ข้อควรระวังทั่วไปในการระงับความรู้สึกสำหรับการรักษา ด้วยกระแสไฟฟ้าความต่างศักย์สูงแบบไม่ย้อนกลับ

บทคัดย่อ

การรักษาด้วยกระแสไฟฟ้าความต่างศักย์สูงแบบไม่ย้อนกลับหรือมีดนาโน เป็นนวัตกรรมที่ใช้เข็มแทงผ่านผิวหนังเข้าไปจี้ก้อนเนื้องอก สนามไฟฟ้าแรงสูงจะทำให้เยื่อหุ้มเซลล์เกิดรอยรั่วขนาดเล็ก นำไปสู่การตายของเซลล์ซึ่งไม่กระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบ และถูกกำจัดไปโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอย่างไร้ร่องรอย มีดนาโนจึงเป็นหัตถการที่มีความปลอดภัยในการรักษาเนื้องอกที่อยู่ใกล้กับอวัยวะสำคัญ เช่น ถุงน้ำดี ตับอ่อน ท่อไต หลอดเลือด หรือเส้นประสาท ทั้งยังลดการกระจายความร้อนออกจากก้อนเนื้องอก ซึ่งเป็นสาเหตุทำให้มีเซลล์เนื้องอกหลง เหลืออยู่และกลับเป็นซ้ำได้ อย่างไรก็ตามหัตถการนี้สามารถส่งผลให้กล้ามเนื้อทั่วร่างกายหดตัว มีการกระตุกชักเกร็งอย่างรุนแรง และหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ ด้วยเหตุนี้ บุคลากรวิสัญญีจึงจำเป็นต้องมีความรู้ความเข้าใจในขั้นตอนการปฏิบัติงาน โดยเลือกการระงับความรู้สึกผู้ป่วยแบบทั่วไปด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจร่วมกับการบริหารยาหย่อนกล้ามเนื้อ ทั้งเฝ้าติดตามสัญญาณชีพอย่างใกล้ชิดโดยเฉพาะการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ นอกจากนี้ยังต้องเตรียมเครื่องกระตุกหัวใจไว้พร้อมเสมอ ในกรณีฉุกเฉินที่หัวใจเต้นผิดจังหวะและอาจหยุดเต้นอย่างกะทันหัน