ประสิทธิผลของโปรแกรมการดูแลต่อเนื่องที่บ้านต่อภาระของผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมต้า

บทคัดย่อ

ในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ดูแลต้องให้การดูแลอย่างต่อเนื่องและยาวนานส่งผลกระทบโดยตรงต่อผู้ดูแลทั้งทางร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคม และเศรษฐกิจ ผู้ดูแลเกิดการรับรู้ถึงความยากลำบากในการปฏิบัติกิจกรรมการดูแลส่งผลให้ผู้ดูแลรู้สึกเป็นภาระ ดังนั้นการสนับสนุนผู้ดูแลอย่างเหมาะสมเพื่อช่วยลดภาระของผู้ดูแลจึงเป็นสิ่งสำคัญ การทบทวนอย่างเป็นระบบครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อสรุปองค์ความรู้เกี่ยวกับประสิทธิผลของโปรแกรมการดูแลต่อเนื่องที่บ้านในการลดภาระของผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โดยใช้แนวทางการทบทวนอย่างเป็นระบบของสถาบันโจแอนนาบริกส์ สืบค้นงานวิจัยที่มีรายงานไว้ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2557 ถึง พ.ศ. 2567 คัดเลือกงานวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม และงานวิจัยแบบกึ่งทดลองที่ศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิผลของโปรแกรมการดูแลต่อเนื่องที่บ้านในการลดภาระของผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ได้งานวิจัยที่เกี่ยวข้องจำนวน 4,327 เรื่อง ผ่านเกณฑ์การคัดเลือกและการประเมินคุณภาพจำนวน 8 เรื่อง โดยงานวิจัยที่มีความเป็นเอกพันธ์วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้การวิเคราะห์เมต้า ส่วนรายงานวิจัยที่มีความแตกต่างกันใช้การวิเคราะห์สรุปความเชิงเนื้อหา

ผลการทบทวนอย่างเป็นระบบครั้งนี้ พบว่า รูปแบบการดูแลที่สามารถลดภาระของผู้ดูแลได้อย่างมีประสิทธิผลมากที่สุด ได้แก่ รูปแบบการให้ความรู้ ที่ประกอบไปด้วยการให้ความรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง การดูแลผู้ป่วย การฝึกทักษะในการดูแล การส่งเสริมสุขภาพจิต และการส่งเสริมการควบคุมอารมณ์และพฤติกรรม และฝึกทักษะ โดยเริ่มตั้งแต่ขณะที่ผู้ป่วยรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล และต่อเนื่องจนถึงช่วงเวลาที่กลับไปฟื้นฟูสภาพที่บ้าน ร่วมกับการให้คำปรึกษาและสนับสนุนด้านจิตใจผู้ดูแลอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้ลดภาระด้านการพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.00001)

การทบทวนอย่างเป็นระบบครั้งนี้ ให้ข้อเสนอแนะว่า ควรมีการศึกษาวิจัยปฐมภูมิเพิ่มขึ้นในการศึกษาประสิทธิภาพของโปรแกรมการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน เพื่อให้ได้หลักฐานเชิงประจักษ์และสามารถนำไปปฏิบัติได้อย่างเป็นรูปธรรม