ประสิทธิภาพของการให้ยาแก้ปวดชนิดรับประทานโดยผู้ป่วยเองหลัง การผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องแบบไม่เร่งด่วน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: ยาแก้ปวดชนิดรับประทานสะดวกต่อการใช้งานและประหยัดค่าใช้จ่าย วัตถุประสงค์การศึกษานี้ เพื่อเปรียบเทียบผลการระงับปวดระหว่างการให้ยาแก้ปวดชนิดรับประทานโดยผู้ป่วยเองกับการให้ยาแก้ปวดโดยพยาบาล วิธีการศึกษา: แบบเชิงสังเกตในหญิงหลังผ่าตัดคลอดภายใต้การระงับความรู้สึกทางช่องน้ำไขสันหลังและมอร์ฟีน 0.2 มก แบ่งเป็นกลุ่มให้ยาแก้ปวดชนิดรับประทานโดยผู้ป่วยเอง (SAOA) จะได้รับพาราเซตามอล 500 มก ทรามาดอล 50 มก และมอร์ฟีน 10 มก ครั้งละ 1 เม็ดทุก 1 ชม เวลาปวด โดยเลือกรับประทานยาตามความต้องการ และกลุ่มให้ยาแก้ปวดโดยพยาบาล (NCA) จะได้รับทรามาดอล 50 มก ทางหลอดเลือดดำทุก 6 ชม เวลาปวด ผลการศึกษา: กลุ่มตัวอย่าง 80 คน ประกอบด้วยกลุ่ม SAOA 39 คน และกลุ่ม NCA 41 คน ลักษณะทั่วไปของสองกลุ่มไม่มีความแตกต่างกันทางระดับการศึกษาและการผ่าตัด ระดับความปวดขณะพักและเคลื่อนไหวของกลุ่ม SAOA น้อยกว่ากลุ่ม NCA แต่ไม่มีความสำคัญทางคลินิก จำนวนการใช้ยาของกลุ่ม SAOA จากมากไปหาน้อยคือ พาราเซตามอล ทรามาดอลและมอร์ฟีน อาการข้างเคียงมีความแตกต่างกันคืออาการเวียนศีรษะพบในกลุ่ม SAOA มากกว่ากลุ่ม NCA และอาการอาเจียนพบในกลุ่ม NCA มากกว่ากลุ่ม SAOA ส่วนระดับความพึงพอใจไม่แตกต่างกัน สรุป: การให้ยาแก้ปวดชนิดรับประทานโดยผู้ป่วยเองมีระดับความปวด และความพึงพอใจไม่ต่างจากการให้ยาแก้ปวดโดยพยาบาล ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือเวียนศีรษะ
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Songthamwat M, Norsuwan S, Napamadh P, Songthamwat S. Factors associated with post-cesarean pain. Clin Acad. 2019;43:163-70.
Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, et al. Management of postoperative pain: a clinical practice guideline from the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists’ Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee, and Administrative Council. J Pain. 2016;17:131-57.
Woldehaimanot TE, Eshetie TC, Kerie MW. Postoperative pain management among surgically treated patients in an Ethiopian hospital. PLoS One. 2014;9:e102835.
จิราพร คำแก้ว, สิริพรรณ พัฒนาฤดี, ณัฏฐดา อารีเปี่ยม. การจัดการความปวดของผู้ป่วยผู้ใหญ่ หลังการผ่าตัดช่องท้อง แผนกศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี. ธรรมศาสตร์เวชสาร. 2558;15:80-90.
ปาริฉัตต์ นิลแย้ม, ลัดดา เพิ่มผลประเสริฐ, ปาริชาต อภิเดชากุล, ชุษณา รุ่งจินดามัย. การเปรียบเทียบการประเมินความปวดของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดคลอดบุตรในโรงพยาบาลศิริราชโดยพยาบาลประจำหอผู้ป่วยและบุคลากรจากหน่วยระงับปวดในโรงพยาบาลศิริราช. วิสัญญีสาร. 2559;42:291-9.
Ebneshahidi A, Akbari M, Heshmati B. Patient-controlled versus nurse-controlled post-operative analgesia after caesarean section. Adv Biomed Res. 2012;1:6.
Guo J, Long S, Li H, Luo J, Han D, He T. Early versus delayed oral feeding for patients after cesarean. Int J Gynecol Obstet. 2015;128:100-5.
Macones GA, et al. Guidelines for postoperative care in cesarean delivery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations (part 3). Am J Obstet Gynecol. 2019;221:247.e1-247.e9.
Niwatphoomin P. Acute pain management in pregnancy and breastfeeding mother. In: Sanansilp W, Tangwiwat S, Raksakiatsak M, eds. Acute pain management. Bangkok: P.A. Living; 2019:p307-20.
Charoenpol F, Pathanasethpong A, Ouypron P, et al. Assessing the minimal clinically important difference and patient-accepted symptom state using visual analog scales and numerical rating scales in postoperative patients: a prospective descriptive study. Thai J Anesthesiol. 2023;49:319-28.
Kastanias P, Gowans S, Tumber PS, Snaith K, Robinson S. Patient-controlled oral analgesia for postoperative pain management following total knee replacement. Pain Res Manage. 2010;15:11-6.
Sultan P, Halpern SH, Pushpanathan E, Patel S, Carvalho B. The effect of intrathecal morphine dose on outcomes after elective cesarean delivery: a meta-analysis. Anesth Analg. 2016;123:154-64.
Mäkelä K, Palomäki O, Pokkinen S, Yli-Hankala A, Helminen M, Uotila J. Oral versus patient-controlled intravenous administration of oxycodone for pain relief after cesarean section. Arch Gynecol Obstet. 2019;300:903-9.
Davis KM, Esposito MA, Meyer BA. Oral analgesia compared with intravenous patient-controlled analgesia for pain after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2006;194:967-71.
Bonnal A, Dehon A, Nagot N, Macioce V, Nogue E, Morau E. Patient-controlled oral analgesia versus nurse-controlled parenteral analgesia after caesarean section: a randomised controlled trial. Anaesthesia. 2016;71:535-43.
Yefet E, Nassar S, Carmeli J, et al. Oral analgesia in fixed-time interval administration versus spinal morphine for post-cesarean pain: a randomised controlled trial. Arch Gynecol Obstet. 2022;305:893-901.
Wirz S, Seidensticker S, Shtrichman R. Patient-controlled analgesia (PCA): intravenous administration (IV-PCA) versus oral administration (Oral-PCA) by using a novel device (PCoAR Acute) for hospitalized patients with acute postoperative pain-a comparative retrospective study. Pain Res Manag. 2021;2021:2542010.
Lu L, Ryan M, Harnett M, Atiee GJ, Reines SC. Comparing the pharmacokinetics of 2 novel intravenous tramadol dosing regimens to oral tramadol: a randomized 3-arm crossover study. Clin Pharmacol Drug Dev. 2019;9:537-46.
Jirasiritham S, Thamjamrassri T, Jarutat P, Jaovisidha A. Can 0.15 mg intrathecal morphine be effective in post-cesarean pain control in comparison with 0.2 mg? Thai J Anesthesiol. 2015;41:127-8.
Wong JY, Carvalho B, Riley ET. Intrathecal morphine 100 and 200 µg for post-cesarean delivery analgesia: a trade-off between analgesic efficacy and side effects. Int J Obstet Anesth. 2013;22:36-41.
Neall G, Bampoe S, Sultan P. Analgesia for Caesarean section. BJA Educ. 2022;22:197-203.
Roofthooft E, Joshi GP, Rawal N,Van de Velde M. PROSPECT guideline for elective caesarean section: an update. Anaesthesia. 2023;78:1170-1.
