ประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติการเตรียมความพร้อมก่อนให้บริการระงับความรู้สึกในโรงพยาบาลสงขลานครินทร์

บทคัดย่อ

บทนำ: สาขาวิชาวิสัญญีวิทยาได้จัดทำแนวปฏิบัติเพื่อเตรียมความพร้อมก่อนให้ยาระงับความรู้สึก (I AM SAM) เพื่อล้อไปตามมาตรฐานความปลอดภัยของโรงพยาบาล ทีมผู้วิจัยต้องการศึกษาอุบัติการณ์ที่ไม่พึงประสงค์หลังการใช้แนวปฏิบัติ I AM SAM ในการดูแลผู้ป่วย วิธีการศึกษา: ศึกษาโดยเก็บข้อมูลแบบไปข้างหน้าในผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึก ตั้งแต่เดือน มกราคม พ.ศ. 2562–กรกฎาคม พ.ศ. 2563 โดยทีมวิสัญญีประจำห้องผ่าตัดร่วมกันตรวจสอบความพร้อมก่อนให้ยาระงับความรู้สึกและบันทึกข้อมูลอุบัติการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในแบบฟอร์มให้ครบถ้วนจนผู้ป่วยเสร็จผ่าตัด นำมาวิเคราะห์ค่าสถิติเชิงพรรณนา แจกแจงความถี่และคิดอัตราร้อยละ ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมด 1,855 ราย มีการบันทึก I AM SAM ได้สมบูรณ์เกือบร้อยละ100 อุบัติการณ์ ไม่พึงประสงค์ หลังการใช้แนวปฏิบัติ มีดังต่อไปนี้ พบอุบัติการณ์ของสายน้ำเกลือที่บวมมากที่สุดร้อยละ 0.92 รองลงมาเป็นอุบัติการณ์ของความผิดพลาดทางยา ร้อยละ 0.49 อุบัติการณ์ของความไม่พร้อมใช้งานของเครื่องดมยาสลบร้อยละ 0.27 อุบัติการณ์หัวใจหยุดเต้นฉับพลันและภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำร้อยละ 0.22 ไม่พบอุบัติการณ์ต่อไปนี้ ได้แก่ ใส่ท่อหายใจไม่สำเร็จ การให้เลือดผิด และการผ่าตัดผิดคนผิดข้าง สรุป: ผู้ปฏิบัติสามารถบันทึก I AM SAM ได้สมบูรณ์เกือบร้อยละ 100 ตรวจพบอุบัติการณ์ของสายน้ำเกลือบวมมากที่สุดและรองลงมาคือ ความผิดพลาดทางยา