ประสบการณ์การใส่ท่อหายใจโดยวิสัญญีแพทย์ในผู้ป่วยโรค COVID-19
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (coronavirus disease
2019; COVID-19) เป็นโรคที่อาจส่งผลให้เกิดภาวะหายใจ
ล้มเหลว การใส่ท่อหายใจเป็นหัตถการที่สำคัญในการช่วย
เหลือชีวิตผู้ป่วย รวมถึงกรณีที่ต้องเข้ารับการระงับความรู้สึก
ทั้งตัว
วัตถุประสงค์: เพื่อรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการใส่ท่อหายใจ
ผู้ป่วย COVID-19 โดยวิสัญญีแพทย์ สรุปแนวปฏิบัติและ
ประเด็นปัญหาเพื่อเตรียมพัฒนาแนวทางปฏิบัติต่อไป
วิธีการศึกษา:เป็นการศึกษาย้อนหลัง ในผู้ป่วยโรค COVID-19
ทุกรายที่ได้รับการใส่ท่อหายใจโดยวิสัญญีแพทย์ในช่วง
ระหว่างวันที่ 23 มีนาคม ถึง 19 เมษายน พ.ศ.2563 ที่คณะ
แพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี
ผลการศึกษา: มีผู้ป่วยโรค COVID-19 8 ราย ได้รับการใส่
ท่อหายใจ เป็นผู้ป่วยวิกฤต 7 ราย และผู้ป่วยที่เข้ารับการระงับ
ความรู้สึกทั้งตัว 1 ราย เป็นชาย 7 ราย หญิง 1 ราย หลังการ
ใส่ท่อหายใจพบผู้ป่วยมีภาวะความดันเลือดต่ำ (ร้อยละ 25)
และค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแดงส่วนปลายต่ำ
(ร้อยละ 50) ประเด็นปัญหามี 3 หัวข้อใหญ่ คือ ปัญหาด้าน
การสื่อสาร การฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ และการใส่อุปกรณ์
ส่วนบุคคลป้องกันการติดเชื้อให้พอดี
สรุป: การใส่ท่อหายใจผู้ป่วย COVID-19 เป็นหัตถการที่เสี่ยง
ต่อการติดเชื้อของผู้ให้บริการ ดังนั้นความร่วมมือในทุกภาค
ส่วน การเตรียมการวางแผน และการซักซ้อมจึงเป็นปัจจัย
ส�ำคัญที่จะเพิ่มโอกาสความส�ำเร็จและความปลอดภัยต่อ
บุคลากรในการใส่ท่อหายใจ
Article Details
เอกสารอ้างอิง
coronavirus (SARS-CoV-2) based on current evidence. Int J
Antimicrob Agents. 2020 Mar 19. DOI: 10.1016/j.ijantimicag.
2020.105948
2. World Health Organization. Clinical management of severe
acute respiratory infection(SARI) when COVID-19 disease is
suspected [Internet]. 27 May 2020 [cited 29 may 2020.
Available at: https://www.who.int/publications-detail/clinicalmanagement-of-severe-acute-respiratory-infection-whennovel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected.
3. Tran K, Cimon K, Severn M, Pessoa-Silva CL, Conly J.
Aerosol-generating procedures and risk of transmission of
acute respiratory infections: a systematic review. CADTH
Technology Overviews 2013;3(1) e3101.
4. Orser BA. Recommendations for endotracheal intubation of
COVID-19 patients. Anesth Analg 2020;130:1109-10.
5. Peng PWH, Ho PL, Hota SS. Outbreak of a new coronavirus:
what anaesthetists should know. Br J Anaesth 2020;124:
497-501.
6. Cheung JC, Ho LT, Cheng JV, Cham EYK, Lam KN. Staff
safety during emergency airway management for COVID-19
in Hong Kong. Lancet Respir Med 2020;8:e19.
7. Sehulster L, Chinn RY. Guidelines for environmental infection
control in health-care facilities: recommendations of CDC
and the Healthcare Infection Control Practices Advisory
Committee (HICPAC). MMWR 2003;52(Rr-10):1-42.
8. American Institute of Architects AoAfH, The facility guidelines
institute (with assistance from the U.S. Department of Health
and Human Services). Guidelines for design and construction
of hospital and health care facilities. Washington, DC: AIA
Press; 2001.
9. Wax RS, Christian MD. Practical recommendations for critical
care and anesthesiology teams caring for novel coronavirus
(2019-nCoV) patients. Can J Anaesth 2020;67:568-76.
