การเตรียมเลือดสำหรับการผ่าตัดหัวใจ หลอดเลือด และทรวงอกแบบ ไม่เร่งด่วนในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา: การศึกษาย้อนหลัง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: การเตรียมเลือดเพื่อใช้ในการผ่าตัดที่มากเกินทำให้สูญเสียค่าใช้จ่ายและเพิ่มภาระงานของเจ้าหน้าที่ วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการเตรียมเลือดสำหรับการผ่าตัดของหน่วยศัลยกรรมหัวใจ หลอดเลือดและทรวงอก วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลังสำหรับการเตรียมเลือดในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดของหน่วยศัลยกรรมหัวใจ หลอดเลือดและทรวงอก การวัดผลใช้การคำนวณความเหมาะสมในการเตรียมเลือดจากค่า crossmatch to transfusion (C/T ratio), transfusion probability (%T) และ transfusion index (Ti) ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 512 คน พบว่าการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดในเด็กทุกชนิดมีความเหมาะสมในการเตรียมเลือด 5 ชนิดของการผ่าตัดหัวใจแบบปิดในเด็ก มีค่า C/T มากกว่า 2.5 ในผู้ใหญ่พบการผ่าตัดปิด atrial septal defect และ pericardectomy มีการเตรียมเลือดที่ไม่เหมาะสมพบมีค่า C/T มากกว่า 2.5 ส่วนการผ่าตัดในทรวงอกทั้งเด็กและผู้ใหญ่พบมีการเตรียมเลือดที่ไม่เหมาะสมเช่นเดียวกัน สรุป: การผ่าตัดหัวใจ หลอดเลือดและทรวงอกเกือบทั้งหมดมีการเตรียมเลือดที่ไม่เหมาะสม ยกเว้นการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด การนำแนวทางในการเตรียมเลือดไปใช้จะก่อให้เกิดประโยชน์ต่อไป
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
มาลินี วงศ์สวัสดิวัฒน์, ดวงเนตร ลิตุ, สุธันนี สิมะจารึก, พัลลภ บุญเดช, วราภรณ์ เชื้ออินทร์, ศิริ เชื้ออินทร์. ความคุ้มค่าของการเตรียมเลือดเพื่อผ่าตัดวิธีปกติ (routine crossmatch) สำหรับผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดศัลยกรรมตัดถุงน้ำดีด้วยวิธีส่องกล้องแบบไม่เร่งด่วน. วิสัญญีสาร. 2560;43:40-8.
สุภกิจ สุวรรณรัตนเดช. ดัชนีความคุ้มค่าในการเตรียมเลือดที่ใช้ในการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องกรณีไม่เร่งด่วน. วิสัญญีสาร. 2563;46:149-53.
Ural K, Trusheim J, Amiri Y, Gastañaduy M. Improved cost-effectiveness and blood product utilization from instituting a blood ordering
algorithm for cardiac surgical cases. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2018;22:353-8.
หฤทัย โชติสุขรัตน์, ภูพิงค์ เอกะวิภาต, พิมพ์วรรณ สุขปลั่ง, เกศินี ดำรงบุล. ดัชนีความคุ้มค่าในการจองเลือดที่ใช้ในการผ่าตัดทางระบบประสาทกรณีไม่เร่งด่วนในสถาบันประสาทวิทยา. วิสัญญีสาร. 2560;43:232-40.
ศรินญา จันทะวงศ์, อภิญญา น้อยฤทธิ์, ศิราณี เคนทวาย, ละมัย ขวาโนนรัง, ดารณี ปราการกมานันท์, ภัทวัฒน์ เปล่งพานิช. ความเหมาะสมของการเตรียมเลือดเพื่อผ่าตัดโดยวิธีปกติสำหรับผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดศัลยกรรมหัวใจและทรวงอกกรณีไม่เร่งด่วนในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย. วิสัญญีสาร. 2561;44:157-65.
ศรินญา จันทะวงศ์, อลิศา เนรมิตตกพงศ์, ศุภฤทธิ์ ศิลารัตน์, เพ็ญวิสา แนวทอง, สุนิดตรา บุญมาหล้า. ความเหมาะสม
ในการเตรียมเลือดเพื่อผ่าตัดในผู้ป่วยเด็กที่เข้ารับการผ่าตัดศัลยกรรมหัวใจ หลอดเลือดและทรวงอก กรณีไม่เร่งด่วนในโรงพยาบาลศรีนครินทร์และศูนย์หัวใจสิริกิติ์ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ มหาวิทยาลัยขอนแก่น. ศรีนครินทร์เวชสาร. 2560;32:244-51.
Zewdie K, Genetu A, Mekonnen Y, Worku T, Sahlu A, Gulilalt D. Efficiency of blood utilization in elective surgical patients. BMC Health Serv Res. 2019;19:804.
Thabah R, Sailo LT, Bardoloi J, et al. Maximum surgical blood order schedule’ in a newly set-up tertiary care hospital. Anaesth Pain Intensive Care. 2013;17:28-32.
Guzman JPS, Resurreccion III LL, Gepte MBP. Use of maximum surgical order schedule (MSBOS) among pediatric patients to optimize blood utilization. Ann Pediatr Surg. 2019;15:4.
Guidelines on blood and blood components transfusion: maximum surgical blood order schedule (MSBOS) for elective surgery UKM medical center 5th edition [cited 2019 Aug 1]. Available from:https://herm.ukm.my.
Frank SM, Rothschild JA, Masear CG, et al. Optimizing preoperative blood ordering with data acquired from an anesthesia information management system. Anesthesiology. 2013;118:1286-97.
