ภาวะซึมเศร้าในนักเรียนมัธยมศึกษาตอนปลาย: แนวคิด ทฤษฎี การสังเคราะห์ ปัจจัยเสี่ยงการเข้าถึงบริการสุขภาพจิตและแนวทางป้องกันตามหลักฐานเชิงประจักษ์
Depression among Upper Secondary School Students: Concepts and Theoretical Frameworks, Synthesis of Risk Factors, Access to Mental Health Services, and Evidence-Based Prevention Strategies
บทคัดย่อ
ภา
ภาวะซึมเศร้าในนักเรียนมัธยมศึกษาตอนปลายเป็นปัญหาสุขภาพจิตที่ทวีความรุนแรงขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โดยปัจจัยเสี่ยงเกี่ยวข้องทั้งด้านชีวภาพ จิตใจ ครอบครัว สังคมวัฒนธรรม สถานศึกษา และบริบทของสังคม นอกจากนี้ การเข้าถึงบริการสุขภาพจิตในกลุ่มนี้ยังคงถูกจำกัดจากปัจจัยหลายมิติ เช่น ความรู้เท่าทันสุขภาพจิต การตีตรา ความพร้อมของบุคลากร และระบบบริการ ทำให้การป้องกันภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นจำเป็นต้องอาศัยการบูรณาการหลายภาคส่วน
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสังเคราะห์องค์ความรู้เกี่ยวกับ 1) ความหมาย ลักษณะทางคลินิก และสถานการณ์ภาวะซึมเศร้าในนักเรียนมัธยมศึกษาตอนปลาย 2) ปัจจัยเสี่ยงและปัจจัยคุ้มครอง ทั้งจากบุคคล ครอบครัว โรงเรียน สังคม และเทคโนโลยี 3) ทฤษฎีและแนวคิดสำคัญที่ใช้อธิบายภาวะซึมเศร้า และ 4) แนวทางป้องกันตามหลักฐานเชิงประจักษ์ ครอบคลุมระดับปฐมภูมิ ทุติยภูมิ และตติยภูมิ ตลอดจนการพัฒนาโปรแกรมสุขภาพจิตในโรงเรียน การส่งเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพจิต การคัดกรองเชิงรุก และการเพิ่มการเข้าถึงบริการในระบบสุขภาพ
การแก้ไขปัญหาภาวะซึมเศร้าในนักเรียนมัธยมศึกษาตอนปลายจำเป็นต้องเน้นทั้งการป้องกันเชิงระบบและเชิงปัจเจก โดยอาศัยการทำงานร่วมกันของครอบครัว โรงเรียน บุคลากรทางสุขภาพ ชุมชน และนโยบายระดับประเทศ หลักฐานเชิงประจักษ์ระบุว่าการดำเนินงานแบบบูรณาการในสถานศึกษา การเสริมพลังวัยรุ่น และการเพิ่มการเข้าถึงบริการสุขภาพจิต สามารถลดความเสี่ยงและส่งเสริมสุขภาวะทางอารมณ์ในกลุ่มวัยรุ่นได้อย่างมีประสิทธิภาพ
คำสำคัญ: ภาวะซึมเศร้า, นักเรียนมัธยมศึกษาตอนปลาย, ปัจจัยเสี่ยง, สุขภาพจิตในโรงเรียน, แนวทางป้องกัน
เอกสารอ้างอิง
แหล่งอ้างอิง
กนกวรรณ สุภาราญ. (2564). ปรับวิธีสื่อสาร สู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมวัยรุ่น. EDUCA. https://www.educathai.com/knowledge/articles/391?utm_source=chatgpt.com
กรมสุขภาพจิต. (2561). คู่มือปฏิบัติการดูแลวัยรุ่นที่มีภาวะซึมเศร้าสำหรับบุคลากรสาธารณสุขและบุคลากรทางการศึกษาตามแนวทางการดูแลวัยรุ่นที่มีภาวะซึมเศร้า (พิมพ์ครั้งที่ 1). บริษัท บียอนด์ พับลิสชิ่ง จำกัด
กรมสุขภาพจิต. (2568). Mental Health Check In: ข้อมูลการประเมินสุขภาพจิตเด็กและวัยรุ่น อายุไม่เกิน 18 ปี. https://checkin.dmh.go.th/dashboards/dash07.
จันทนา เกิดบางแขม, ภรภัทร เฮงอุดมทรัพย์, และสรพงษ์ เจริญกฤตยาวุฒิ. (2564). ปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าของแรงงานไทยในเขตพื้นที่ระเบียงเศรษฐกิจพิเศษ ภาคตะวันออก [โครงการวิจัยประเภทงบประมาณเงินรายได้ จากกองทุนวิจัยและพัฒนา, มหาวิทยาลัยบูรพา]. BUUIR คลังปัญญา มหาวิทยาลัยบูรพา. http://dspace.lib.buu.ac.th/xmlui/handle/1234567890/4403
ดวงใจ วัฒนสินธุ์. (2559). การป้องกันภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่น: จากหลักฐานเชิงประจักษ์สู่การปฏิบัติ. วารสารคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา, 24(1), 1-11. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/Nubuu/article/view/87571
ตฏิลา จำปาวัลย์. (2560). แนวคิดและทฤษฎีภาวะซึมเศร้าทางจิตวิทยา. วารสารพุทธจิตวิทยา, 2(2), 1-11. https://so03.tci-thaijo.org/index.php/jbp/issue/view/16574
ถิรนันท์ ผิวผา, นุชนาถ บรรทุมพร, และ สารวัตน์ วุฒิอาภา. (2561). ผลของโปรแกรมการฝึกทักษะชีวิตต่อภาวะซึมเศร้าในนักเรียนมัธยมศึกษาตอนปลาย. วารสารพยาบาลทหารบก [ฉบับพิเศษ], 19, 89 - 98. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JRTAN/article/view/164627
ธัญญรัศม์ ธนวัติอภิชาติโชติ. (2566). การจัดการอารมณ์ของวัยรุ่น. วารสารมหาปชาบดีเถรีปริทรรศน์, 1/(1), 35-43. https://so09.tci-thaijo.org/index.php/MPT_MBU/article/view/1673
ธีรภัทร์ ลักษณียนาวิน, และ เอมอัชฌา วัฒนบุรานนท์. (2565). ปัจจัยที่ส่งผลต่อภาวะซึมเศร้าของนักเรียนมัธยมศึกษาตอนปลาย ในเขตอำเภอเมืองชลบุรี จังหวัดชลบุรี. วารสารวิจัยและพัฒนาระบบสุขภาพ, 15(3), 59-73. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/RDHSJ/article/view/258574
นันทยา คงประพันธ์. (2563). ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่น กรณีศึกษา: มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลสุวรรณภูมิ. วารสารสังคมศาสตร์และมานุษยวิทยาเชิงพุทธ, 5(11), 302-315. https://so04.tci-thaijo.org/index.php/JSBA/article/view/246966
นันทิยา จีระทรัพย์, สุพัตรา สุขาวห, กมลทิพย์ สงวนรัมย์, เกษราภรณ์ เคนบุปผา, และ หทัยรัตน์ ดิษฐอั๊ง. (2563). การพัฒนาและทดสอบประสิทธิผลโปรแกรมการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมแบบกลุ่ทสำหรับวัยรุ่นที่มีอาการซึมเศร้าในโรงเรียนมัธยมศึกษา. สมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย, 65(1), 47-62. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JPAT/article/view/240787
นุสรา นามเดช, พเยาว์ พงษ์ศักดิ์ชาติ, และอรทัย สงวนพรรค. (2561). ความรอบรู้ทางสุขภาพจิตของนักเรียนมัธยมศึกษาตอนปลาย จังหวัดสระบุรี. วารสารการพยาบาลและการศึกษา, 11(3), 125-138. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JNAE/article/view/152685
มูลนิธิยุวพัฒน์. (2566, 23 มกราคม). ควรทำอย่างไร? เมื่อลูกซึมเศร้า. มูลนิธิยุวพัฒน์ https://shorturl.asia/lEoMA
โรงพยาบาลกรุงเทพ. (2023). 4 ปัจจัย ก่อโรคซึมเศร้าในเด็ก. https://bangkokmentalhealthhospital.com/th/4-factors-causing-depression-in-children
วราวรรณ สุทธิประภา, และ พัชรี ด้วงคําจันทร์. (2566). ความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าในนักเรียนมัธยมศึกษา เขตอำเภอเมืองเพชรบูรณ์. วารสารวิทยาศาสตร์สุขภาพ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สรรพสิทธิประสงค์, 8(1), e269891. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/bcnsp/article/view/269891
วิมลวรรณ ปัญญาว่อง, รัตนศักดิ์ สันติธาดากุล, และโชษิตา ภาวสุทธิไพศิฐ. (2563). ความชุกของภาวะซึมเศร้าและความเสี่ยงฆ่าตัวตายในวัยรุ่นไทยการสำรวจโรงเรียนใน 13 เขตสุขภาพ. วารสารสุขภาพจิตแห่งประเทศไทย, 28(2), 136-149. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jmht/article/view/210760
ศญาดา ด่านไทยวัฒนา. (2565). ภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นกับบทบาทอาจารย์. วารสารวิทยาศาสตร์สุขภาพ วิทยาลัยนครราชสีมา, 1(2). 54-64. https://he03.tci-thaijo.org/index.php/jhsnmc/article/view/604
ศุทรา เอื้ออภิสิทธิ์วงศ์. (2563). การศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างสัมพันธภาพในครอบครัวและภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่น. วารสารสุขภาพจิตแห่งประเทศไทย, 28(3), 231-239. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jmht/article/view/225452
สุจิรา ฟุ้งเฟื่อง, ยุทธศาสตร์ ฟุ้งเฟื่อง, และอรธิรา บุญประดิษฐ์. (2566). การคัดกรองและการดูแลภาวะซึมเศร้าเบื้องต้น ของทหารในพื้นที่ชายแดน, วารสารคุณภาพชีวิตกับกฎหมาย, 19(1), 68-82. https://so05.tci-thaijo.org/index.php/QLLJ/article/view/264625
อัฐสิมา มาศโอสถ, สุคนธา ศิริ, ดุสิต สุจิรารัตน์, และโชคชัย หมั่นแสวงทรัพย์. (2562). การถูกกลั่นแกล้งกับภาวะซึมเศร้าในนักเรียนไทยมุสลิมมัธยมศึกษาตอนปลาย. การประชุมวิชาการและนําเสนอผลงานวิจัยระดับชาติและนานาชาติ ครั้งที่ 1, 10(1), 1160-1171. http://journalgrad.ssru.ac.th/index.php/8thconference/article/view/1992
Ahmed, S. P., Bittencourt-Hewitt, A., & Sebastian, C. L. (2015). Neurocognitive bases of emotion regulation development in adolescence. Developmental Cognitive Neuroscience, 15, 11-25. https://doi.org/10.1016/j.dcn.2015.07.006
Bodicherla, K.P., Shah, K., Singh, R., Arinze, N.C., & Chaudhari. (2021). School-Based Approaches to Prevent Depression in Adolescents. Cureus, 13(2), e13443. https://doi.org/10.7759/cureus.13443
Chaowiang, K., Bundasuk, T., & Tuntisuwitwong, S. (2020). Resilience and Depressive Symptoms in Thai Adolescents. Journal of Nursing and Health Sciences, 14(1), 1-12. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/NurseNu/article/view/229211
Sagone, E & Caroli M.E.D. (2014). A correlational study on dispositional resilience, psychological well-being, and coping strategies in university students. American Journal of Educational Research, 2(7), 463 - 471. https://doi.org/10.12691/education-2-7-5
National Institute for Health and Care Excellence. (2019). Depression in children and young people: Identification and management. NICE Guideline, NG134, 1-47. https://www.nice.org.uk/guidance/ng134
Ratanasiripong, P., Hanklang, S., Nungdanjark, W., Thongthammarat, Y., & Ramon, E. (2024). Predictors of mental health among secondary school students in Thailand. Thai Journal of Public Health, 54(2), 903 - 917. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/jph/article/view/269627
Rombouts, M., Monshouwer, K., Duinhof, E.L., Kraiss, J.T., Shields-Zeeman, L., & Kleinjan, M. (2025). A school-based program to prevent depressive symptoms and strengthen well-being among pre-vocational students (Happy Lessons): Results of a randomized controlled trial. ScienceDirect, 37(200398), 1 - 8. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S221265702500008X?utm_source=chatgpt.com
Rongen, W.C.H., Creemers, D.H.M., Spijker, P., Vermulst, A.A., & Rasing, S.P.A. (2025). Evaluation of a school-based depression prevention approach among adolescents with elevated depressive symptoms attending special education: study protocol of a cluster randomized controlled trial. BMC Psychiatry, 25(517). 1-12. https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-025-06955-5
Ruanjai, T., Siri, S., Amyong, N., Munsawaengsub, C., & Apidechkul, T. (2024). Prevalence and Factors Associated with Depression among Hill-Tribe High School Students in Chiang Rai Province, Thailand: A Multilevel Cross-Sectional Study. J Med Assoc Thai, 107(9), 707-717. http://www.jmatonline.com/view.php?id=127
Rungrojwatanasiri, P., Jirarode, A., & Petpichetchian, W. (2024). The Effects of an Internet-based Cognitive Behavioral Therapy Program on Depression in Thai High School Students: A Quasiexperimental Study. Pacific Rim International Journal of Nursing Research. 28(2), 493-509. https://doi.org/10.60099/prijnr.2024.262983
Thai Health Report. (2023). Factors leading to depression in children: Social and family influences. https://www.thaihealthreport.com/th/situation_ten.php?id=4&y=2563&bm=
Wang, N., Kong, J.Q., Bai, N., Zhang, H.Y., & Yin, M. (2024). Psychological interventions for depression in children and adolescents: A bibliometric analysis. World Journal of Psychiatry, 14(3), 467-483. https://doi.org/10.5498/wjp.v14.i3.467
World Health Organization. (2017). Depression and other common mental disorders: Global health estimates (WHO/MSD/MER/2017.2). World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/depression-global-health-estimates
World Health Organization. (2021, October 8). Mental health atlas 2020. https://www.who.int/publications/i/item/9789240036703
World Health Organization (WHO). (2022, June 17). Transforming mental health for all. https://www.who.int/teams/mental-health-and-substance-use/world-mental-health-report
Yap, M.B.H., Pilkington, P.D., Ryan, S.M., Kelly, C.M., and Jorm, A.F. (2014). Parenting strategies for reducing the risk of adolescent depression and anxiety disorders: A Delphi consensus study. Journal of Affective Disorders, 156, 67-75. https://doi.org/10.1016/j.jad.2013.11.017