ความสําเร็จและความปลอดภัยของ Ultrasound-Guided Supraclavicular Brachial Plexus Blocks : การศึกษาย้อนหลังในผู้ป่วย 1,830 ราย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: การทำ supraclavicular brachial plexus block ใน ปัจจุบันได้ใช้ ultrasound-guided แทนเทคนิค paresthesia เนื่องจากช่วยให้เห็นเข็มและการกระจายของยาชารอบๆ เส้นประสาท ทำให้ลดระยะเวลาของการทำหัตถการและลด ภาวะแทรกซ้อน วัตถุประสงค์: ศึกษาความสําเร็จและภาวะแทรกซ้อนของ ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus blocks ในโรงพยาบาลขอนแก่น วิธีการศึกษา: ศึกษาใบระงับความรู้สึกของผู้ป่วยที่ได้รับการ ทำ ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus blocks เพื่อผ่าตัดบริเวณ แขน ข้อมือ และมือ ในโรงพยาบาล ขอนแก่นตั้งแต่ปี 2560 ถึง 2562 เก็บข้อมูลเรื่องความสําเร็จ การเกิดภาวะแทรกซ้อน ชนิดและปริมาณของยาชาเฉพาะที่ ที่ใช้ และยา supplement ที่ผู้ป่วยได้รับเพิ่ม ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมด 1,830 ราย สำเร็จ 1,660 ราย (90.71%) ไม่สำเร็จ 184 ราย(9.92%) โดย 91 ราย ได้รับ nerve block เพิ่มคือ ulnar nerve block 31 ราย และ axillary nerve block 46 ราย มีเพียง 93 ราย(5.08%) เปลี่ยนไปให้การ ระงับความรู้สึกแบบทั่วร่าง มีผู้ป่วย 434 ราย(26.14%) ที่ได้ รับยา supplement เพิ่มเติม ยาที่ใช้ทำหัตการส่วนใหญ่คือ 0.5% bupivacaine หรือ 0.5% levobupivacaine ผสมกับ 2% lidocaine with adrenalin 1:200,000 ปริมาณรวม 15-35 มิลลิมิตรโดยไม่พบภาวะแทรกซ้อนในการศึกษานสรุป: ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus blocks มีความสาเร็จสูง (90.71%) และลดโอกาสใน ํ การเกิดภาวะแทรกซ้อน
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus nerve
block [Internet]. [Cited 6 June 2021]. Available from: https://
www.nysora.com/regional-anesthesia-for-specific-surgicalprocedures/upper-extremity-regional-anesthesia-for-specificsurgical-procedures/anesthesia-and-analgesia-for-elbowand-forearm-procedures/ultrasound-guided-supraclavicularbrachial-plexus-block/
2. Sathyan N, Hegde H, Padmanabha S, Anish KA. Brachial
plexus block. A comparison of nerve locator versus
paresthesia technique. IORS-JDMS 2014;13:6-10.
3. Franco CD, Vieira ZE. 1,001 subclavian perivascular brachial
plexus blocks: success with a nerve stimulator. Reg Anesth
Pain Med 2000;25:41-6.
4. Yuan JM, Yang XH, Fu SK, et al. Ultrasound guidance for
brachial plexus block decreases the incidence of complete
hemi-diaphragmatic paresis or vascular punctures and
improves success rate of brachial plexus nerve block
compared with peripheral nerve stimulator in adults. Chin
Med J (Engl) 2012;125:1811-6.
5. Honnannavar KA, Mudakanagoudar MS. Comparison
between conventional and ultrasound-guided supraclavicular
brachial plexus block in upper limb surgeries. Anesth Essays
Res 2017;11:467-71.
6. Williams SR, Chouinard P, Arcand G, et al. Ultrasound guidance
speeds execution and improves the quality of supraclavicular
block. Anesth Analg 2003;97:1518-23.
7. Gupta PK, Hopkins PM. Regional anaesthesia for all? Br J
Anaesth 2012;109:7-9.
8. Cook TM, Counsel LD, Wildsmith JA. Major complications of
central neuraxial block: report on the Third National Audit
Project of the Royal College of Anaesthetists. Br J Anaesth
2009;102:179-90.
9. Marhofer P, Harrop-Griffiths W, Willschke H, Kirchmair L.
Fifteen years of ultrasound guidance in regional anaesthesia:
Part 2- Recent developments in block techniques. Br J
Anaesth 2010;104:673-83.
10. Chan VWS, Perlas A, Rawson R, et al. Ultrasound-guided
supraclavicular brachial plexus block. Anesth Analg
2003;97:1514-7.
11. Tsui BCH, Doyle K, Chu K, et al. Case series: ultrasoundguided supraclavicular block using a curvilinear probe in
104 day-case hand surgery patients. Can J Anesth 2009;56:
46-51.
12. Neal JM, Moore JM, Kopacz DJ, et al. Quantitative analysis
of respiratory, motor, and sensory function after supraclavicular
block. Anesth Analg 1998;86:1239-44.
13. Gamo K, Kuriyama K, Higuchi H, et al. Ultrasound-guided
supraclavicular brachial plexus block in upper limb surgery.
Bone Joint J 2014;96:795-9.
14. Duggan E, Beheiry HE, Perlas A, et al. Minimum effective
volume of local anesthetic for ultrasound-guided supraclavicular
brachial plexus block. Reg Anesth Pain Med 2009;34:215-8.
15. Bao X, Huang J, Feng H, et al. Effect of local anesthetic
volume (20 mL vs 30 mL ropivacaine) on electromyography
of the diaphragm and pulmonary function after ultrasoundguided supraclavicular brachial plexus block: a randomized
controlled trial. Reg Anesth Pain Med 2019;44:69-75.
16. Franco CD, Gloss FJ, Voronov G, Tyler SG, Stojiljkovic LS.
Supraclavicular block in the obese population: ananalysis of
2020 block. Anesth Analg 2006;102:1252-4.
