ผลของโปรแกรมวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยหลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจต่อความรู้ในการดูแลตนเองหลังผ่าตัด พฤติกรรมการดูแลตนเอง และความพึงพอใจต่อโปรแกรม

Main Article Content

อัจฉรา พลไชย
Sumolchat Duangbubpha
Kusuma Khuwatsamrit

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลองแบบกลุ่มเดียววัดผลก่อนและหลังการทดลอง วัตุประสงค์เพื่อ 1)เปรียบเทียบคะแนนความรู้ในการดูแลตนเองหลังผ่าตัดของผู้ป่วยหลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ (coronaryarterybypassgraft: CABG)ระหว่างระยะก่อน และหลีงเข้าร่วมโปรแกรมวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยหลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ 2) เปรียบเทียบคะแนนพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยหลังผ่าตัด CABG หลังเข้าร่วมโปรแกรมวางแผนจำหน่ายฯ ระหว่างระยะการตรวจตามนัดครั้งที่ 1 และการตรวจตามนัดครั้งที่ 2 และ 3) ศึกษาความพึงพอใจของผู้ป่วยหลังผ่าตัด CABG ต่อโปรแกรมวางแผนจำหน่ายฯเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด CABG ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร จำนวน 26 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการวิจัย ได้แก่ โปรแกรมวางแผนจำหน่ายฯ ประกอบด้วย 3 ระยะ คือ 1) ระยะก่อนผ่าตัด เป็นการเตรียมความพร้อมของผู้ป่วยก่อนผ่าตัด 2) ระยะหลังผ่าตัด เป็นการติดตามเยี่ยมผู้ป่วยหลังผ่าตัด CABG ที่หอผู้ป่วย และเตรียมความพร้อมก่อนจำหน่าย และ 3) ระยะหลังจำหน่าย เป็นการติดตามเยี่ยมอาการและให้คำปรึกษาผู้ป่วยผ่านทางโทรศัพท์และที่แผนกผู้ป่วยนอก เก็บรวบรวมข้อมูลด้วย แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินความรู้ในการดูแลตนเองหลังผ่าตัด CABG แบบสอบถามพฤติกรรมการดุแลตนเองหลังผ่าตัด CABG และแบบสอบถามความพึงพอใจต่อโปรแกรมวางแผนจำหน่ายฯ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา สถิติทีคู่ และสถิติทดสอบวิลคอกซัน ผลการศึกษาพบว่า 1) ค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้ในการดูแลตนเองหลังเข้าร่วมโปรแกรมวางแผนจำหน่ายฯสูงกว่าระยะก่อนเข้าร่วมโปรแกรมวางแผนจำหน่ายฯอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ 2) ค่าเฉลี่ยอันดับคะแนนพฤติกรรมการดูแลตนเองในระยะตรวจตามนัดครั้งที่ 2 สูงกว่าตรวจตามนัดครั้งที่ 1 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติและ 3) ผู้ป่วยมีค่าเฉลี่ยคะแนนความพึงพอใจต่อโปรแกรมวางแผนจำหน่ายฯในระดับมาก ผลการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าโปรแกรมวางแผนจำหน่ายฯ สามารถส่งเสริมความรู้ และพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยหลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจอย่างไรก็ตาม การศึกษาครั้งนี้ไม่มีกลุ่มควบคุมอาจมีข้อจำกัดในการสรุปประสิทธิผลของโปรแกรมวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยหลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจอย่างชัดเจน ดังนั้น จึงควรมีการทดสอบเพิ่มเติมก่อนนำไปใช้เป็นแนวทางปฏิบัติต่อไป


คำสำคัญ : การผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ โปรแกรมวางแผนจำหน่าย ความรู้ ความพึงพอใจ พฤติกรรมการดูแลตนเอง

Article Details

บท
Research Articles

References

Thongcharoen P, Laksanabunsong P. Coronary artery bypass grafting (CABG) [Internet]. [cited 2021 Sep 18].Available from: http://www.thaiheart.org/images/sub_1296823951/Coronary%20Artery%20Bypass%20Grafting.pdf (in Thai)

Alexander HJ,SmithKP.Coronary-artery bypass grafting.N EngJ Med. 2016;374:1954-64.

National Adult Cardiac Surgery Audit (NACSA) 2020 Summary Report (2016/17-2018/19 data).[Internet].[cited 2022 Feb 18].Available from:https://www.nicor.org.uk/wp-content/uploads/2020/12/NationalAdult-Cardiac-Surgery-Audit-NACSA-FINAL.pdf

Thai Society of Thoracic Surgeons of Thailand. Rate of CABG in Thailand. [Internet]. [cited 2018 Mar 2].Available from: http://thaists.org/news_detail.php?news_id=212 (in Thai)

Chaiyaroj S. Coronary artery bypass surgery: CABG. In:ChaiyarojS, editor. Essentials in cardiothoracic surgery.Bangkok: Idea Instant Printing; 2010. (in Thai)

Chaimongko O. Care management for CABG patients with renal dysfunction: literature Review. Thai Journal of Cardio-ThoracicNursing. 2010;21(2):2-17.(in Thai)

Paorod P, Chidnok W, Panomchaisawang P, Sayasathid J. The studyof exercise capacityby 6 minute walktest in open heart surgery patients at Naresuan University Hospital before discharges. Songklanagarind Medical Journal.2016;34(6):321-29. (in Thai)

Kilic A, Sai-Sudakar CB, Crestanello J, Higgins RB.Coronary artery disease in mastery of cardiothoracic surgery. 3rd ed., Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins; 2014.

Noyez L,KievitPC,van Swieten HA,de Boer MJ.Cardiac operative risk evaluation: the EuroSCORE II,does it make a real difference? Neth Heart J. 2012;20(12):494-98.

Aydin A, Gursoy A. The care needs and care dependency of coronary artery bypass graft (CABG) patients after hospital discharge. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi. 2019;16(1):8-14.

Machompoo N,Jitpanya C. Effect of unpleasant symptom management program. Songklanagarind Journal of Nursing. 2017;37(3):97-108. (in Thai)

Sornpirom S. Critical nursing care for post cardiovascular surgery.Srinagarind Medical Journal. 2016;31:46-52.(in Thai)

Singhapol K,Khuwatsamrit K,Hanprasitkam K,Leelayana P. Risk factors related to surgical site infection after coronary artery bypass graft surgery.Ramathibodi Nursing Journal. 2014;20(1):33-49. (in Thai)

Inci S, Arslan S, Bakirci EM, Tar MH, Gundogdu F,Karakelleoglu S.Predictors of reintervention after coronary artery bypass grafting. Eur Rev Med Pharmacol Sci.2014;18:66-70.

Vaidya M.A study to assess the knowledge regarding home care management among patients undergone coronary artery bypass grafting (CABG) admitted in a selected hospital of Surat city in Gujarat state with view to develop information booklet. JETIR. 2020;7(9): 1457-60.

Fofanova TV, Subotnikov MV, Ageev FT. Patient adherence after coronary bypass grafting: different facets of same matter. a systematic review. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2021;28(4):100-117. [Internet].[cited 2023 May]. Available from: https://doi.org/10.

/1608-6228-2021-28-4-100-117

Orem DE. Nursing concept of practice. 5th ed.St. Louis:Mosby-Year Book; 2001.

Gonçalves-Bradley DC,LanninNA,ClemsonL,Cameron ID, Shepperd S. Discharge planning from hospital. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022;(2):1-113.

Cebici F, Celik S. Discharge training and counselling increase self-care ability and reduce post discharge problem in CABG patients. J Clin Nurs. 2008;17(3):412-20.

Nimit-arnun N. Discharge planning:concept and clinical practice guideline. Christian University of Thailand Journal. 2017;23(3):501-10 (in Thai)

Rorden JW, Taft E. Discharge planning guide for nurse.Philadelphia: W.B.Saunders; 1990

Phemphul J, Pinyopasakul W, Asdornwised U,Laksanabunsong P. The effectiveness of a structured discharge planning program in patients with acute coronary syndrome on functional status,satisfaction and unexpected hospital revisits. Nursing Science Journal of Thailand.2011;29(2):120-8. (in Thai)

Zhu T, Liu H, Han A, Gu H, Li X. Orem’s self-care to treat acute coronary syndrome after PCI helps improve rehabilitation efficacy and quality of life.AmJ TranslRes.2021; 13(4):2752-62

Information Service Unit, Ramathibodi Hospital. CABG.Faculty of Medicine Ramathibodi hospital, Mahidol university; 2021.

Trongsakul S,LambertR,ClarkA,Wongpakaran N,Cross J. Development of the Thai version of Mini-Cog, a brief cognitive screening test. Geriatr Gerontol Int. 2015;10(1):594-600.

Srisang P.The effects of the nursing discharge plan program on knowledge and goal attainment in caring for stroke patients in Phachi hospital, Phra Nakhon Si Ayutthaya.Academic Journal of Mahasarakham Provincial Public Health Office. 2020; 4(7) (in Thai)

Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang, A-G. Statistical power analyses using G*Power 3.1: tests for correlation and regression analysis. Behav Res Methods. 2009;41(4):1149-60

Martin CG, Turkelson SL. Nursing care of the patient undergoing coronary artery bypass grafting. J Cardiovasc Nurs. 2006 Mar-Apr;21(2):109-17.

Chintapanyakun T, Ua-Kit N, Chaiyaroj S. Predicting factors of health status among patients after coronary artery bypass graft surgery. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing. 2017;28(1):96-110. (in Thai)

Rushton M, Howarth M, Grant MJ. Person centred discharge education following coronary artery bypass graft:a critical review. J Clin Nurs.2017;26:5206–15.

Esmaeili Vardanjani SA, Fanisaberi L, Shahraki FA,Khalilzadeh A, Vardanjani AT, DehkordiFG. The effect of face to face education and educational booklet on heart health indexes of the hospitalized patients with myocardial infraction. Nurs Res Pract. 2013 [cited 2023 Jan 25].Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3678501/.

Somluk TepsuriyanontS,Sayasathid J, Tangpanyawong C, Sudasut T, Prasitpaphada Y, Konkam K. Effects of a transitional care program on knowledge and self-care behavior among patients undergoing cardiac surgery. Thai JournalofCardio-Thoracic Nursing. 2022;33(1): 167-83. (in Thai)

Elesawy FM, Abouzied WR, Ahmed DM, Hamad AH.Effect of implementing discharge plan on patient’s outcomes post coronary artery bypass graft surgery. Egypt J Health Care. 2019;37(10):517-34.

Zamanzadeh V, Valizadeh L, Howard AF, JamshidiF. A supportive-educational intervention for heart failure patients in Iran: the effect on self-care behaviours.[Internet]. Nurs Res Pract. 2013, [cited 2023 Jan 22].Available from: https://downloads.hindawi.com/

journals/nrp/2013/492729.pdf

Naylor MD, Hirschman KB, Toles MP, Jarrín OF,Shaid E, Pauly MV. Adaptations of the evidence-based transitional care model in the U.S. Soc Sci Med.2018;21(3):28–36.

YuroongA,Asdornwised U,Pinyopasakul W,Wongkornrat W, Chansatitporn N. The effectiveness of the transitional care program among people awaiting coronary artery bypass graft surgery: a randomized control trial. J Nurs Scholarsh. 2021;53(5):585-94