดที่ใช้เครื่องช่วย หายใจทั้งหมด 12 เรื่อง แนวปฏิบัติการพยาบาลที่พัฒนาขึ้นนี้ได้รับการตรวจสอบจากผู้ทรง คุณวุฒิ 5 ท่าน ซึ่งมีความเชี่ยวชาญในการดูแลทารกเกิดก่อนกำหนด โดยตรวจสอบในเรื่อง ความถูกต้องของเนื้อหา ความตรงกับปัญหาทางคลินิกที่ต้องการแก้ไขความน่าเชื่อถือและ ความเป็นไปได้ที่จะนำไปใช้ในการปฏิบัติ แนวปฏิบัติการพยาบาลที่สร้างขึ้นนี้จะช่วยให้พยาบาลสามารถจัดท่านอน เพื่อเพิ่มระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของทารกเกิดก่อนกำหนด ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ ซึ่งเป็นการเพิ่มพูนคุณภาพการดูแลทารกเกิดก่อนกำหนดแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกนี้ประกอบด้วย 1) การจัดท่านอนระยะใช้เครื่องช่วยหายใจ 2) การจัดท่านอนระยะหลังถอดท่อช่วยหายใจ และ 3) การจัดท่านอนระยะใกล้กลับบ้าน การศึกษาครั้งนี้มี ข้อเสนอแนะว่า ควรนำแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกนี้ไปทดลองใช้ในหน่วยงาน โดยมีการประเมินและติดตามผล ตลอดจนปรับปรุงแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกให้เหมาะสมต่อไป

คำสำคัญ: แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิก การจัดท่านอน ระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด ทารกเกิดก่อนกำหนด เครื่องช่วยหายใจ

Abstract

The purpose of this study was to develop clinical nursing practice guideline for positioning to increase oxygen saturation level in premature infants with mechanical ventilator using evidence-based research. Twelve academic research publications were reviewed to positioning to increase oxygen saturation level in premature infants with mechanical ventilator. Five experts in the fields of neonatology and neonatal nursing validated the guidelines for accuracy in content, clinical relevance, scientific merits, and potential for use in clinical practice. The guidelines can help nurses to develop their knowledge and increase their confidence to efficiently provide standard nursing care for premature infants with positioning to increase oxygen saturation level in premature infants with mechanical ventilator. The guideline consists of the following steps: 1) positioning in mechanical ventilator phase, 2) positioning in post extubation phase, and 3) positioning in pre-discharge phase. It is recommended that this guideline should be tested within the neonatal unit, and outcomes should be evaluated, including continuous quality improvement.

Keywords: Clinical nursing practice guideline, Positioning, Oxygen saturation level, Premature infants, Mechanical ventilator