ผลการให้ความอบอุ่นผู้ป่วยด้วยเครื่องให้ความอบอุ่นด้วยแรงลมก่อนเข้ารับ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหรือข้อเข่าต่อภาวะอุณหภูมิกายต่ำขณะผ่าตัดและ ภายหลังผ่าตัด

บทคัดย่อ

บทนำ : อุณหภูมิต่ำเป็นปัญหาที่พบบ่อยในการผ่าตัดเปลี่ยน
ข้อสะโพกหรือข้อเข่าในผู้ป่วยที่รับการระงับความรู้สึกทางช่อง
ไขสันหลังซึ่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อจาก
การผ่าตัด การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ ภาวะแทรกซ้อนของ
ระบบหัวใจ เพิ่มระยะเวลาอยู่ในนห้องพักฟื้น และเพิ่มเวลานอน
ในโรงพยาบาล
วัตถุประสงค์: ศึกษาผลของการให้ความอบอุ่นด้วยเครื่องให้
ความอบอ่นุ ด้วยแรงลมก่อนรับการผ่าตัดในผ้ปู ่วยที่เข้ารับการ
ผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหรือข้อเข่า ต่อภาวะอุณหภูมิกายต่ำ
และภาวะหนาวสั่นในช่วงระยะเวลาขณะเข้ารับการผ่าตัด
และภายหลังการผ่าตัด
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบ prospective analytic
study ในผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหรือข้อเข่า
จำนวน 120 คน ผู้ป่วยถูกแบ่งเป็น 2 กลุ่มขณะรอผ่าตัด
กล่มุ ที่ได้รับการให้ความอบอ่นุ ด้วยเครื่องให้แรงลมก่อนผ่าตัด
ซึ่งตั้งอุณหภูมิไว้ 38 oC นาน 30 นาที และกลุ่มไม่ได้รับการ
ให้ความอบอุ่นด้วยแรงลมก่อนผ่าตัด ทั้งสองกลุ่มจะถูกวัด
อุณหภูมิกายตั้งแต่รับเข้าห้องรอผ่าตัดและทุก 15 นาที จนสิ้น
สุดเมื่อจำหน่ายจากห้องพักฟื้น
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยกลุ่มได้รับการให้ความอบอุ่นด้วย
เครือ่ งใหแ้ รงลมกอ่ นผ่าตัด เกิดอุณหภูมิกายต่ำน้อยกว่ากลุ่มไม่ได้รับการให้ความอบอุ่นทั้งระหว่างผ่าตัด (1.7% vs
58.3%; p<0.001) และภายหลังการผ่าตัด (5.0% vs 61.7%;
p<0.001) และไม่เกิดภาวะหนาวสั่น โดยกลุ่มได้รับการให้
ความอบอุ่นด้วยเครื่องให้แรงลมก่อนผ่าตัดมีอุณหภูมิโดย
เฉลี่ยสูงกว่ากลุ่มไม่ได้รับการให้ความอบอุ่นด้วยแรงลมก่อน
ผ่าตัดทุกช่วงขณะที่วัดอุณหภูมิ
สรุป: การให้ความอบอุ่นก่อนเข้ารับการผ่าตัดด้วยเครื่องให้
แรงลมทุกราย ช่วยลดการเกิดภาวะอุณหภูมิกายต่ำและภาวะ
หนาวสั่นทั้งขณะผ่าตัดและหลังผ่าตัดในห้องพักฟื้นได้ใน
ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าหรือข้อสะโพกโดยใช้วิธี
ระงับความรู้สึกทางช่องไขสันหลัง