การระงับความรู้สึกสำหรับผู้ใช้กัญชาและผลิตภัณฑ์กัญชา

Main Article Content

สุทธาสินี เพชรสกุล
สุวิมล ต่างวิวัฒน์
สมชาย อมรโยธิน
นันตสรณ์ สิญจน์บุณยะกุล
ศศิกานต์ นิมมานรัชต์
วลีรัตน์ ไกรโกศล
ธนัชพร บุญสมบัติ
ปัตย์ ปั้นเหน่งเพชร์
รัฐพล แสงรุ้ง
ธนรัตน์ สรวลเสน่ห์
สหภูมิ ศรีสุมะ
งามจิตร์ ภัทรวิทย์
รื่นเริง ลีลานุกรม

บทคัดย่อ

กัญชาและผลิตภัณฑ์กัญชาได้มาจากพืชในตระกูล cannabis ซึ่งในปัจจุบันได้รับการรับรองให้สามารถนำ มาใช้ได้อย่างถูกต้องตามกฎหมายในประเทศไทย ทำให้มีการใช้อย่างแพร่หลายทั้งทางการแพทย์และเพื่อการสันทนาการ อย่างไรก็ตามสารเคมีที่เป็นส่วนประกอบในกัญชามีพิษต่อระบบประสาท หัวใจและหลอดเลือด ระบบหายใจ และภูมิคุ้มกันของร่างกาย พบว่ามีผู้ป่วยจำนวนมากเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการใช้กัญชาและผลิตภัณฑ์กัญชาเมื่อต้องเข้ารับการผ่าตัดและระงับความรู้สึก ทั้งในช่วงก่อน ระหว่าง และหลังการระงับความรู้สึก การซักประวัติการใช้กัญชาและผลิตภัณฑ์กัญชามีความสำคัญอย่างมาก การตรวจคัดกรองทางห้องปฏิบัติการยังมีความแม่นยำไม่เพียงพอ บทความฉบับนี้ได้สรุปการดูแลผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการระงับความรู้สึก ภาวะแทรกซ้อน รวมถึงเภสัชจลศาสตร์ เภสัชพลศาสตร์ และภาวะพิษของกัญชาและผลิตภัณฑ์กัญชาเพื่อเป็นแนวทางสำหรับบุคลากรทางด้านวิสัญญีวิทยาในการวางแผนและดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้

Article Details

ประเภทบทความ
บทฟื้นฟูวิชาการ

เอกสารอ้างอิง

Zinboonyahgoon N, Srisuma S, Limsawart W, Rice ASC, Suthisisang C. Medicinal cannabis in Thailand: 1-year experience after legalization. Pain. 2021;162(Suppl 1):S105-9.

ฐปนวงศ์ มิตรสูงเนิน, กุลชา โทณานนท์, แพรว โคตรุฉิน, สุดา วรรณประสาท. การศึกษาความชุกและลักษณะทางคลินิกของผูู้้ป่วยจากการใช้้กัญชาเปรียบเทียบระหว่างก่อนและหลังการประกาศให้้มีการใช้้กัญชาทางการแพทย์อย่างถููกกฎหมาย พ.ศ. 2562 ในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย. วารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่่งประเทศไทย. 2020;2:17-36.

Moore RA, Fisher E, Finn DP, et al. Cannabinoids, cannabis, and cannabis-based medicines for pain management: an overview of systematic reviews. Pain. 2021;162(Suppl1):S67-79.

Mohiuddin M, Blyth FM, Degenhardt L, et al. General risks of harm with cannabinoids, cannabis, and cannabis-based medicine possibly relevant to patients receiving these for pain management: an overview of systematic reviews. Pain. 2021;162(Suppl1):S80-96.

Sideli L, Trotta G, Spinazzola E, La Cascia L, Di Forti M. Adverse effects of heavy cannabis use: even plants can harm the brain. Pain. 2021;162(Suppl1):S97-104.

Shah S, Schwenk ES, Sondekoppam RV, et al. ASRA Pain medicine consensus guidelines on the management of the perioperative patient on cannabis and cannabinoids. Reg Anesth Pain Med. 2023;48:97-117.

Amornyotin S. Cannabis and endocannabinoid system. J Addict Med Ther Sci. 2021;7:004-6.

Alexander JC, Joshi GP. A review of the anesthetic implications of marijuana use. Proc (Bayl Univ Med Cent).2019;32:364-71.

Freeman TP, Hindocha C, Green SF, Bloomfield MAP. Medicinal use of cannabis-based products and cannabinoids. BMJ. 2019; 365:1141.

Cannabinoid agonists for nausea and vomiting. Gastroenterol Nurs. 2016;39:137-9.

van der Pol P, Liebregts N, Brunt T, et al. Cross-sectional and prospective relation of cannabis potency, dosing and smoking behaviour with cannabis dependence: an ecological study. Addiction. 2014;109:1101-9.

Huestis MA. Human cannabinoid pharmacokinetics. Chem Biodivers. 2007;4:1770-804.

Lucas CJ, Galettis P, Schneider J. The pharmacokinetics and the pharmacodynamics of cannabinoids. Br J Clin Pharmacol. 2018;84:2477-82.

Ashton CH. Pharmacology and effects of cannabis: a brief review. Br J Psychiatry. 2001;178:101-6.

กระทรวงสาธารณสุข. ผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์ [Internet]. นนทบุรี:กระทรวงสาธารณสุข [date unknown; cited 2023 Mar 7]. Available from: https://www.medcannabis.go.th/%E0%B8%9C%E0%B8%A5%E0%B8%B4%E0%B8%95%E0%B8%A0%E0%B8%B1%E0%B8%93%E0%B8%91%E0%B9%8C%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%8D%E0%B8%8A%E0%B8%B2%E0%B8%97%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B9%81%E0%B8%9E%E0%B8%97%E0%B8%A2%E0%B9%8C/%E0%B8%A2%E0%B8%B2%E0%B8%AA%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%AA%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%94%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%8D%E0%B8%8A%E0%B8%B2

Loflin M, Earleywine M. A new method of cannabis ingestion: the dangers of dabs? Addict Behav. 2014;39:1430-3.

Bidwell LC, YorkWilliams SL, Mueller RL, Bryan AD, Hutchison KE. Exploring cannabis concentrates on the legal market: User profiles, product strength, and health-related outcomes. Addict Behav Rep. 2018;8:102-6.

Morean ME, Kong G, Camenga DR, Cavallo DA, Krishnan-Sarin S. High school students’ use of electronic cigarettes to vaporize cannabis. Pediatrics. 2015;136:611-6.

Hartman RL, Brown TL, Milavetz G, et al. Controlled cannabis vaporizer administration: blood and plasma cannabinoids with and without alcohol. Clin Chem. 2015;61:850-69.

MacCoun RJ, Mello MM. Half-baked-the retail promotion of marijuana edibles. N Engl J Med. 2015;372:989-91.

Borgelt LM, Franson KL, Nussbaum AM, Wang GS. The pharmacologic and clinical effects of medical cannabis. Pharmacotherapy. 2013;33:195-209.

สุุภาพรรณ น้้อยพิทัักษ์์, ภัทราภรณ์ สมบุุศย์, พาพิรุณ น้้อยตาแสง, นภัสร์ชนันท์ เหล่่าทวีสุข, พงศ์ธารา วิจิตเวชไพศาล. กัญชา: ข้้อมููลที่จำเป็นในการระงับความรู้สึก. วิสัญญีสาร. 2022;48:75-82.

Lutge EE, Gray A, Siegfried N. The medical use of cannabis for reducing morbidity and mortality in patients with HIV/AIDS. Cochrane Database Syst Rev. 2013;4:CD005175.

Cooper ZD, Haney M. Comparison of subjective, pharmacokinetic, and physiological effects of marijuana smoked as joints and blunts. Drug Alcohol Depend. 2009;103:107-13.

McGilveray IJ. Pharmacokinetics of cannabinoids. Pain Res Manag. 2005;10(SupplA):15A-22A.

Irvine D, Meyer T, Williams J, Huang J. Perioperative considerations of cannabis use on anesthesia administration. APSF Newsletter. 2022;37:67-9.

Grotenhermen F. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of cannabinoids. Clin Pharmacokinet. 2003;42:327-60.

Amin MR, Ali DW. Pharmacology of medical cannabis. Adv Exp Med Biol. 2019;1162:151-65.

Adams IB, Martin BR. Cannabis: pharmacology and toxicology in animals and humans. Addiction. 1996;91:1585-614.

Devine ML, Dow GJ, Greenberg BR, et al. Adverse reactions to delta-9-tetrahydrocannabinol given as an antiemetic in a multicenter study. Clin Pharm. 1987;6:319-22.

Dow GJ, Meyers FH, Stanton W, Devine ML. Serious reactions to oral delta-9-tetrahydrocannabinol in cancer chemotherapy patients. Clin Pharm. 1984;3:14.

Claudet I, Mouvier S, Labadie M, et al. Unintentional cannabis intoxication in toddlers. Pediatrics. 2017;140:e20170017.

Ladha KS, Mistry N, Wijeysundera DN, et al. Recent cannabis use and myocardial infarction in young adults: a cross-sectional study. CMAJ. 2021;193:E1377-84.

Heizer JW, Borgelt LM, Bashqoy F, Wang GS, Reiter PD. Marijuana misadventures in children: exploration of a dose-response relationship and summary of clinical effects and outcomes. Pediatr Emerg Care. 2018;34:457-62.

Smith-Kielland A, Skuterud B. Urinary excretion of 11-nor-9-carboxy-delta9- tetrahydrocannabinol and cannabinoids in frequent and infrequent drug users. J Anal Toxicol. 1999;23:323-32.

Saitman A, Park HD, Fitzgerald RL. False-positive interferences of common urine drug screen immunoassays: a review. J Anal Toxicol. 2014;38:387-96.

Teitel A, Bozimowski G. A review of the pharmacology and anesthetic implications of cannabis. AANA J. 2020;88:237-44.

Laudanski K, Wain J. Considerations for cannabinoids in perioperative care by anesthesiologists. J Clin Med. 2022;11:558.

Echeverria-Villalobos M, Todeschini AB, Stoicea N, Fiorda-Diaz J, Weaver T, Bergese SD. Perioperative care of cannabis users: a comprehensive review of pharmacological and anesthetic considerations. J Clin Anesth. 2019;57:41-9.

Amornyotin S. Cannabis: what anesthesiologists need to know? Thai J Anesthesiol. 2022;48:177-9.

Ibera C, Shalom B, Saifi F, Shruder J, Davidson E. Effects of cannabis extract premedication on anesthetic depth. Harefuah. 2018;157:162-6.