การเปรียบเทียบกรณีศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยวัณโรคปอดร่วมโรคเอดส์ที่มีภาวะตับอักเสบจากยาวัณโรคในสถาบันบำราศนราดูร
DOI:
https://doi.org/10.14456/taj.2024.15คำสำคัญ:
การพยาบาล, วัณโรค, แบบแผนสุขภาพบทคัดย่อ
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเกี่ยวกับการพยาบาลผู้ป่วยวัณโรคปอดร่วมโรคเอดส์ที่มีภาวะตับอักเสบจากยาวัณโรคในสถาบันบำราศนราดูร ซึ่งจะเป็นแนวทางให้การพยาบาลสำหรับบุคลากรที่สนใจ โดยใช้กรอบแนวคิดแบบแผนสุขภาพของกอร์ดอน 11 ข้อ มาใช้ในการประเมินและกำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล ร่วมกับการวางแผนให้การพยาบาลตามทฤษฎีของโอเร็ม รวมถึงการบริหารจัดการรายกรณีของพยาบาลคลินิกวัณโรค ดังนี้ (1) การควบคุมป้องกันการแพร่กระจายเชื้อวัณโรค (2) การกำกับติดตามการรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง (3) ประเมินอาการและติดตามผลอาการข้างเคียงของยาที่ได้รับ (4) การดูแลภาวะโภชนาการ (5) การให้ความรู้เรื่องโรคการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องที่บ้าน (6) การติดตามผู้สัมผัสร่วมบ้านมารับการคัดกรองวัณโรค กรณีศึกษาทั้ง 2 รายเกิดภาวะตับอักเสบจากยารักษาวัณโรคในช่วง 2 สัปดาห์แรกของรักษา ผู้ป่วยมีอาการรุนแรงแตกต่างกัน มีการติดตามการทำงานของตับเป็นระยะ เมื่อพบผลการทำงานของตับผิดปกติแล้วมีการแก้ไขทันทีด้วยสูตรยาที่เหมาะกับผู้ป่วยรวมถึงการให้ยาต้านไวรัสเอชไอวีทันทีที่ผู้ป่วยทนต่อยารักษาวัณโรคได้ ช่วยให้ผู้ป่วยกลับมามีคุณภาพชีวิตที่ดี ทีมสหวิชาชีพที่เข้มแข็ง ร่วมกันดูแลผู้ป่วยในทุกมิติ มีความสำคัญมากที่จะส่งเสริมให้ผู้ป่วยและญาติมีความรู้ความเข้าใจ สามารถดูแลตนเองได้ และคงอยู่ในระบบการรักษาอย่างต่อเนื่อง
Downloads
References
World Health Organization. Global Tuberculosis report 2023 [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2023 [cited 2024 Apr 6]. Available from: https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2023
Division of Tuberculosis, Department of Disease Control. Situation and operations of Tuberculosis in Thailand, 2024 [Internet]. Bangkok: Division of Tuberculosis, Department of Disease Control; 2024 [cited 2024 Apr 6]. Available from: https://www.tbthailand.org/download/form/รายงานสถานการณ์และการเฝ้าระวังวัณโรคในป(1).pdf (in Thai)
Chierakul N. AIDS and Tuberculosis [Internet]. Bangkok: Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University; 2010 [cited 2024 Apr 6]. Available from: https://www.si.mahidol.ac.th/sidoctor/sirirajonline2021/Article_files/348_1.pdf (in Thai)
Thasnaphasen S. HIV infection situation in Tuberculosis patients in Thailand [Internet]. Nonthaburi: Department of Disease Control; 2022 [cited 2024 Apr 9]. Available from: https://ddc.moph.go.th/uploads/ckeditor2/files/สถานการณ์การติดเชื้อเอชไอวีในผู้ป่วยวัณ.pdf (in Thai)
Division of Tuberculosis, Department of Disease Control, Ministry of Public Health. Guidelines for Tuberculosis Control in Thailand. Bangkok: Graphic and Design Typography Office; 2021. (in Thai)
Wiangwong I. Nursing care of pulmonary tuberculosis patients with hepatitis caused by tuberculosis drugs. Journal of Health and Environmental Education [Internet]. 2023;8(4):522-7 [cited 2023 Jan 10]. Available from: https://so06.tci-thaijo.org/index.php/hej/article/view/269458 (in Thai)
Thongfak W. Nursing care for pulmonary tuberculosis patients with hepatotoxicity from tuberculosis treatment [Internet]. Nakhon Pathom: Faculty of Science and Technology, Rajamangala University of Technology; 2023 [cited 2024 Apr 9]. Available from: https://sci.rmutsb.ac.th/2023/12/23/การพยาบาลผู้ป่วยวัณโรค/ (in Thai)
Gordon M. Nursing Diagnosis: Process and Application. 3rd ed. United States: Mosby; 1994.
Thaweeapun W. Orem's Self-Care Theory [Internet]. Buriram: Buriram Rajabhat University [cited 2024 Apr 9]. Available from: http://blog.bru.ac.th/wp-content/uploads/bp-attachments/46521/Orem-theory-wiangping.pdf (in Thai)
Ruxrungtham K, Chokephaibulkit K, Chetchotisakd P, Chariyalertsak S, Kiertburanakul S, Putacharoen O, et al. Thailand national guidelines on HIV/AIDS treatment and prevention 2021/2022. Nonthaburi: Division of AIDS and STIs, Department of Disease Control; 2022. (in Thai)
