ความตระหนักรู้ในงานระงับความรู้สึกถึงผลจากการบริหารสารทึบรังสี

Main Article Content

Krongthip Sripunjun
Pattharaporn Sombood
Ruja Vichitvejpaisal
Phongthara Vichitvejpaisal

บทคัดย่อ

สารทึบรังสี คือสารที่มีองค์ประกอบของไอโอดีน ถูกนำมาใช้ในทางรังสีวินิจฉัยและรักษา เพื่อช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นพยาธิสภาพของอวัยวะภายในร่างกายผู้ป่วยได้ชัดเจน ทำให้การวินิจฉัยโรคมีความถูกต้องแม่นยำและมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น ในขณะที่บุคลากรทางวิสัญญีมีส่วนในการดูแลผู้ป่วย ภายใต้สถานการณ์และสภาพแวดล้อมที่มีข้อจำกัด สารทึบรังสีมีคุณสมบัติไม่แตกต่างจากยา แพทย์ควรเพิ่มความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหอบหืด มีประวัติแพ้ยา แพ้อาหารทะเล มีระดับครีอะตินินในเลือดสูง เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี หรือมีน้ำหนักตัวน้อย หญิงอายุครรภ์น้อยกว่า 4 เดือน หรือผู้ป่วยที่มีแผนการรักษาต่อเนื่องด้วยสารกัมมันตรังสีไอโอดีน การแพ้สารทึบรังสีถือเป็นสถานการณ์เร่งด่วน อาการและอาการแสดงของผู้ป่วยมักถูกบดบังด้วยยาระงับความรู้สึก โดยเริ่มต้นทีละน้อยทางผิวหนัง จนรุนแรงมากจากปฏิกิริยาอะนาฟีย์แลคซิส หรืออะนาฟีย์แลคตอยด์ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ การรักษาเริ่มต้นด้วยการเปิดทางเดินหายใจผู้ป่วย ช่วยการหายใจด้วยออกซิเจน 100% พยุงการทำงานของหัวใจและการไหลเวียนเลือด การช่วยฟื้นคืนชีพ และการดูแลรักษาผู้ป่วยต่อในหออภิบาล

Article Details

ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ

เอกสารอ้างอิง

Suriyajakryuththana W, Suppakool N. Practical points for using contrast media. Vajira Med J. 2015;59:73-80.

ชนินทร์ เอื้อวิไลจิต. รังสีวิทยาหลอดเลือด. กรุงเทพฯ: โฮลิสติก พับลิชชิ่ง จำกัด, 2542.

Neuaithong K. Prevention guidelines for reduction adverse reaction from intravenous administration of iodinated contrast medium (ICM). Srinagarind Med J. 2009;24:91-101.

นายแพทย์บัณฑิต เจ้าปฐมกุล. คู่มือแนะนำการใช้ยาอย่างสมเหตุผลตามบัญชียาหลักแห่งชาติ สารช่วยการวินิจฉัยโรคด้านรังสีวินิจฉัย. กรุงเทพฯ: อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์, 2559.

Cohan RH, Ellis JH, Dunnick NR. Use of low-osmolar agents and premedication to reduce the frequency of adverse reactions to radiographic contrast media: a survey of the Society of Uroradiology. Radiology. 1995;194:357-64.

Yuwanim N. The adverse reaction after intravenous administration of contrast media in intravenous pyelography. Med J Srisaket Surin Bureram Hosp. 2009;24:335-43.

Morcos SK. Contrast media-induced nephrotoxicity-questions and answers. Br J Radiol. 1998;71:357-65.

Khamtuikrua C. Anaphylaxis in anesthesia practice: a review. Thai J Anesthesiol. 2015;41:189-201.

Brockow K. Skin test in patients with hypersensitivity reactions to iodinated contrast media- a European multicenter study. Allergy. 2009;64:234-41.

คณะทำงานเพื่อการรักษาและป้องกันการแพ้ชนิดรุนแรงแห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับการดูแลผู้ป่วยที่มีการแพ้ชนิดรุนแรง พศ. 2560 (Clinical Practice Guidelines for anaphylaxis 2017). [citied 2020 Dec 12]. Available from: URL:Thai_CPG_Anaphylaxis_2017_Full_version.pdf (allergy.or.th)

Morcos SK. Barium preparations: safety issues. In: Thomsen HS, Webb JAW., editors. Contrast media: safety issues and ESUR guidelines. 3rd ed. Berlin: Springer, 2014; p.239-42.

Chaopathomkul B, Ruxrungtham K, Leelanukrom R, et al. Clinical practice guideline for contrast media administration in diagnostic imaging. Chula Med J. 2010;54:375-90.

Mohammed NMA, Mahfouz A, Achkar K, Rafie IM, Hajar R. Contrast-induced nephropathy. Heart Views. 2013;14:106-16.

Katzberg RW. Iodinated contrast media for urological imaging. In: Pollack HM, McClennan BL, editors. Clinical urography. 2nd ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 2000; p.19-43.

Nueaithong K. Adverse reaction from intravenous administration of iodinated contrast material in patient undergoing intravenous urography. Srinagarind Med J. 2012;27:288-96.

Anaphylaxis from Wikipedia, the free encyclopedia. [citied 2020 Dec 12]. Available from: URL: Anaphylaxis-Wikipedia