ความแม่นยำของการคะเนน้ำหนักทารกในครรภ์ โดยการวัดยอดมดลูกทางหน้าท้องด้วยวิธีสูตรคำนวณของ Modified Johnson เปรียบเทียบกับการตรวจอัลตราซาวด์ในโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี
คำสำคัญ:
ความแม่นยำ, การคะเนน้ำหนักทารกในครรภ์, การวัดยอดมดลูก, อัลตราซาวด์, น้ำหนักทารกแรกเกิดบทคัดย่อ
ที่มา: การคะเนน้ำหนักทารกในครรภ์ทำได้หลายวิธี เช่น การตรวจหน้าท้องโดย Leopold maneuver การวัดยอดมดลูกทางหน้าท้องโดยใช้สายวัด การตรวจอัลตราซาวด์ การคะเนน้ำหนักทารกในครรภ์ได้อย่างแม่นยำมีผลต่อการวางแผนการคลอด การวัดยอดมดลูกทางหน้าท้องโดยใช้สายวัดและตรวจประเมินระดับของศีรษะทารก (station) นำมาคำนวณด้วยวิธีสูตรคำนวณของ Modified Johnson เป็นวิธีที่ทำได้ง่ายและไม่มีค่าใช้จ่าย ผู้วิจัยจึงต้องการเปรียบเทียบความแม่นยำกับการตรวจอัลตราซาวด์โดยแพทย์ใช้ทุนของโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี
วัตถุประสงค์: ประเมินความแม่นยำของการคะเนน้ำหนักทารกในครรภ์ระหว่างการวัดยอดมดลูกทางหน้าท้องด้วยวิธีสูตรคำนวณของ Modified Johnson กับการตรวจอัลตราซาวด์โดยแพทย์เพิ่มพูนทักษะในหญิงตั้งครรภ์ครบกำหนดที่มาคลอดที่โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี
วิธีการศึกษา: หญิงตั้งครรภ์เดี่ยวครบกำหนด 390 ราย ที่มาคลอดช่วงวันที่ 1 พฤศจิกายน 2567 ถึง31 พฤษภาคม 2568 จะได้รับการคะเนน้ำหนักทารกในครรภ์โดยใช้วิธีของ modified Johnson และตรวจอัลตราซาวด์โดยแพทย์เพิ่มพูนทักษะ เปรียบเทียบความแม่นยำของทั้ง 2 วิธีกับน้ำหนักทารกแรกเกิดจริง
ผลการศึกษา: ไม่พบความแตกต่างทางสถิติที่มีนัยสำคัญระหว่างน้ำหนักแรกเกิดจริงกับน้ำหนักที่คะเนด้วยวิธีสูตรคำนวณของ Modified Johnson (P = 0.811) และการอัลตราซาวด์ (P = 0.467) ซึ่งความแตกต่างของน้ำหนักแรกเกิดกับการประมาณค่าด้วยวิธีการอัลตราซาวนด์ และวิธีสูตรคำนวณของ Modified Johnson อยู่ที่ 230.2 ± 200.4 ถึง 281.6 ± 227.4 กรัม ตามลำดับ การอัลตราซาวด์มีเปอร์เซ็นต์ความคลาดเคลื่อนสัมบูรณ์เมื่อเทียบกับวิธีสูตรคำนวณของ Modified Johnson เมื่อพิจารณาความแม่นยำภายในร้อยละ 10 จากน้ำหนักทารกแรกเกิดจริง พบว่าวิธีสูตรคำนวณของ Modified Johnson มีความแม่นยำมากกว่าการตรวจอัลตราซาวด์ (P <0.001)
สรุป: น้ำหนักทารกในครรภ์ที่คะเนโดยวิธีการของ modified Johnson มีความแม่นยำภายในร้อยละ10 มากกว่าการตรวจอัลตราซาวด์
เอกสารอ้างอิง
Ewington LJ, Hugh O, Butler E, Quenby S, Gardosi J. Accuracy of antenatal ultrasound in predicting large-for-gestational-age babies: population-based cohort study. Am J Obstet Gynecol 2025;232(2):210.e1-210.e10.
Krispin E, Hiersch L, Wilk Goldsher Y, Wiznitzer A, Yogev Y, Ashwal E. Significant deviations in sonographic fetal weight estimation: causes and implications. Arch Gynecol Obstet 2020;302:1339–44.
Anothaisathaporn N. การคาดคะเนน้ำหนักทารกในครรภ์ (Estimate fetal weight) [Internet]. Chiang Mai: Faculty of Medicine, Chiang Mai University; 2018 Jan 5 [cited 2024 Oct 9]. Available from: https://w1.med.cmu.ac.th/obgyn/lecturestopics/topic-review/5812/
Milner J, Arezina J. The accuracy of ultrasound estimation of fetal weight in comparison to birth weight: A systematic review. Ultrasound 2018;26(1):32–41.
Castro-Vasquez BA, Taboada C. Accuracy of estimated fetal weight in third trimester. Obstet Gynecol 2020;135(Suppl 1):16S–17S.
Lanowski JS, Weichert J, Hartge DR, Schild RL, Kagan KO. Ultrasound versus clinical examination to estimate fetal weight at term. Geburtshilfe Frauenheilkd 2017;77(3):276–83.
Kaewsiri P, Hemadhulin S, Aunsook P. Effects of using the 2-in-1 tape measure innovation for estimating fetal weight at birth in pregnant women. Nurs Res Inno J [Internet]. 2021 Aug 29 [cited 2024 Oct 9];27(2):188–201. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/RNJ/article/view/245988
Yiheyis A, Alemseged F, Segni H. Johnson’s formula for predicting birth weight in pregnant mothers at Jimma University Teaching Hospital, South West Ethiopia. Med J Obstet Gynecol 2016;4(3):1087–93.
Pongtipakorn N, Puntachai P, Chamnan P. Comparative performance of ultrasonographic fetal biometry and three clinical equations in the intrapartum period for estimating fetal weight in Thai singleton pregnant women giving birth at a referral tertiary hospital. Thai J Obstet Gynaecol 2022;30(4):234-43.
Davis DD, Roshan A, Varacallo MA. Shoulder dystocia [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Dec 20 [cited 2024 Oct 9]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537336/
Durgaprasad BK, Sharma S, Indira G, Bishaik A, Suresh V. Comparative study between clinical methods and ultrasound examination in the estimation of fetal weight. Int J Health Sci Res 2019;9(5):79–86.
Yadav R, Sharma B, Deokota R, Rahman H. Assessment of clinical methods and ultrasound in predicting fetal birth weight in term pregnant women. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol 2016;5(8):2775–9.
Alidoosti F, Valiani M, Pirhadi M. Investigating the accuracy of Johnson’s rule in estimating fetal weight. J Educ Health Promot 2024;13(1):9.
สุรีพร ศรีโพธิ์อุ่น, ราตรี พลเยี่ยม, ลำพงษ์ ศรีวงค์ชัย. ความสัมพันธ์ระหว่างระดับความสูงยอดมดลูกกับการคาดคะเนน้ำหนักทารกในครรภ์ในผู้คลอดครบกำหนด. วารสารศูนย์อนามัยที่ 9 วารสารส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม. 2564;15(38):497-507.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารวิชาการแพทย์เขต 11
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
