อัตราความสำเร็จของการใช้เทคนิคการใส่ลมในบอลลูนท่อช่วยหายใจด้วย video laryngoscope ในผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดกระดูกขากรรไกร และใบหน้าชนิดไม่เร่งด่วน: การศึกษาแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุม

Main Article Content

ภัสสร แจ้งยอดสุข

บทคัดย่อ

บทนำ: ปัจจุบันการใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูกด้วย video laryngoscope ร่วมกับ Magill forceps เป็นที่นิยม เนื่องจากทำให้เห็นกล่องเสียงได้ชัดขึ้น และอัตราความสำเร็จขึ้นกับตำแหน่งปลายท่อช่วยหายใจวางอยู่หน้ากล่องเสียง Magill forceps จึงใช้กำหนดทิศทางของปลายท่อช่วยหายใจ แต่ก็มีโอกาสทำให้เยื่อบุช่องปากบาดเจ็บได้ การใส่ลมในบอลลูนท่อช่วยหายใจเป็นอีกวิธีที่ช่วยให้ปลายท่อกระดกขึ้นวางอยู่หน้ากล่องเสียงได้เช่นกันและยังลดโอกาสเกิดการฉีกขาดของเนื้อเยื่อในช่องปากได้อีกด้วย วิธีการศึกษา: กลุ่มตัวอย่างทั้งหมด 80 คน แบ่งเป็นสองกลุ่ม กลุ่มละ 40 คนด้วยวิธีจับฉลากในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรและใบหน้า เปรียบเทียบอัตราความสำเร็จของการใช้เทคนิคการใส่ลมในบอลลูนท่อช่วยหายใจ (กลุ่ม B) และกลุ่มที่ใช้ Magill forceps (กลุ่ม M) สถิติวิจัยใช้โปรแกรม STATA v. 15, inferential statistics, descriptive statistic, unpaired t-test, P<0.05 ถือว่ามีความสำคัญทางสถิติ ผลการศึกษา: ในกลุ่ม B พบว่ามีอัตราความสำเร็จในการใส่ท่อช่วยหายใจทุกคน และระยะเวลาที่เริ่มมองเห็นปลายท่อช่วยหายใจจนใส่ท่อช่วยหายใจได้สำเร็จในกลุ่ม B เท่ากับ 15.1±10.8 วินาที และกลุ่ม M เท่ากับ 20.4±9.4 วินาที (P=0.02) ซึ่งแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และไม่พบความแตกต่างทางสถิติในข้อมูลพื้นฐาน และภาวะแทรกซ้อนของทั้งสองกลุ่ม สรุปผล: เทคนิคการใส่ลมในบอลลูนท่อช่วยหายใจช่วยการใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูกโดยใช้ video laryngoscope ในผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรและใบหน้าชนิดไม่เร่งด่วนสามารถทำได้สำเร็จทุกคน และเทคนิคนี้ใช้เวลาน้อยกว่าวิธีการใช้ Magill forceps นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนของทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่าง

Article Details

ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ

เอกสารอ้างอิง

Folino TB, Mckean G, Parks LJ. Nasotracheal intubation. StatPearls Publishing; [cited 2022 Jan]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499967/.

Mahajan R, Batra YK, Kumar S. Another use of Magill forceps to assist nasotracheal intubation. Can J Anaesth. 2007;54:957-8.

Arshad Z, Abbas H, Gupta L, Bogra J. Magill forceps-an aid for difficult intubation. Intern

J Anesthesiol. 2013;31:1.

Yeom JH, Oh MK, Shin WJ, Ahn DW, Jeon WJ, Cho SY. Randomized comparison of the effectiveness of nasal intubation using a GlideScope video laryngoscope with Magill forceps versus vascular forceps in patients with a normal airway. Can J Anaesth. 2017;64:1176-81.

Shah KG, Shah BC, Patel M. Effect of cuff inflation technique in video laryngoscopic assisted nasal intubation in oral cancer surgeries. Med J DY Patil Vidyapeeth. 2019;12:340-4.

Gorback MS. Inflation of the endotracheal tube cuff as an aid to blind nasotracheal intubation. Anesth Analg. 1987;66:916-7.

Khadake SM, Swamy G, Deshmukh AG, Gujar S, More GS, Ratheesh GK. Cuff inflation technique under king vision video laryngoscope superior to conventional method of Magill forceps for nasotracheal intubation. Sch J App Med Sci. 2016;4:1226‑30.

Van Elstraete AC, Pennant JH, Gajraj NM, Victory RA. Tracheal tube cuff inflation as an aid to blind nasotracheal intubation. Br J Anaesth. 1993;70:691-3.

Gupta N, Garg R, Saini S, Kumar V. GlideScope video laryngoscope‑assisted nasotracheal intubation by cuff‑inflation technique in head and neck cancer patients. Br J Anaesth. 2016;116:559‑60.

Yamamoto T, Flenner M, Schindler E. Complications associated with nasotracheal intubation and proposal of simple countermeasure. Anaesthesiol Intensive Ther. 2019;51:72-3.

Özkan ASM, Akbas S, Toy E, Durmus M. North polar tube reduces the risk of epistaxis during nasotracheal intubation: a prospective, randomized clinical trial. Curr Ther Res Clin Exp. 2019;90:21-6.

Hazarika H, Saxena A, Meshram P, Bhargava AK. A randomized controlled trial comparing C Mac D blade and Macintosh laryngoscope for nasotracheal intubation in patients undergoing surgeries for head and neck cancer. Saudi J Anaesth. 2018;12:35-41.

Patil VV, Subramanya BH, Kiranchand N, Bhaskar SB, Dammur S. Does C‑MAC® video laryngoscope improve the nasotracheal intubating conditions compared to Macintosh direct laryngoscope in paediatric patients posted for tonsillectomy surgeries? Indian J Anaesth. 2016;60:732‑6.