การระงับความรู้สึกสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อเปิดจัดกระดูกและยึดตรึงภายใน ของผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังส่วนคอหักแบบไม่คงที่ระหว่างการระบาดของ เชื้อไวรัสโควิด-19
Article Sidebar
เผยแพร่แล้ว:
ส.ค. 3, 2020
Main Article Content
บทคัดย่อ
ในเดือนพฤษภาคม 2563 ท่ามกลางสถานการณ์
การระบาดของเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ใน
ประเทศไทย การดูแลรักษาผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดภาย
ใต้การให้ยาระงับความรู้สึกแบบฉุกเฉิน บุคลากรทางวิสัญญี
จำเป็นต้องมีความระมัดระวัง และพึงระลึกอยู่เสมอว่า ผู้ป่วย
มีความเป็นไปได้ที่จะเป็นผู้ติดเชื้อ และมีโอกาสแพร่เชื้อนั้นๆ
ไปสู่บุคลากรทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามการดูแลผู้ป่วยให้
มีความปลอดภัยพร้อมกับการคำนึงถึงความปลอดภัยของ
บุคลากรเป็นสิ่งที่พึงกระทำ ผู้ป่วยรายนี้มีโอกาสอย่างยิ่งที่จะ
แพร่เชื้อผ่านทางน้ำลายและสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจ
เนื่องจากทางเลือกในการใส่ท่อหายใจในผู้ป่วยรายนี้ อาจต้อง
ใส่ท่อในขณะที่ผู้ป่วยยังตื่น เพื่อเฝ้าระวังความเปลี่ยนแปลง
ทางระบบประสาท แต่ถ้าผู้ป่วยเป็นผู้ติดเชื้อ ซึ่งในขณะนั้นยัง
ไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่ชัด การดูแลผู้ป่วยด้วยหลักการ
ของ standard precaution และการป้องกันการแพร่กระจาย
ของเชื้อ จึงเป็นสิ่งที่ควรคำนึงถึงเช่นกัน
Article Details
ประเภทบทความ
รายงานผู้ป่วย
เอกสารอ้างอิง
1. Wang W, Xu Y, Gao R, et al. Detection of SARS-CoV-2 in
different types of clinical specimens. JAMA 2020; 323:1843-44.
2. กรมการแพทย์. คำแนะนำการใช้อุปกรณ์ป้องกันตนเองกรณี โค
วิด-19 [Internet]. 20 เมษายน 2563 [สืบค้น 28 พฤษภาคม 2563]
สืบค้นจาก: http://covid19.dms.go.th/Content/Select_Landding_
page?contentId=68
3. กรมการแพทย์. แนวปฏิบัติการทำหัตถการและการผ่าตัดใน
สถานการณ์การระบาดของ COVID-19 [Internet]. 7 พฤษภาคม
2563 [สืบค้นเมื่อ 28 พฤษภาคม 2563]. สืบค้นจาก: http://
covid19.dms.go.th/Content/Select_Landding_page?
contentId=70
4. Zucco L, Levy N, Ketchandji D, Aziz M, Ramachandran S.
Perioperative considerations for the 2019 Novel Coronavirus
(COVID-19) [Internet]. 2020 [cited 2020 May 18] Available
from: http://www.apsf.org/news-updates/perioperativeconsiderations-
for-the-2019-novel-coronavirus-covid-19.
5. American Society of Anesthesiologists. The Use of personal
protective equipment by anesthesia professionals during the
COVID-19 pandemic. [Internet]. 2020 [cited 9 April 2020]
Available from: https://www.asahq.org/about-asa/newsroom/
news-releases/2020/03/update-the-use-ofpersonalprotective-
equipment-by-anesthesia-professionals-duringthe-
covid-19-Pandemic.
6. Orser BA. Recommendations for endotracheal intubation of
COVID-19 patients. Anesth Analg 2020;130:1109-10.
7. Zuo MZ, Huang YG, Ma WH, et al. Expert recommendations
for tracheal intubation in critically ill patients with Noval
Coronavirus disease 2019. Chin Med Sci J 2020; Feb 27.doi:
10.24920/003724.
8. Malcharek MJ, Rogos B, Watzlawek S, et al. Awake fiberoptic
intubation and self-positioning in patients at risk of secondary
cervical injury: a pilot study. J Neurosurg Anesthesiol
2012;24:217-21.
9. Rosenblatt WH, Wagner PJ, Ovassapian A, Kain ZN. Practice
patterns in managing the difficult airway by anesthesiologists
in the United States. Anesth Analg 1998;87:153-7.
10. Wong DM, Prabhu A, Chakraborty S, Tan G, Massicotte EM,
Cooper R. Cervical spine motion during flexible bronchoscopy
compared with the Lo-Pro GlideScope. Br J Anaesth
2009;102:424-30.
11. Flexman AM, Abcejo A, Avitisian R, et al. Neuroanesthesia
practice during the COVID-19 pandemic: recommendations
from Society for Neuroscience in Anesthesiology & Critical
Care (SNACC). J Neurosurg Anesthesiol 2020. doi: 10.1097/
ANA.0000000000000691
12. Turkstra TP, Craen RA, Pelz DM, Gelb AW. Cervical spine
motion: a fluoroscopic comparison during intubation with
lighted stylet, GlideScope, and macintosh laryngoscope.
Anesth Analg 2005;101:910-5.
13. Lennarson PJ, Smith D, Todd MM, et al. Segmental cervical
spine motion during orotracheal intubation of the intact and
injured spine with and without external stabilization.
J Neurosurg 2000;92:201-6.
14. Hastings RH, Kelley SD. Neurologic deterioration associated
with airway management in a cervical spine-injured patient.
Anesthesiology 1993;78:580-3.
15. Muckart DJ, Bhagwanjee S, Van der merwe R. Spinal cord
injury as a result of endotracheal intubation in patients with
undiagnosed cervical spine fractures. Anesthesiology
1997;87: 418-20.
16. Gerling MC, Davis DP, Hamilton RS, et al. Effects of cervical
spine immobilization technique and laryngoscope blade
selection on an unstable cervical spine in a cadaver model
of intubation. Ann Emerg Med 2000;36:293-300.
17. Holmes MG, Dagal A, Feinstein BA, Joffe AM. Airway
management practice in adults with an unstable cervical
spine: the Harborview Medical Center experience. Anesth
Analg 2018;127:450-4.
18. Serocki G, Neumann T, Scharf E, Dörges V, Cavus E. Indirect
videolaryngoscopy with C-MAC D-Blade and GlideScope:
A randomised, controlled comparison inpatients with
suspected difficult airways. Minerva Anestesiol 2013;79:121-9.
19. Lennarson PJ, Smith DW, Sawin PD, et al. Cervical spinal
motion during intubation: efficacy of stabilization maneuvers
in the setting of complete segmental instability. J Neurosurg
2001;94:265-70.
20. American College of Surgeons. Advanced trauma life
support: student course manual. 10th edition [Internet]. 2017
[cited 18 May 2020]. Available from: https://viaaerearcp.files.
wordpress.com/2018/02/atls-2018.pdf
21. Malik MA, Maharaj CH, Harte BH, Laffey JG. Comparison of
Macintosh, Truview EVO2, Glidescope, and Airwayscope
laryngoscope use in patients with cervical spine immobilisation.
Br J Anaesth 2008;101:723-30.
22. Austin N, Krishnamoorthy V, Dagal A. Airway management
in cervical spine injury. Int J Crit Illn Inj Sci 2014;4:50-6.
23. Nolan JP, Wilson ME. Orotracheal intubation in patients with
potential cervical spine injuries; an indication for the gum
elastic bougie. Anaesthesia 1993;48:630-3.
24. Thiboutot F, Nicole PC, Trépanier CA, Turgeon AF, Lessard
MR. Effect of manual in-line stabilization of the cervical spine
in adults on the rate of difficult orotracheal intubation by direct
laryngoscopy: a randomized controlled trial. Can J Anaesth
2009;56:412-8.
25. Kumar D, Gombar S, Ahuja V, Malhotra A, Gupta S. GlideScope
versus D-blade for tracheal intubation in cervical spine
patients: A randomised controlled trial. Indian J Anaesth
2019;63:544-50.
26. Wuermser LA, Ho CH, Chiodo AE, Priebe MM, Kirshblum
SC, Scelza WM. Spinal cord injury medicine. 2. Acute care
management of traumatic and nontraumatic injury. Arch Phys
Med Rehabil 2007;88:55-61.
27. Hadley MN, Walters BC, Grabb PA, et al. Blood pressure
management after acute spinal cord injury. Neurosurgery
2002;50(3 Suppl):S58-S62.
28. Miller SM. Methylprednisolone in acute spinal cord injury: A
tarnished standard. J Neurosurg Anesthesiol 2008;20:140-2.
29. Yee TJ, Swong K, Park P. Complications of anterior cervical
spine surgery: a systematic review of the literature. J Spine
Surg 2020;6:302-22.
different types of clinical specimens. JAMA 2020; 323:1843-44.
2. กรมการแพทย์. คำแนะนำการใช้อุปกรณ์ป้องกันตนเองกรณี โค
วิด-19 [Internet]. 20 เมษายน 2563 [สืบค้น 28 พฤษภาคม 2563]
สืบค้นจาก: http://covid19.dms.go.th/Content/Select_Landding_
page?contentId=68
3. กรมการแพทย์. แนวปฏิบัติการทำหัตถการและการผ่าตัดใน
สถานการณ์การระบาดของ COVID-19 [Internet]. 7 พฤษภาคม
2563 [สืบค้นเมื่อ 28 พฤษภาคม 2563]. สืบค้นจาก: http://
covid19.dms.go.th/Content/Select_Landding_page?
contentId=70
4. Zucco L, Levy N, Ketchandji D, Aziz M, Ramachandran S.
Perioperative considerations for the 2019 Novel Coronavirus
(COVID-19) [Internet]. 2020 [cited 2020 May 18] Available
from: http://www.apsf.org/news-updates/perioperativeconsiderations-
for-the-2019-novel-coronavirus-covid-19.
5. American Society of Anesthesiologists. The Use of personal
protective equipment by anesthesia professionals during the
COVID-19 pandemic. [Internet]. 2020 [cited 9 April 2020]
Available from: https://www.asahq.org/about-asa/newsroom/
news-releases/2020/03/update-the-use-ofpersonalprotective-
equipment-by-anesthesia-professionals-duringthe-
covid-19-Pandemic.
6. Orser BA. Recommendations for endotracheal intubation of
COVID-19 patients. Anesth Analg 2020;130:1109-10.
7. Zuo MZ, Huang YG, Ma WH, et al. Expert recommendations
for tracheal intubation in critically ill patients with Noval
Coronavirus disease 2019. Chin Med Sci J 2020; Feb 27.doi:
10.24920/003724.
8. Malcharek MJ, Rogos B, Watzlawek S, et al. Awake fiberoptic
intubation and self-positioning in patients at risk of secondary
cervical injury: a pilot study. J Neurosurg Anesthesiol
2012;24:217-21.
9. Rosenblatt WH, Wagner PJ, Ovassapian A, Kain ZN. Practice
patterns in managing the difficult airway by anesthesiologists
in the United States. Anesth Analg 1998;87:153-7.
10. Wong DM, Prabhu A, Chakraborty S, Tan G, Massicotte EM,
Cooper R. Cervical spine motion during flexible bronchoscopy
compared with the Lo-Pro GlideScope. Br J Anaesth
2009;102:424-30.
11. Flexman AM, Abcejo A, Avitisian R, et al. Neuroanesthesia
practice during the COVID-19 pandemic: recommendations
from Society for Neuroscience in Anesthesiology & Critical
Care (SNACC). J Neurosurg Anesthesiol 2020. doi: 10.1097/
ANA.0000000000000691
12. Turkstra TP, Craen RA, Pelz DM, Gelb AW. Cervical spine
motion: a fluoroscopic comparison during intubation with
lighted stylet, GlideScope, and macintosh laryngoscope.
Anesth Analg 2005;101:910-5.
13. Lennarson PJ, Smith D, Todd MM, et al. Segmental cervical
spine motion during orotracheal intubation of the intact and
injured spine with and without external stabilization.
J Neurosurg 2000;92:201-6.
14. Hastings RH, Kelley SD. Neurologic deterioration associated
with airway management in a cervical spine-injured patient.
Anesthesiology 1993;78:580-3.
15. Muckart DJ, Bhagwanjee S, Van der merwe R. Spinal cord
injury as a result of endotracheal intubation in patients with
undiagnosed cervical spine fractures. Anesthesiology
1997;87: 418-20.
16. Gerling MC, Davis DP, Hamilton RS, et al. Effects of cervical
spine immobilization technique and laryngoscope blade
selection on an unstable cervical spine in a cadaver model
of intubation. Ann Emerg Med 2000;36:293-300.
17. Holmes MG, Dagal A, Feinstein BA, Joffe AM. Airway
management practice in adults with an unstable cervical
spine: the Harborview Medical Center experience. Anesth
Analg 2018;127:450-4.
18. Serocki G, Neumann T, Scharf E, Dörges V, Cavus E. Indirect
videolaryngoscopy with C-MAC D-Blade and GlideScope:
A randomised, controlled comparison inpatients with
suspected difficult airways. Minerva Anestesiol 2013;79:121-9.
19. Lennarson PJ, Smith DW, Sawin PD, et al. Cervical spinal
motion during intubation: efficacy of stabilization maneuvers
in the setting of complete segmental instability. J Neurosurg
2001;94:265-70.
20. American College of Surgeons. Advanced trauma life
support: student course manual. 10th edition [Internet]. 2017
[cited 18 May 2020]. Available from: https://viaaerearcp.files.
wordpress.com/2018/02/atls-2018.pdf
21. Malik MA, Maharaj CH, Harte BH, Laffey JG. Comparison of
Macintosh, Truview EVO2, Glidescope, and Airwayscope
laryngoscope use in patients with cervical spine immobilisation.
Br J Anaesth 2008;101:723-30.
22. Austin N, Krishnamoorthy V, Dagal A. Airway management
in cervical spine injury. Int J Crit Illn Inj Sci 2014;4:50-6.
23. Nolan JP, Wilson ME. Orotracheal intubation in patients with
potential cervical spine injuries; an indication for the gum
elastic bougie. Anaesthesia 1993;48:630-3.
24. Thiboutot F, Nicole PC, Trépanier CA, Turgeon AF, Lessard
MR. Effect of manual in-line stabilization of the cervical spine
in adults on the rate of difficult orotracheal intubation by direct
laryngoscopy: a randomized controlled trial. Can J Anaesth
2009;56:412-8.
25. Kumar D, Gombar S, Ahuja V, Malhotra A, Gupta S. GlideScope
versus D-blade for tracheal intubation in cervical spine
patients: A randomised controlled trial. Indian J Anaesth
2019;63:544-50.
26. Wuermser LA, Ho CH, Chiodo AE, Priebe MM, Kirshblum
SC, Scelza WM. Spinal cord injury medicine. 2. Acute care
management of traumatic and nontraumatic injury. Arch Phys
Med Rehabil 2007;88:55-61.
27. Hadley MN, Walters BC, Grabb PA, et al. Blood pressure
management after acute spinal cord injury. Neurosurgery
2002;50(3 Suppl):S58-S62.
28. Miller SM. Methylprednisolone in acute spinal cord injury: A
tarnished standard. J Neurosurg Anesthesiol 2008;20:140-2.
29. Yee TJ, Swong K, Park P. Complications of anterior cervical
spine surgery: a systematic review of the literature. J Spine
Surg 2020;6:302-22.
