ความเหมาะสมในการใช้ยาระงับความรู้สึกชนิดไอระเหยสำหรับผู้ป่วย ที่เข้ารับการรักษาโดยใช้กระแสไฟฟ้ากระตุ้นให้ชัก
Main Article Content
บทคัดย่อ
ปัจจุบันการกระตุ้นให้ชักด้วยไฟฟ้าเป็นการรักษาผู้ป่วยจิตเวชที่บุคลากรวิสัญญีเข้าไปมีบทบาทช่วยให้ ผู้ป่วยปราศจากความวิตกกังวล ความทุกข์ทรมาน ความเจ็บปวดจากการบำบัดเป็นเวลานานๆ พร้อมให้ความร่วมมือด้วยความสงบและหลับภายใต้การให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไป ซึ่งแพทย์และพยาบาลจะเฝ้าระวังดูแลการเปลี่ยนแปลงสัญญาณชีพผู้ป่วยตลอดเวลาอย่างใกล้ชิด เพื่อลดความเสี่ยงต่อเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์หรือภาวะแทรกซ้อนรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้อาทิ กระดูกหัก อวัยวะภายในฉีกขาด หรือภาวะปอดอักเสบจากการสำลัก นอกจากนี้เทคนิคการระงับความรู้สึกที่ไม่เหมาะสม ยังอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงภายหลังการทำหัตถการเช่น อาการปวดศีรษะและปวดตึงกล้ามเนื้อ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความรู้สึกสับสน การสูญเสียความทรงจำชั่วขณะและความทรงจำย้อนหลัง ที่สำคัญทำให้ผู้ป่วยสะสมประสบการณ์ที่เป็นอคติต่อการรักษาในครั้งต่อไป บทความนี้ได้เน้นถึงการระงับความรู้สึกด้วยการบริหารยาสูดดมชนิดไอระเหยที่ถูกนำเข้ามาทดแทนการให้ยาเข้าทางหลอดเลือดดำที่ปฏิบัติกันมาในช่วงเวลาหนึ่งมากขึ้นเป็นลำดับ เพราะเป็นเทคนิคที่สามารถนำสลบผู้ป่วยได้รวดเร็วในชั่วระยะเวลาสั้นๆ จึงเหมาะกับผู้ป่วยที่มีภาวะกระสับกระส่าย เครียด กลัวเข็ม ปฏิเสธความร่วมมือในการเปิดหลอดเลือดดำเพื่อให้สารน้ำ และเป็นวิธีที่บุคลากรวิสัญญียังสามารถควบคุมการเปลี่ยนแปลงระดับความลึกของการระงับความรู้สึกได้ง่าย ช่วยให้ผู้ป่วย ฟื้นตัวเร็ว มีผลข้างเคียงต่อระบบไหลเวียนเลือดและระบบทางเดินหายใจค่อนข้างน้อย ส่งผลให้การรักษา การทำงานร่วมกันของทีมสหสาขาวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วย บรรลุเป้าหมายด้วยความปลอดภัย
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization.Mental disorder [Internet]. 2022 [cited 2023 Aug 11]. Available from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders
กรมสุขภาพจิต. กรุงเทพมหานคร; 2565 [เข้าถึงเมื่อ 1 กพ. 2566]. เข้าถึงได้จาก https://dmh.go.th/report/datacenter/dmh/.
Kartalci S, Karabulut AB, Erbay LG, Acar C. Effects of electroconvulsive therapy on some inflammatory factors in patients with treatment-resistant schizophrenia. J ECT. 2016;32:174-9.
McCall WV, Kellner CH, Fink M. Convulsive therapy and the Journal of ECT: 30 years of publication and continuing. LWW; 2014:1-2.
Weiss A, Hussain S, Ng B, et al. Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists professional practice guidelines for the administration of electroconvulsive therapy. Aust N Z J Psychiatry. 2019;53:609-23.
Dunne RA, McLoughlin DM. ECT prescribing and practice. In: Waite J, Easton A, eds. The ECT Handbook. 3rd ed. London: Royal College of Psychiatrists Publications. 2013:28-44.
Lalla FR, Milroy T. The current status of seizure duration in the practice of electroconvulsive therapy. Can J Psychiatry. 1996;41:299-304.
Fink M, Kellner CH, McCall WV. Optimizing ECT technique in treating catatonia. J ECT. 2016;32:149-50.
Gill SP, Kellner CH. Clinical practice recommendations for continuation and maintenance
electroconvulsive therapy for depression: outcomes from a review of the evidence and a consensus workshop held in Australia in May 2017. J ECT. 2019;35:14-20.
Kadiyala PK, Kadiyala LD. Anaesthesia for electroconvulsive therapy: an overview with an update on its role in potentiating electroconvulsive therapy. Indian J Anaesth. 2017;61:373-80.
Sundsted KK, Burton MC, Shah R, Lapid MI. Preanesthesia medical evaluation for electroconvulsive therapy: a review of the literature. J ECT. 2014;30:35-42.
Hasan A, Falkai P, Wobrock T, et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for biological treatment of schizophrenia–a short version for primary care. Int J Psychiatry Clin Pract. 2017;21:82-90.
Milev RV, Giacobbe P, Kennedy SH, et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2016 clinical guidelines for the management of adults with major depressive disorder: section 4. Neurostimulation treatments. Can J Psychiatry. 2016;61:561-75.
Franklin AD, Sobey JH, Stickles ET. Anesthetic considerations for pediatric electroconvulsive therapy. Paediatr Anaesth. 2017;27:471-9.
Taylor R, Hadzi-Pavlovic D, Nikolin S, et al. The anaesthetic-ECT time interval with thiopentone-impact on seizure quality. J Affect Disord. 2019;252:135-40.
Leiknes KA, Cooke MJ, Jarosch-von Schweder L, Harboe I, Høie B. Electroconvulsive therapy during pregnancy: a systematic review of case studies. Arch Womens Ment Health. 2015;18:1-39.
Wojdacz R, Swiecicki L, Antosik-Wojcinska A. Comparison of the effect of intravenous anesthetics used for anesthesia during electroconvulsive therapy on the hemodynamic safety and the course of ECT. Psychiatr Pol. 2017;51:1039-58.
Ding Z, White PF. Anesthesia for electroconvulsive therapy. Anesth Analg. 2002;94:1351-64.
Toprak HI, Gedik E, Begeç Z, Öztürk E, Kaya B, Ersoy MÖ. Sevoflurane as an alternative anaesthetic for electroconvulsive therapy. J ECT. 2005;21:108-10.
Aoki N, Suwa T, Kawashima H, et al. Sevoflurane in electroconvulsive therapy: a systematic review and meta-analysis of randomised trials. J Psychiatr Res. 2021;141:16-25.
Jadeja C, Jadliwala R, Mangal D, Gohil DM, Chhaya VA. Comparative study of sevoflurane and sodium thiopentone in electroconvulsive therapy. J Med Sci Clin Res. 2014;2:628-32.
Erdil F, Ozgul U, Sanli M, Kayhan G, Çolak C, Durmus M. The effects of remifentanil on hemodynamic response attenuation after electroconvulsive therapy under sevoflurane anesthesia. J ECT. 2017;33:264-7.
Yatomi T, Uchida T, Takamiya A, et al. Impact of sevoflurane and thiopental used over the course of electroconvulsive therapy: propensity score matching analysis. Front Hum Neurosci. 2022;16:933622.
Wajima Z, Shiga T, Yoshikawa T, Ogura A, Inoue T, Ogawa R. Propofol alone, sevoflurane alone, and combined propofol-sevoflurane anaesthesia in electroconvulsive therapy. Anaesth Intensive Care Med. 2003;31:396-400.
Begec Z, Kayhan GE, Toprak H, et al. Sevoflurane alone and propofol with or without remifentanil for electroconvulsive therapy-a randomised, crossover study. Anaesth Intensive Care Med. 2013;41:202-6.
Rasmussen KG, Laurila DR, Brady BM, et al. Anesthesia outcomes in a randomized double-blind trial of sevoflurane and thiopental for induction of general anesthesia in electroconvulsive therapy. J ECT. 2007;23:236-8.
Shah B, Suryawanshi C, Naramaneni S, Dua M.
A comparative study of sevoflurane vs thiopentone sodium for patients undergoing electroconvulsive therapy. J Med Sci. 2016;6:727-31.
Matsubara T, Yamamoto H, Hikawa Y. Anesthesia for electroconvulsive therapy-comparison of propofol with sevoflurane. Masui. 2012;61:733-7.
Ulusoy H, Cekic B, Besir A, Geze S, Hocaoglu C, Akdogan A. Sevoflurane/remifentanil versus propofol/remifentanil for electroconvulsive
therapy: comparison of seizure duration and haemodynamic responses. Int J Med Res. 2014;42:111-9.
Calarge AC, Crowe RR, Gergis DS, Arndt S, Robert P. The comparative effect of sevoflurane and methohexital for electroconvulsive therapy. J ECT. 2003;19:221-5.
Andrade C. Anesthesia for electroconvulsive therapy: a niche role for sevoflurane. J Clin Psychiatry. 2021;82:21f14173.