การศึกษาประสิทธิผลของการประคบผิวหนังด้วยเจลเย็นต่อการลดความเจ็บปวด แบบเฉียบพลันขณะทำการฉีดยาเข้าช่องไขสันหลัง

บทคัดย่อ

 หลักการและเหตุผล: การฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังนั้น ขณะแทงเข็มเข้าไปที่ผิวหนังทำให้เกิดความปวดขึ้น มีการ พยายามช่วยลดความปวดนี้ด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่จากทฤษฎี Gate control theory การใช้ความเย็นกระตุ้น ทำให้เกิดการปิดของประตูรับกระแสประสาทของความ เจ็บปวดก่อนที่จะแทงเข็มเข้าที่ผิวหนังอาจจะช่วยลดความ เจ็บปวดลง

เป้าหมาย: เปรียบเทียบผลของการใช้เจลเย็นประคบผิวหนัง ต่อระดับความเจ็บปวดจากการแทงเข็มเข้าช่องไขสันหลังใน ผู้ป่วยผ่าตัดคลอดกับการประคบด้วยเจลอุณหภูมิห้อง

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบ Randomized Control trial ในผู้ป่วยผ่าตัดคลอดแบบไม่เร่งด่วนโดย

การฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังแบ่งเป็น 2 กลุ่ม (กลุ่มประคบ เจลเย็นและเจลอุณหภูมิห้อง) กลุ่มละ 35 คนโดยวิธีสุ่ม จากนั้นประเมินระดับความเจ็บปวดขณะแทงเข็มการ เปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต ก่อนและหลังแทงเข็ม และความพึงพอใจหลังทำหัตถการ

ผลการศึกษา: คะแนนความเจ็บปวดขณะแทงเข็มในกลุ่มที่ ใช้เจลเย็นประคบต่ำกว่ากลุ่มที่ใช้เจล อุณหภูมิห้อง (3.14 กับ 5.68, p-value: <0.001) คะแนนความพึงพอใจสูงกว่ากลุ่ม ควบคุม (9.11 กับ 7.8, p-value: <0.001) การเปลี่ยนแปลง ของอัตราการเต้นของหัวใจก่อนและหลังแทงเข็มมีความ แตกต่างกันระหว่าง 2 กลุ่มอย่างมี นัยสำคัญทางสถิติแต่การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตเฉลี่ยก่อนและหลังแทงเข็ม แตกต่างกันแบบไม่มีนัยสำคัญทางสถิติสรุป: การลดอุณหภูมิที่ผิวหนังด้วยเจลเย็นช่วยลดความ เจ็บปวดในการแทงเข็มฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังได้และยัง ทำให้การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจก่อนและ หลังแทงเข็มต่ำลงคะแนนความพึงพอใจสูงขึ้น