การศึกษาภาวะวิตกกังวลก่อนการผ่าตัดในผู้ป่วยเด็กที่เข้ารับการผ่าตัดถ่างขยายท่อ ปัสสาวะส่วนล่าง ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: ภาวะวิตกกังวลก่อนการผ่าตัด พบได้บ่อยในผู้ป่วย เด็กที่เข้ารับการระงับความรู้สึกต่อเนื่องหลายครั้ง ทำให้เกิด ผลในหลายด้าน วัตถุประสงค์: ศึกษาผลของภาวะวิตกกังวลก่อนการผ่าตัด ในอดีตและถึงปัจจัยอื่น ต่อการเกิดภาวะวิตกกังวลก่อนการ ผ่าตัดในปัจจุบัน รวมถึงความสัมพันธ์ระหว่างความวิตกกังวล ก่อนการผ่าตัด และการให้ความร่วมมือขณะเริ่มระงับความ รู้สึก ในผู้ป่วยเด็กที่เข้ารับการผ่าตัดถ่างขยายท่อปัสสาวะ ส่วนล่าง วิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงพรรณนาแบบจุดช่วงเวลา ในผู้ป่วยเด็กอายุ 1-7 ปี ที่เข้ารับการผ่าตัดถ่างขยายท่อ ปัสสาวะส่วนล่างที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ผู้วิจัยจะประเมิน ระดับความวิตกกังวลก่อนการผ่าตัด (Modified Yale Preoperative Anxiety Scale; m-YPAS) รวมทั้งประวัติภาวะ วิตกกังวลก่อนการผ่าตัดในอดีต โดยวิสัญญีแพทย์จะเป็น ผู้ประเมินความร่วมมือทางพฤติกรรมของผู้ป่วยขณะเริ่ม ให้การระงับความรู้สึกด้วยวิธีสูดดม (Induction Compliance Checklist; ICC) ผลการศึกษา: การศึกษาในผู้ป่วยเด็กชายทั้งหมด 100 คน พบว่า ความวิตกกังวลก่อนการผ่าตัดในอดีต และอายุของ ผู้ป่วยเด็ก มีผลต่อการเกิดภาวะวิตกกังวลของผู้ป่วยเด็กก่อน การผ่าตัดในปัจจุบัน (p<0.05) แต่ไม่พบว่า การมีภาวะวิตกกังวลก่อนการผ่าตัดสัมพันธ์กับความร่วมมือทางพฤติกรรม ของผู้ป่วยเด็กขณะเริ่มให้การระงับความรู้สึกด้วยวิธีสูดดม สรุป: ความวิตกกังวลก่อนการผ่าตัดในอดีต และอายุของ ผู้ป่วยเด็ก มีผลต่อการเกิดภาวะวิตกกังวลก่อนการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จึงควรหามาตรการในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง ดังกล่าว
Article Details
เอกสารอ้างอิง
2. Agnes TW, Anil V. Children’s preoperative anxiety and postoperative behavior; Review article. Ped Anesth 2003;13:188-204.
3. Kain ZN, Caldwell-Andrew AA, Maranets I, et al. Preoperative anxiety and emergence delirium and postoperative maladaptive behaviors. Anesth Analg 2004;99:1648-54.
4. Kain ZN, Mayes LC, Cicchetti DV, et al. The Yale preoperative anxiety scale: how dose it compare with a ‘gold standard’? Anesth Analg 1997;85:783-8.
5. Kain ZN, Caldwell-Andrews AA, Maranets I, Nelson W, Mayes LC. Predicting which child-parent pair will benefit from parental presence during induction of anesthesia: a decision-making approach. Anesth Analg 2006;102:81-4.
6. Ann MV, Todd GN, Joel G, Yu W, C. Dean Kurth. Factor predictive of poor behavioral compliance during inhaled induction in children. Anesth Analg 2008;197(2):413-21.
7. Mary EM, Kain ZN. The management of preoperative anxiety in children: an update. Anesth Analg 2001;93:98-105.
8. Viitanen H, Annila P, Viitanen M, et al. Premedication with midazolam delays recovery after ambulatory sevoflurane anesthesia in children. Anesth Analg 1999;89:75-9.
9. Mohammad IA, Maureen AF, Katie P, Aman K. Preoperative anxiety in children; Risk factors and non-pharmacological management. M.E.J.Anesth 2011;21(2):153-70.
10. Dreger VA, Trembeck TF. Management of perioperative anxiety in children. AORN Journal 2006;84(5):788-804.
11. Kain ZN, Mayes LC, Caramico L, et al. Distress during induction of anesthesia and postoperative behavioral outcomes. Anesth Analg 1999;88:1042-7.
12. Kain ZN, Mayes LC, Wang S, et al. Parental presence during induction of anesthesia versus sedative premedication. Which intervention is more effective? Anesthesiology 1998;89:1147-56.
