ต้นทุนฐานกิจกรรมของการเยี่ยมบ้านในผู้ป่วยระยะสุดท้าย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมะเขือแจ้ จังหวัดลำพูน

ผู้แต่ง

  • นฤศสธร ขันแก้วผาบ พยาบาลวิชาชีพ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมะเขือแจ้ จังหวัดลำพูน
  • ฐิติณัฏฐ์ อัคคะเดชอนันต์ ผู้ช่วยศาสตราจารย์ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • บุญพิชชา จิตต์ภักดี ผู้ช่วยศาสตราจารย์ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

คำสำคัญ:

การเยี่ยมบ้าน, การวิเคราะห์ต้นทุนฐานกิจกรรม, ผู้ป่วยระยะสุดท้าย

บทคัดย่อ

การเยี่ยมบ้านผู้ป่วยเป็นบริการทางด้านสุขภาพที่มีความสำคัญต่อการดูแลสุขภาพผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องหลังจากจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล แต่ก็มีต้นทุนในการเยี่ยมบ้านที่เพิ่มขึ้น การศึกษาเชิงพรรณนาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์ต้นทุนฐานกิจกรรมของการยี่ยมบ้านในผู้ป่วยระยะสุดท้ายโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมะเขือแจ้ จังหวัดลำพูน และเปรียบเทียบต้นทุนฐานกิจกรรมกับอัตราที่ได้รับการจ่ายชดเชยจากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กรอบแนวคิดที่ใช้ในการวิเคราะห์ต้นทุนฐานกิจกรรมของ Kaplan and Cooper (1998) กลุ่มตัวอย่างในการศึกษา คือ บุคลากรทีมสหสาขาที่ปฏิบัติงานเยี่ยมบ้าน และกิจกรรมการเยี่ยมบ้านสำหรับผู้ป่วยระยะสุดท้ายในช่วงวันที่ 1 กันยายน 2562 ถึงวันที่ 31ตุลาคม 2562  ข้อมูลที่ได้นำมาวิเคราะห์โดยใช้สถิติเชิงพรรณนา

ผลการศึกษาพบว่า

  1. ต้นทุนฐานกิจกรรมของการเยี่ยมบ้านในผู้ป่วยระยะสุดท้ายโดยทีมสหสาขาวิชาชีพเท่ากับ 1,296.38บาท คิดเป็นสัดส่วนของต้นทุนค่าแรง: ต้นทุนค่าวัสดุสิ้นเปลือง: ต้นทุนค่าลงทุน เท่ากับ 62.26: 37.57: 0.17 ส่วนต้นทุนฐานกิจกรรมของการเยี่ยมบ้านในผู้ป่วยระยะสุดท้ายโดยพยาบาลวิชาชีพ เท่ากับ 876.09 บาทโดย คิดเป็นสัดส่วนของต้นทุนค่าแรง: ต้นทุนค่าวัสดุสิ้นเปลือง: ต้นทุนค่าลงทุน เท่ากับ 44.15: 55.57: 0.26
  2. ต้นทุนฐานกิจกรรมของผู้ป่วยในระยะสุดท้ายที่ได้รับการเยี่ยมบ้าน และเสียชีวิตในเวลา 1 เดือน พบว่ามีต้นทุนรวมต่ำกว่าอัตราการจ่ายชดเชยของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เท่ากับ 57.25 บาท และต้นทุนฐานกิจกรรมของผู้ป่วยในระยะสุดท้ายที่ได้รับการเยี่ยมบ้าน และเสียชีวิตในเวลา 2 เดือน พบว่ามีต้นทุนรวมสูงกว่าอัตราการจ่ายชดเชยของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ 2,849.30 บาท

เอกสารอ้างอิง

Comptroller General's Department. (2014). Criteria for calculation of depreciation of fixed assets For government agencies. Retrieved from https://pws.cgd.go.th/cgd/. (In Thai)

Kaplan, R. S., & Cooper, R. (1998). Cost and effect: Using integrated cost systems to drive profitability and performance. Boston, Massachusetts: Harvard Business School.

Kidtipornpechdee, K., & Yuphakdee, N. (2017). ActivityBased Costing of Smoking Cessation Clinic at Donpud Hospital, Saraburi Province. Veridian E-Journal, Silpakorn University, 10(3), 214-225. (In Thai)

Luanrattanakorn, S. (2017). Activity-Based Costing of Services in Male Medical Ward 2, Uttaradit Hospital (Master’s thesis, Chiang Mai University). (In Thai)

National Health Security Office. (2017). A guide to guidelines for requesting expenses for health care services, fiscal year 2017. Retrieved from http://www.gsho.kku.ac.th. (In Thai)

National Health Security Office. (2018). A guidelines for requesting expenses for health care services, fiscal year 2018. Retrieved from https://www.nhso.go.th. (In Thai)

Ministry of Public Health, Nursing Division. (2013). Home health care (Home word). Nonthaburi: Agricultural Cooperative Assembly of Thailand. (In Thai)

Ministry of Public Health, Nursing Division. (2016). Palliative nursing service system. Nonthaburi: Tawan Media. (In Thai)

Panuthai, S. (2020). Palliative care nursing for older persons. Nursing Journal, 41(1), 454-466. (In Thai)

Singsate, S. (2003). Operating cost of home care services of primary care unit at Udonthani Hospital. Nursing Journal, 31(3), 1-15. (In Thai)

Toathong, T., Trijutakarn, T., Sawangpon, S., Chantanis, A., & Pannoi, T. (2018). Time-Driven activity-based cost of primary care pharmacy services for chronic conditions among the elderly patients at community health center and Sai Thai contract units of Primary Care, KrabiProvince, Thailand. Thai Journal of Pharmacy Practice, 11(4), 697-707. (In Thai)

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2020-12-10

รูปแบบการอ้างอิง

ขันแก้วผาบ น., อัคคะเดชอนันต์ ฐ. ., & จิตต์ภักดี บ. (2020). ต้นทุนฐานกิจกรรมของการเยี่ยมบ้านในผู้ป่วยระยะสุดท้าย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมะเขือแจ้ จังหวัดลำพูน. พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 47(4), 396–407. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/241515

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย