คุณภาพการนอนหลับและความพึงพอใจหลังการใช้ ketamine และยาชาในการ ระงับความรู้สึกระดับเหนือไหปลาร้าเพื่อสกัดกั้นข่ายประสาทของแขน ในผู้ป่วย ที่เข้ารับการผ่าตัดระยางค์ส่วนบนของร่างกาย

บทคัดย่อ

บทนำ: การระงับความรู้สึกระดับเหนือไหปลาร้าเพื่อสกัดกั้น ข่ายประสาทของแขน (supraclavicular brachial plexus block) เป็นการระงับความรู้สึกที่ได้ผลดีและเป็นที่นิยม สำหรับการผ่าตัดระยางค์ส่วนบนของร่างกาย โดยพบว่า ketamine ช่วยเพิ่มประสิทธิผลของยาชาเฉพาะที่และช่วยเพิ่ม คุณภาพการนอนหลับ วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินคุณภาพการนอนหลับ และความ พึงพอใจของผู้ป่วยที่ได้รับการทำ supraclavicular brachial plexus block ในผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดระยางค์ส่วนบนของ ร่างกาย วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบสุ่ม มีกลุ่มควบคุมและ มีการปกปิด 2 ฝ่าย โดยผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดระยางค์ส่วน บนของร่างกาย โดยใช้วิธี supraclavicular brachial plexus block จำนวน 52 คน แบ่งเป็น 2 กลุ่มแบบสุ่ม กลุ่มละ 26 คน ทั้ง 2 กลุ่มจะได้รับยา 0.5% bupivacaine 10 มล. ผสมกับ 2% lidocaine with adrenaline (1:200,000) 13 มล. ในการทำ supraclavicular brachial plexus block โดยกลุ่ม K จะได้ รับ ketamine 0.5 มก./กก. เจือจางด้วย NSS ให้มีปริมาตร รวม 2 มล. ส่วนกลุ่ม C จะได้รับ NSS 2 มล. การประเมินผล จะดูระดับคะแนนคุณภาพการนอนโดยใช้แบบประเมิน คุณภาพการนอนหลับและระดับความพึงพอใจของผู้ป่วย ผลการศึกษา: ไม่พบความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทาง สถิติของคะแนนคุณภาพการนอนระหว่างกลุ่ม Kและกลุ่ม C (3.92 vs 3.46) ค่าเฉลี่ยความต่าง 0.46 [-0.02, 0.94; p=0.062] และระดับความพึงพอใจระหว่างกลุ่ม K และกลุ่ม C (4.48 vs 4.42) ค่าเฉลี่ยความต่าง 0.06 [-0.029, 0.40; p=0.743] สรุป: การผสม ketamine ใน bupivacaine และ lidocaine ในการทำ supraclavicular brachial plexus block สำหรับ ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดระยางค์ส่วนบนของร่างกายไม่ส่งผล ให้คุณภาพการนอนและความพึงพอใจของผู้ป่วยดีขึ้น