การเปรียบเทียบผลของการฉีดยาชาบริเวณเนื้อเยื่อหน้าขาร่วมกับเนื้อเยื่อ หลังข้อเข่าและการฉีดยาชาบริเวณเนื้อเยื่อหน้าขาอย่างเดียวต่อการระงับปวดหลัง ผ่าตัดในผู้ป่วยผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: การระงับปวดหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าที่มีประสิทธิภาพ จะทำให้ผู้ป่วยลุกเดินได้เร็วขึ้น ทำกายภาพบำบัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ การฟื้นตัวเร็วขึ้น ระยะเวลานอนในโรงพยาบาล สั้นลง และลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน ในการศึกษานี้ ตั้งข้อสมมุติฐานว่า การฉีดยาชาเพื่อระงับปวดหลังผ่าตัดด้วย วิธี ACB ร่วมกับ IPACK block จะทำให้สามารถระงับปวด หลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าได้ดีกว่าการฉีดยาชาด้วยวิธี ACB เพียงวิธีเดียว
วิธีการศึกษา: ผู้ป่วยที่มาผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าที่โรงพยาบาล สมเด็จพระยุพราชปัวในระหว่างปี พ.ศ. 2562-2563 จำนวนทั้งสิ้น 16 ราย สุ่มแบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มแรกได้รับการระงับ ปวดหลังผ่าตัดด้วยวิธี ACB ร่วมกับ IPACK block กลุ่มที่ 2 ได้รับการระงับปวดด้วยวิธี ACB เพียงอย่างเดียว เก็บข้อมูล ระดับอาการปวดหลังผ่าตัด ปริมาณยารักษาอาการปวด ชนิดต่างๆ ภาวะแทรกซ้อน และความพึงพอใจของผู้ป่วยต่อ การรักษาอาการปวดหลังผ่าตัด
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับการระงับปวดหลังผ่าตัด ด้วยวิธี ACB ร่วมกับ IPACK block ได้รับยา morphine สะสม ที่ 12 ชั่วโมงหลังผ่าตัดเฉลี่ย 1.5 1.6 ± มิลลิกรัม ในขณะที่ ผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับการระงับปวดด้วย ACB เพียงวิธีเดียว เฉลี่ย 3.75 ± 1.39 มิลลิกรัม (p = 0.015) ไม่พบความแตกต่างใน
Article Details
เอกสารอ้างอิง
femoral nerve blockade in conjunction with epidural
analgesia after total knee arthroplasty. Anesth Analg
2005;101:891-5.
2. Allen HW, Liu SS, Ware PD, et al. Peripheral nerve blocks
improve analgesia after total knee replacement surgery.
Anesth Analg 1998;87:93-7.
3. Baratta JL, Gandhi K, Viscusi ER. Perioperative pain
management for total knee arthroplasty. J Surg Orthop Adv
2014;23:22-36.
4. Grevstad U, Mathiesen O, Valentiner LS, et al. Effect of
adductor canal block versus femoral nerve block on
quadriceps strength, mobilization, and pain after total knee
arthroplasty: a randomized, blinded study. Reg Anesth Pain
Med 2015;40:3-10.
5. Jæger P, Zaric D, Fomsgaard JS, et al. Adductor canal block
versus femoral nerve block for analgesia after total knee
arthroplasty: a randomized, double-blind study. Reg Anesth
Pain Med 2013;38:526-32.
6. Mudumbai SC, Kim TE, Howard SK, et al. Continuous
adductor canal blocks are superior to continuous femoral
nerve blocks in promoting early ambulation after TKA. Clin
Orthop Relat Res 2014;472:1377-83.
7. Sankineani SR, Reddy ARC, Eachempati KK, et al.
Comparison of adductor canal block and IPACK block
(interspace between the popliteal artery and the capsule of
the posterior knee) with adductor canal block alone after
total knee arthroplasty: a prospective control trial on pain
and knee function in immediate postoperative period. Eur J
Orthop Surg Traumatol 2018;28:1391-5.
8. Thobhani S, Scalercio L, Elliott CE, et al. Novel regional
techniques for total knee arthroplasty promote reduced
hospital length of stay: An analysis of 106 patients. Ochsner
J 2017;17:233-8.
