แนวปฏิบัติการพยาบาลในการป้องกันและจัดการภาวะอุณหภูมิกายต่ำของผู้ป่วย ที่เข้ารับการผ่าตัดใน โรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง

Main Article Content

Jiraporn Saiborisut

บทคัดย่อ

บทนำ: ภาวะอุณหภูมิกายต่ำเป็นอุบัติการณ์ที่พบได้บ่อยใน
ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดและได้รับการระงับความรู้สึก
ทั่วร่างกาย ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตามมา
ได้ จึงควรมีแนวทางการป้องกันและจัดการอย่างเหมาะสม
วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติและศึกษาผลลัพธ์ของ
การนำแนวปฏิบัติไปใช้ในการป้องกันและจัดการการเกิด
ภาวะอุณหภูมิกายต่ำของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใน
ห้องผ่าตัด โรงพยาบาลกรุงเทพหาดใหญ่
วิธีการศึกษา: เป็นการวิจัยเชิงพัฒนาซึ่งมีการดำเนินการตาม
กระบวนการพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลโดยใช้
หลักฐานเชิงประจักษ์ แนวปฏิบัติที่สังเคราะห์แล้วได้รับ
การตรวจสอบความตรงและความครอบคลุมของเนื้อหาโดย
ผู้ทรงคุณวุฒิ นำมาทดลองใช้ในหน่วยงานเพื่อประเมิน
ความเป็นไปได้และผลลัพธ์ของแนวปฏิบัติการพยาบาล
ในการป้องกันและจัดการภาวะอุณหภูมิกายต่ำของผู้ป่วย
โรงพยาบาลกรุงเทพหาดใหญ่ วิเคราะห์ข้อมูลโดยการ
แจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย นำผลที่ได้มาปรับปรุงแนว
ปฏิบัติและนำมาใช้จริงในหน่วยงาน แล้วติดตามผลการเกิด
ภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดอย่าง
ต่อเนื่องผลการศึกษา: แนวปฏิบัติการพยาบาลในการป้องกันและ
จัดการภาวะอุณหภูมิกายต่ำของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดใน
โรงพยาบาลกรุงเทพหาดใหญ่ที่จัดทำขึ้น ครอบคลุมการ
ประเมินความเสี่ยง การป้องกันและการจัดการภาวะอุณหภูมิ
กายต่ำทั้งระยะก่อนผ่าตัด ขณะผ่าตัด และหลังผ่าตัด ผลการ
ศึกษานำร่อง พบว่า แนวปฏิบัติพยาบาลมีความง่าย สามารถ
นำไปปฏิบัติได้ ผู้ใช้แนวปฏิบัติให้ค่าคะแนนความพึงพอใจ
อยู่ในระดับมาก และไม่พบภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วย
เข้ารับการผ่าตัดที่ได้รับการดูแลตามแนวทางปฏิบัติดังกล่าว
การติดตามผลภายหลังนำแนวปฏิบัติไปใช้จริงพบว่า อัตรา
การเกิดอุณหภูมิกายต่ำของผู้ป่วยของผู้ป่วยที่เข้ารับ
การผ่าตัดลดลงจากร้อยละ 39.5 เป็น ร้อยละ 3.1-5.0
สรุป: แนวปฏิบัติการพยาบาลในการป้องกันและจัดการ
ภาวะอุณหภูมิกายต่ำของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด มีความ
เหมาะสมในการนำมาใช้ในโรงพยาบาลกรุงเทพหาดใหญ่
และสามารถลดอัตราการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วย
ที่เข้ารับการผ่าตัดได้


 

Article Details

ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ

เอกสารอ้างอิง

References
1. Suwandalat N, Yimrattanabavorn P, Maneesawangwong S,
Nuttakul T. A comparative study of prevent hypothermia in
children during the body wrap between cotton rolls with
electric blankets and plastic sheet. Thai J Anesthesiology
1995;2:113-8.
2. Hegarty J, Walsh E, Burton A, Murphy S, O’Gorman F,
McPolin G. Nurses’knowledge of inadvertent hypothermia.
J Adv perioperat Care 2009;4:33-42.
3. Weirich LT. Hypothermia/ Warming protocals: Why are they
not widely used in the OR? AORN Journal 2008; 7: 333-44.
4. Prakanrat A., Suwanjinda W. Textbook of anaesthesia. 3rd
edition. Bangkok: Bangkok Wetchasan Printing House; 2005.
5. Sessler DI. Complication and treatment of mild hypothermia.
Anesthesiology 2001;95:534-43.
6. Buggy DJ, Crossly AW. Thermoreguration, Mild perioperative
hypothermia and post anesthetic shivering. Br J Anaesth
2000;84:615-28..
7. Witte M, Sessler DJ. Perioperative shivering. Anesthesiology
2002;96:457-84.
8. Charuluxananan S. Textbook of anaesthesia: complications
from anesthesia. Bangkok: WinPress Production House;
2007.
9. Charchote S. The development of clinical nursing practice
guidelines to prevent hypothermia in adult abdominal
surgical patients under general anesthesia at Magarug
Hospital Kanchanaburi Province. [Master Thesis] Bangkok:
Christain University of Thailand; 2007.
10. Pisitsak C, Virankabutra T, Deewong K, Pornprasertsuk M.
Postoperative Hypothermia: Incidence and Associated
Factors. Thai J Anesthesiology 2011;37:93-102.
11. de Brito poveda V, Clark AM, Galvao CM. A systematic review
on the effectiveness of prewarming to prevent perioperative
hypothermia. J Clin Nurs 2012;22:906-18.
12. Torossian A, Brauer A, Hocker J, Bein B, Wulf H, Horn E.
Preventing Inadvertent perioperative hypothermia. Dtsch
Arztebl Int 2015; 112: 166-72.
13. American society of perianesthesia nurse. Clinical guideline
for the prevention of unplanned perioperative hypothermia.
J Perianesth Nurs 2001; 305-13.