การระงับความรู้สึกสำหรับผู้ใช้กัญชาและผลิตภัณฑ์กัญชา
Main Article Content
บทคัดย่อ
กัญชาและผลิตภัณฑ์กัญชาได้มาจากพืชในตระกูล cannabis ซึ่งในปัจจุบันได้รับการรับรองให้สามารถนำ มาใช้ได้อย่างถูกต้องตามกฎหมายในประเทศไทย ทำให้มีการใช้อย่างแพร่หลายทั้งทางการแพทย์และเพื่อการสันทนาการ อย่างไรก็ตามสารเคมีที่เป็นส่วนประกอบในกัญชามีพิษต่อระบบประสาท หัวใจและหลอดเลือด ระบบหายใจ และภูมิคุ้มกันของร่างกาย พบว่ามีผู้ป่วยจำนวนมากเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการใช้กัญชาและผลิตภัณฑ์กัญชาเมื่อต้องเข้ารับการผ่าตัดและระงับความรู้สึก ทั้งในช่วงก่อน ระหว่าง และหลังการระงับความรู้สึก การซักประวัติการใช้กัญชาและผลิตภัณฑ์กัญชามีความสำคัญอย่างมาก การตรวจคัดกรองทางห้องปฏิบัติการยังมีความแม่นยำไม่เพียงพอ บทความฉบับนี้ได้สรุปการดูแลผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการระงับความรู้สึก ภาวะแทรกซ้อน รวมถึงเภสัชจลศาสตร์ เภสัชพลศาสตร์ และภาวะพิษของกัญชาและผลิตภัณฑ์กัญชาเพื่อเป็นแนวทางสำหรับบุคลากรทางด้านวิสัญญีวิทยาในการวางแผนและดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Zinboonyahgoon N, Srisuma S, Limsawart W, Rice ASC, Suthisisang C. Medicinal cannabis in Thailand: 1-year experience after legalization. Pain. 2021;162(Suppl 1):S105-9.
ฐปนวงศ์ มิตรสูงเนิน, กุลชา โทณานนท์, แพรว โคตรุฉิน, สุดา วรรณประสาท. การศึกษาความชุกและลักษณะทางคลินิกของผูู้้ป่วยจากการใช้้กัญชาเปรียบเทียบระหว่างก่อนและหลังการประกาศให้้มีการใช้้กัญชาทางการแพทย์อย่างถููกกฎหมาย พ.ศ. 2562 ในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย. วารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่่งประเทศไทย. 2020;2:17-36.
Moore RA, Fisher E, Finn DP, et al. Cannabinoids, cannabis, and cannabis-based medicines for pain management: an overview of systematic reviews. Pain. 2021;162(Suppl1):S67-79.
Mohiuddin M, Blyth FM, Degenhardt L, et al. General risks of harm with cannabinoids, cannabis, and cannabis-based medicine possibly relevant to patients receiving these for pain management: an overview of systematic reviews. Pain. 2021;162(Suppl1):S80-96.
Sideli L, Trotta G, Spinazzola E, La Cascia L, Di Forti M. Adverse effects of heavy cannabis use: even plants can harm the brain. Pain. 2021;162(Suppl1):S97-104.
Shah S, Schwenk ES, Sondekoppam RV, et al. ASRA Pain medicine consensus guidelines on the management of the perioperative patient on cannabis and cannabinoids. Reg Anesth Pain Med. 2023;48:97-117.
Amornyotin S. Cannabis and endocannabinoid system. J Addict Med Ther Sci. 2021;7:004-6.
Alexander JC, Joshi GP. A review of the anesthetic implications of marijuana use. Proc (Bayl Univ Med Cent).2019;32:364-71.
Freeman TP, Hindocha C, Green SF, Bloomfield MAP. Medicinal use of cannabis-based products and cannabinoids. BMJ. 2019; 365:1141.
Cannabinoid agonists for nausea and vomiting. Gastroenterol Nurs. 2016;39:137-9.
van der Pol P, Liebregts N, Brunt T, et al. Cross-sectional and prospective relation of cannabis potency, dosing and smoking behaviour with cannabis dependence: an ecological study. Addiction. 2014;109:1101-9.
Huestis MA. Human cannabinoid pharmacokinetics. Chem Biodivers. 2007;4:1770-804.
Lucas CJ, Galettis P, Schneider J. The pharmacokinetics and the pharmacodynamics of cannabinoids. Br J Clin Pharmacol. 2018;84:2477-82.
Ashton CH. Pharmacology and effects of cannabis: a brief review. Br J Psychiatry. 2001;178:101-6.
กระทรวงสาธารณสุข. ผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์ [Internet]. นนทบุรี:กระทรวงสาธารณสุข [date unknown; cited 2023 Mar 7]. Available from: https://www.medcannabis.go.th/%E0%B8%9C%E0%B8%A5%E0%B8%B4%E0%B8%95%E0%B8%A0%E0%B8%B1%E0%B8%93%E0%B8%91%E0%B9%8C%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%8D%E0%B8%8A%E0%B8%B2%E0%B8%97%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B9%81%E0%B8%9E%E0%B8%97%E0%B8%A2%E0%B9%8C/%E0%B8%A2%E0%B8%B2%E0%B8%AA%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%AA%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%94%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%8D%E0%B8%8A%E0%B8%B2
Loflin M, Earleywine M. A new method of cannabis ingestion: the dangers of dabs? Addict Behav. 2014;39:1430-3.
Bidwell LC, YorkWilliams SL, Mueller RL, Bryan AD, Hutchison KE. Exploring cannabis concentrates on the legal market: User profiles, product strength, and health-related outcomes. Addict Behav Rep. 2018;8:102-6.
Morean ME, Kong G, Camenga DR, Cavallo DA, Krishnan-Sarin S. High school students’ use of electronic cigarettes to vaporize cannabis. Pediatrics. 2015;136:611-6.
Hartman RL, Brown TL, Milavetz G, et al. Controlled cannabis vaporizer administration: blood and plasma cannabinoids with and without alcohol. Clin Chem. 2015;61:850-69.
MacCoun RJ, Mello MM. Half-baked-the retail promotion of marijuana edibles. N Engl J Med. 2015;372:989-91.
Borgelt LM, Franson KL, Nussbaum AM, Wang GS. The pharmacologic and clinical effects of medical cannabis. Pharmacotherapy. 2013;33:195-209.
สุุภาพรรณ น้้อยพิทัักษ์์, ภัทราภรณ์ สมบุุศย์, พาพิรุณ น้้อยตาแสง, นภัสร์ชนันท์ เหล่่าทวีสุข, พงศ์ธารา วิจิตเวชไพศาล. กัญชา: ข้้อมููลที่จำเป็นในการระงับความรู้สึก. วิสัญญีสาร. 2022;48:75-82.
Lutge EE, Gray A, Siegfried N. The medical use of cannabis for reducing morbidity and mortality in patients with HIV/AIDS. Cochrane Database Syst Rev. 2013;4:CD005175.
Cooper ZD, Haney M. Comparison of subjective, pharmacokinetic, and physiological effects of marijuana smoked as joints and blunts. Drug Alcohol Depend. 2009;103:107-13.
McGilveray IJ. Pharmacokinetics of cannabinoids. Pain Res Manag. 2005;10(SupplA):15A-22A.
Irvine D, Meyer T, Williams J, Huang J. Perioperative considerations of cannabis use on anesthesia administration. APSF Newsletter. 2022;37:67-9.
Grotenhermen F. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of cannabinoids. Clin Pharmacokinet. 2003;42:327-60.
Amin MR, Ali DW. Pharmacology of medical cannabis. Adv Exp Med Biol. 2019;1162:151-65.
Adams IB, Martin BR. Cannabis: pharmacology and toxicology in animals and humans. Addiction. 1996;91:1585-614.
Devine ML, Dow GJ, Greenberg BR, et al. Adverse reactions to delta-9-tetrahydrocannabinol given as an antiemetic in a multicenter study. Clin Pharm. 1987;6:319-22.
Dow GJ, Meyers FH, Stanton W, Devine ML. Serious reactions to oral delta-9-tetrahydrocannabinol in cancer chemotherapy patients. Clin Pharm. 1984;3:14.
Claudet I, Mouvier S, Labadie M, et al. Unintentional cannabis intoxication in toddlers. Pediatrics. 2017;140:e20170017.
Ladha KS, Mistry N, Wijeysundera DN, et al. Recent cannabis use and myocardial infarction in young adults: a cross-sectional study. CMAJ. 2021;193:E1377-84.
Heizer JW, Borgelt LM, Bashqoy F, Wang GS, Reiter PD. Marijuana misadventures in children: exploration of a dose-response relationship and summary of clinical effects and outcomes. Pediatr Emerg Care. 2018;34:457-62.
Smith-Kielland A, Skuterud B. Urinary excretion of 11-nor-9-carboxy-delta9- tetrahydrocannabinol and cannabinoids in frequent and infrequent drug users. J Anal Toxicol. 1999;23:323-32.
Saitman A, Park HD, Fitzgerald RL. False-positive interferences of common urine drug screen immunoassays: a review. J Anal Toxicol. 2014;38:387-96.
Teitel A, Bozimowski G. A review of the pharmacology and anesthetic implications of cannabis. AANA J. 2020;88:237-44.
Laudanski K, Wain J. Considerations for cannabinoids in perioperative care by anesthesiologists. J Clin Med. 2022;11:558.
Echeverria-Villalobos M, Todeschini AB, Stoicea N, Fiorda-Diaz J, Weaver T, Bergese SD. Perioperative care of cannabis users: a comprehensive review of pharmacological and anesthetic considerations. J Clin Anesth. 2019;57:41-9.
Amornyotin S. Cannabis: what anesthesiologists need to know? Thai J Anesthesiol. 2022;48:177-9.
Ibera C, Shalom B, Saifi F, Shruder J, Davidson E. Effects of cannabis extract premedication on anesthetic depth. Harefuah. 2018;157:162-6.