แนวทางเวชปฏิบัติเพื่อการป้องกันและรักษาภาวะอุณหภูมิกายต่ำ ในระยะก่อน ระหว่างและหลังผ่าตัด โดยราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์ แห่งประเทศไทย

Main Article Content

ภัทราพรรณ วงศ์ศรีภูมิเทศ
รื่นเริง ลีลานุกรม
สุวิมล ต่างวิวัฒน์
พรรณิกา วรผลึก
เชิดเกียรติ กาญจนรชตะ
อรรัตน์ กาญจนวนิชกุล
พิมพ์วรรณ สุขปลั่ง
พัฒนรินทร์ จุฬาลักษณ์ศิริบุญ
เดือนเพ็ญ ห่อรัตนาเรือง

บทคัดย่อ

ภาวะอุณหภูมิกายต่ำในระยะก่อน ระหว่างและหลังผ่าตัด ถือเป็นภาวะผู้ให้การบริการทางวิสัญญีพบได้บ่อยครั้ง และสามารถก่อให้เกิดผลกระทบทางลบต่อผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดและอาจจะส่งผลกระทบต่อ ผลการรักษาโดยรวม เช่น ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด แผลผ่าตัดติดเชื้อ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจบาดเจ็บ ผลกระทบต่อการออกฤทธิ์ของยา ภาวะหนาวสั่น หรือความรู้สึกไม่สุขสบายจากภาวะอุณหภูมิกายต่ำ การป้องกันภาวะอุณหภูมิต่ำเป็นเรื่องที่สำคัญและสามารถป้องกันได้ง่าย อย่างไรก็ตามวิธีการจัดการกับภาวะอุณหภูมิต่ำนั้นมีความแตกต่างกันอย่างมากสำหรับประเทศในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิกเนื่องจากปัจจัยทางเศรษฐกิจที่แตกต่างกัน ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทยจึงได้จัดทำแนวทางเวชปฏิบัตินี้ขึ้นเพื่อรวบรวมแนวทางการปฏิบัติที่มีอยู่หลากหลายให้เข้ากับบริบทของประเทศไทย ขอบข่ายของแนวทางเวชปฏิบัตินี้ประกอบไปด้วย นิยามของภาวะอุณหภูมิกายต่ำ แนวทางการวางแผนการดูแลผู้ป่วยทั้งการให้ความรู้ความเข้าใจ การป้องกันและการรักษา ทั้งระยะก่อน ระหว่างและหลังผ่าตัด เพื่อผู้ปฏิบัติงานสามารถนำไปปรับใช้ดูแลผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดได้อย่างปลอดภัย

Article Details

บท
บทฟื้นฟูวิชาการ

References

Yi J, Lei Y, Xu S, et al. Intraoperative hypothermia and its clinical outcomes in patients undergoing general anesthesia: national study in China. PLoS One. 2017;12:e0177221.

Akers JL, Dupnick AC, Hillmna EL, Bauer AG, Kinker LM, Wonder AH. Inadvertent perioperative hypothermia risks and postoperative complications: a retrospective study. AORN J. 2019;109:741-7.

Sessler DI, Pei L, Li K, et al. Aggressive intraoperative warming versus routine thermal management during non-cardiac surgery (PROTECT): a multicentre, parallel group, superiority trial. Lancet. 2022;399:1799-808.

Koh W, Chakravarthy M, Simon E, et al. Perioperative temperature management: a survey of 6 Asia-Pacific countries. BMC Anesthesiol. 2021;21:205.

Prevention and management of inadvertent perioperative hypothermia in adults: practice guideline 01. Australian College of PeriAnaesthesia Nurses (ACPAN) [cited 2021 Apr]. Available from: https://acpan.edu.au/acpan-guidelines.

NICE National Institute for Health and Care Excellence. Hypothermia: prevention and management in adults having surgery: clinical guideline [CG65]. UK: NICE National Institute for Health and Care Excellence; 2016.

Frank SM, Raja SN, Bulcao C, Goldstein DS. Age-related thermoregulatory differences during core cooling in humans. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2000;279:R349-54.

Jonas JM, Ehrenkranz J, Gold MS. Urinary basal body temperature in anorexia nervosa. Biol Psychiatry. 1989;26:289-96.

Kongsayreepong S, Chaibundit C, Chadpaibool J, et al. Predictor of core hypothermia and the surgical intensive care unit. Anesth Analg. 2003;96:826-33.

Kitamura A, Hoshino T, Kon T, Ogawa R. Patients with diabetic neuropathy are at risk of a greater intraoperative reduction in core temperature. Anesthesiology. 2000;92:1311-8.

Scherl TA, Langguth B, Kreuzer PM. Hypothermia associated with antipsychotic medication: a clinical surveillance study. J Clin Psychopharmacol. 2017;37:751-3.

Bräuer A, Müller MM, Wetz AJ, Quintel M, Brandes IF. Influence of oral premedication and prewarming on core temperature of cardiac surgical patients: a prospective, randomized, controlled trial. BMC Anesthesiol. 2019;19:55.

De Witte JL, Kim JS, Sessler DI, Bastanmehr H, Bjorksten AR. Tramadol reduces the sweating, vasoconstriction, and shivering thresholds. Anesth Analg. 1998;87:173-9.

Wang HE, Callaway CW, Peitzman AB, Tisherman SA. Admission hypothermia and outcome after major trauma. Crit Care Med. 2005;33:1296-301.

Simegn GD, Bayable SD, Fetene MB. Prevention and management of perioperative hypothermia in adult elective surgical patients: a systematic review. Ann Med Surg (Lond). 2021;72:103059.

Torossian A, Bräuer A, Höcker J, Bein B, Wulf H, Horn ES. Preventing inadvertent perioperative hypothermia. Dtsch Arztebl Int. 2015;112:166-72.

Riley C, Andrzejowski J. Inadvertent perioperative hypothermia. BJA Educ. 2018;18:227-33.

American Society of PeriAnesthesia Nurses (ASPAN). Clinical guideline for the prevention of unplanned perioperative hypothermia. [cited 2022 Nov 21]. Available from: http://www.aspan.org.

Rauch S, Miller C, Bräuer A, Wallner B, Bock M, Paal P. Perioperative hypothermia-a narrative review. Int J Environ Res Public Health. 2021;18:8749.

Gropper M, Fleisher LE, Wiener-Kronish J, Cohen N, Leslie K, editors. Miller’s anesthesia, 9th ed. Philadelphia: Elsevier, 2019.

Barash PG, Cahalan MK, Cullen BF, et.al, editors. Clinical anesthesia, 8th ed. Philadephia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, 2017.

Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD, editors. Morgan and Mikhail’s clinical anesthesiology, 7th ed. New York: McGraw Hill, 2020.

Diaz M, Becker DE. Thermoregulation: physiological and clinical considerations during sedation and general anesthesia. Anesth Prog. 2010;57:25-32.

Sessler DI. Perioperative thermoregulation and heat balance. Lancet. 2016;387:2655-64.

Lohsiriwat V, Chinswangwatanakul V, Lohsiriwat D, et al. Guidelines for the prevention of surgical site infection: the Surgical Infection Society of Thailand recommendations (executive summary). J Med Assoc Thai. 2020;103:99-105.

Luginbuehl I, Bissonatte B, Davis PJ. In: Davis PJ, editor. Smith’s Anesthesia for infants and children, 9th ed. Philadelphia: Elsevier. 2017;p163.

Reynold L, Beckman J, Kurz A. Perioperative complication of hypothermia. Clin Anesth. 2008;22:654-57.

Kaufman RD. Relationship between esophageal temperature gradient and heart and lung sounds heard by esophageal stethoscope. Anesth Analg. 1987;66:1046-8.

Wang M, Singh A, Qureshi H, Leone A, Mascha EJ, Sessler DI. Optimal depth for nasopharyngeal temperature probe positioning. Anesth Analg. 2016;122:1434-8.

Pei L, Huang Y, Mao G, Sessler DI. Axillary temperature, as recorded by the iThermonitor WT701, well represents core temperature in adults having noncardiac surgery. Anesth Analg. 2018;126:833-8.

Iaizzo PA, Kehler CH, Zink RS, Belani KG, Sessler DI. Thermal response in acute porcine malignant hyperthermia. Anesth Analg. 1996;82:782-9.

Conway A, Bittner M, Phan D, et. al. Accuracy and precision of zero-heat-flux temperature measurements with the 3M™ Bair Hugger™ temperature monitoring system: a systematic review and meta-analysis. J Clin Monit Comput. 2021;35:39-49.

Arndt K. Inadvertent hypothermia in the OR. AORN J. 1999;70:204-6.

Macario A, Dexter F. What are the most important risk factors for a patient’s developing intraoperative hypothermia? Anesth Analg. 2002;94:215-20.

Balaras CA, Dascalaki E, Gaglia A. HVAC and indoor thermal conditions in hospital operating rooms. Energ Build. 2007;39:454-70.

Katz JD. Control of the environment in the operating room. Anesth Analg. 2017;125:1214-8.

American Society of PeriAnesthesia Nurses (ASPAN). Clinical guideline for the prevention of unplanned perioperative hypothermia. J Perianesthesia Nursing. 2001;16:305-14.

Horn EP, Bein B, Bohm R, Steinfath M, Sahili N, Höcker J. The effect of short time periods of pre-operative warming in the prevention of peri-operative hypothermia. Anaesthesia. 2012;67:612-7.

Torossian A, Bräuer A, Höcker J, Bein B, Wulf H, Horn EP: Clinical practice guideline: preventing inadvertent perioperative hypothermia. Dtsch Arztebl Int. 2015;112:166-72.

Gendron F. “Burns” occurring during lengthy surgical procedures. J Clin Eng. 1980;5:19-26.

Brauer A, Pacholik L, Perl T, English MJ, Weyland W, Braun U. Conductive heat exchange with a gel-coated circulating water mattress. Anesth Analg. 2004;99:1742–6.

Chung K, Lee S, Oh SC, Choi J, Cho HS. Thermal burn injury associated with a forced-air warming device. Korean J Anesthesiol. 2012;62:391-2.

Uzun G, Mutluoglu M, Evinc R, Ozdemir Y, Sen H. Severe burn injury associated with misuse of forced-air warming device. J Anesth. 2010;24:980-1.

Munday J, Hines S, Wallace K. Chang AM, Gibbons K, Yates P. A systematic review of the effectiveness of warming interventions for women undergoing cesarean section. Worldviews Evid Based Nurs. 2014;11:383-93.

Bindu B, Bindra A, Rath G. Temperature management under general anesthesia: compulsion or option. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2017;33:306-16.

Marks RJ, Minty BD, White DC. Warming blood before transfusion. Does immersion warming change blood composition? Anaesthesia. 1985;40:541-4.

Sessler DI, Schroeder M. Heat loss in humans covered with cotton hospital blankets. Anesth Analg. 1993;77:73-7.