Comparing Success Rate of Tracheal Intubation by Medical Students with Direct Laryngoscope or Glidescope® Video-guided Laryngoscope with Manual-in-line Stabilization
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: การใส่ท่อช่วยหายใจในผู้ป่วยที่มีลักษณะการใส่ท่อ
ช่วยหายใจยากด้วย direct laryngoscope ของผู้ที่ไม่มี
ประสบการณ์ในการใส่ท่อช่วยหายใจ พบว่ามีอัตราความ
ล้มเหลวสูงกว่าเมื่อใช้อุปกรณ์ที่ทำให้เห็นกล่องเสียงชัดคือ
video-guided laryngoscope
วัตถุประสงค์: เปรียบเทียบอัตราความสำเร็จในการใส่ท่อ
ช่วยหายใจของนิสิตแพทย์ด้วย direct laryngoscope กับ
video-guided laryngoscope ในท่า manual in line
stabilization
วิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็นแบบ prospective randomized
controlled trial ศึกษาการใส่ท่อช่วยหายใจของนิสิตแพทย์
ชั้นปีที่ 5 ที่ไม่มีประสบการณ์ในการใส่ท่อช่วยหายใจมาก่อน
จำนวน 120 คน แบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มละ 60 คน ได้แก่ กลุ่ม
DL ใส่ท่อช่วยหายใจด้วย direct laryngoscope และกลุ่ม
VG ใส่ท่อช่วยหายใจด้วย video-guided laryngoscope
โดยจะใส่กับหุ่นที่จัดท่า manual in line stabilization
เก็บข้อมูลอัตราความสำเร็จของการใส่ท่อช่วยหายใจ ระยะ
เวลาที่ใช้ การเห็นกล่องเสียง บาดเจ็บของฟันและความ
พึงพอใจในอุปกรณ์ผลการศึกษา: การใส่ท่อช่วยหายใจด้วย video-guided
laryngoscope มีอัตราความสำเร็จสูงกว่ากลุ่ม direct
laryngoscope (95% vs 80%, p=0.013) และการมองเห็น
กล่องเสียงที่ระดับ 1 ดีกว่า (38.3% vs 18.3%, p=0.02) และ
พบความสัมพันธ์ระหว่างความพึงพอใจในอุปกรณ์กับการ
มองเห็นกล่องเสียงไปในแนวทางเดียวกัน ส่วนระยะเวลาที่ใช้
การบาดเจ็บของฟันและความพึงพอใจในอุปกรณ์ไม่แตกต่างกัน
สรุป: การใช้ video-guided laryngoscope ช่วยเพิ่มอัตรา
ความสำเร็จในการใส่ท่อช่วยหายใจของผู้ที่ไม่มีประสบการณ์
และในผู้ที่มีลักษณะของการใส่ท่อช่วยหายใจยาก ช่วยมอง
เห็นกล่องเสียงดีกว่า เมื่อเทียบกับกลุ่ม direct laryngoscope
Article Details
เอกสารอ้างอิง
direct and video-assisted views of the larynx during routine
intubation. J Clin Anesth 2006;18:357-62.
2. Crosby ET. Airway management in adults after cervical spine
trauma. Anesthesiology 2006;104:1293-318.
3. Phanpaisan C, Moonla R, Phattayaruk N, Kaewkum U,
Jumpalee N, Phanwilai J. A comparison of Glidescope®
video laryngoscope with Macintosh direct laryngoscope for
tracheal intubation with manual in-line stabilization. Thai J
Anesthesiol 2017;43:97-103.
4. Kaki AM, AlMarakbi WA, Fawzi1 HM, Boker AM. Use of
Airtraq, C-Mac, and Glidescope laryngoscope is better than
Macintosh in novice medical students’ hands: A manikin
study. Saudi J Anaesth 2011;5:376-81.
5. Adesida A, Desalu I, Adeyemo WL, Kushimo O. Manual
in-line stabilization of the cervical spine increases the rate
of difficult oro-tracheal intubation in adults - a randomized
controlled trial. Ann Afr Surg 2014;11:10-14.
6. Peirovifar A, Mahmoodpoor A, Golzari1SE, Soleimanpour H,
slampour Y, Fattahi V. Efficacy of video-guided laryngoscope
in airway management skills of medical students.
J Anaesthesiol Clin Pharmacol 2014;30:488-91.
7. Ayoub CM, Kanazi GE, Al Alami A, Rameh C, El-Khatib MF.
Tracheal intubation following training with the GlideScope®
compared to direct laryngoscopy. Anaesthesia 2010;65:
674-8.
8. Myungju S, SunJoon B, Ki-Young L, Ein O, HyunJoo K.
Comparing McGRATH, MAC, C-MAC, and Macintosh
laryngoscopes operated by medical students: a randomized,
crossover, manikin study. Biomed Res Int 2016:1-8. doi.
org/10.1155/2016/8943931
Practice guidelines for the management of the difficult airway:
an updated report by the American Society of Anesthesiologists
Task Force on management of the difficult airway.
Anesthesiology 2003;98:1269-77.
10. Comack RS, Lehance J. Difficult tracheal intubation in
obstetrics. Anesthesia 1984;39:1105-11.
11. Nouruzi-Sedeh P, Schumann M, Groeben H. Laryngoscopy
via Macintosh blade versus GlideScope: Success rate and
time for endotracheal intubation in untrained medical
personnel. Anesthesiology 2009;110:32-7.
12. Jungbauer A, Schumann M, Brunkhorst V, Börgers A,
Groeben H. Expected difficult tracheal intubation:
a prospective comparison of direct laryngoscopy and video
laryngoscopy in 200 patients. Br J Anaesth 2009;102:546-50.
13. Griesdale DE, Liu D, McKinney J, Choi PT. Glidescope®
video-laryngoscopy versus direct laryngoscopy for
endotracheal intubation: a systematic review and
meta-analysis. Can J Anaesth 2012;59:41–52.
14. Yuksen C, Prachanukool T, Chinsupaluk W, Trainarongsakul
T. Video laryngoscope versus Macintosh laryngoscope in
stimulated patients with limitation of neck movements. Rama
Med J 2014;37:71-80.
15. Chalkeidis O, Kotsovolis G, Kalakonas A, et al. A Comparison
between the Airtraq® and Macintosh laryngoscopes for
routine airway management by experienced anesthesiologists:
a randomized clinical trial. Acta Anaesthesiol Taiwan
2010;48:15-20.
