การสนับสนุนการคงอยู่ของน้ำนมในมารดาทารกเกิดก่อนกำหนด: การทบทวนอย่างเป็นระบบ
คำสำคัญ:
การสนับสนุน, การคงอยู่ของน้ำนม, มารดาทารกเกิดก่อนกำหนด, การทบทวนอย่างเป็นระบบบทคัดย่อ
น้ำนมมารดามีประโยชน์ต่อทารกเกิดก่อนกำหนดทั้งในด้านการพัฒนาและส่งเสริมการเจริญเติบโตของร่างกาย จากการศึกษาพบว่ามารดาทารกเกิดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะมีการผลิตน้ำนมลดลง การสนับสนุนการคงอยู่ของน้ำนมจึงมีความสำคัญโดยมีเป้าหมายเพื่อให้การผลิตน้ำนมของมารดาทารกเกิดก่อนกำหนดเป็นไปโดยปกติและเพื่อให้ทารกเกิดก่อนกำหนดได้รับน้ำนมมารดาเพียงพอ ด้วยเหตุนี้จึงมีงานวิจัยที่หลากหลายเกี่ยวกับการสนับสนุนการคงอยู่ของน้ำนม ซึ่งยังไม่พบการศึกษาทบทวนอย่างเป็นระบบที่รวบรวมวิธีการสนับสนุนการคงอยู่ของน้ำนมในมารดาทารกเกิดก่อนกำหนด การทบทวนอย่างเป็นระบบครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาวิธีการและประสิทธิผลการสนับสนุนการคงอยู่ของน้ำนมในมารดาทารกเกิดก่อนกำหนด วัดผลลัพธ์จากปริมาณของน้ำนมที่เพิ่มขึ้น ความเพียงพอของปริมาณน้ำนม ระยะเวลาการเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา หรือน้ำหนักของทารกที่เพิ่มขึ้น คัดเลือกงานวิจัยทั้งที่ตีพิมพ์และไม่ได้ตีพิมพ์ ทั้งที่เป็นภาษาไทยและภาษาอังกฤษที่รายงานไว้ตั้งแต่ปีพ.ศ. 2556 ถึงปี 2561 โดยใช้แนวทางการทบทวนอย่างเป็นระบบของสถาบันโจแอนนาบริกส์ (JBI, 2017) พบงานวิจัยที่ผ่านเกณฑ์การคัดเลือกตามที่กำหนดจำนวน 8 เรื่อง แบ่งเป็นการทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม จำนวน 3 เรื่อง งานวิจัยแบบกึ่งทดลอง จำนวน 5 เรื่อง แต่ไม่สามารถนำมาวิเคราะห์เมต้าได้เนื่องจากความแตกต่างของวิธีการจัดกระทำและการวัดผลลัพธ์ ดังนั้นการทบทวนอย่างเป็นระบบในครั้งนี้จึงใช้วิธีการสรุปแบบบรรยายเชิงเนื้อหา
ผลลัพธ์ของการทบทวนอย่างเป็นระบบครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าการส่งเสริมการคงอยู่ของน้ำนมในมารดาทารกเกิดก่อนกำหนดมีวิธีการจัดกระทำอยู่สองประการคือ 1) การจัดการด้านจิตใจของมารดาทารกเกิดก่อนกำหนด ได้แก่ การลดภาวะเครียดของมารดา โดยใช้วิธีการให้ข้อมูลเกี่ยวกับทารก การให้คำปรึกษา การใช้ดนตรีบำบัด และการให้ความรู้เกี่ยวกับการเลี้ยงบุตรด้วยนมของมารดาทารกเกิดก่อนกำหนด และ 2) การจัดการด้านร่างกาย ได้แก่ การกระตุ้นการสร้างและการหลั่งน้ำนม การนวดประคบและการบีบน้ำนมหรือปั๊มน้ำนมด้วยเครื่องอย่างต่อเนื่อง
จากผลของการทบทวนอย่างเป็นระบบครั้งนี้ ผู้วิจัยมีข้อเสนอแนะว่า พยาบาลผดุงครรภ์เป็นบุคคลที่มีความสำคัญในการเลือกและประยุกต์ใช้วิธีการส่งเสริมการคงอยู่ของน้ำนมที่เหมาะสมกับมารดาทารกเกิดก่อนกำหนด การผสมผสานวิธีการที่เหมาะสมหลายวิธีให้ผลลัพธ์ที่ดีต่อการคงอยู่ของน้ำนมมารดาเกิดก่อนกำหนดมากกว่าการใช้วิธีเดียว นอกจากนี้ควรมีการวิจัยปฐมภูมิเพิ่มขึ้นเพื่อนำมาวิเคราะห์เมต้าเป็นการยืนยันประสิทธิผลของการสนับสนุนการคงอยู่ของน้ำนมในมารดาทารกเกิดก่อนกำหนดต่อไป
เอกสารอ้างอิง
AK, J., Lakshmanagowda, P. B., GCM, P., &Goturu, J. (2015). Impact of music therapy on breast milk secretion in mothers of premature newborns. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 9(4), cc04-cc06. Doi: 10.7860/JCDR/2015/1.1642.5776
Cartwright,J., Atz, T., Newman, S., Muller, M., &Demicri, J. R. (2018). An integrative review of interventions to promote breastfeeding in the late preterm infant. Journal Obstetrics Gynecology Neonatal Nursing, 46(3), 347- 356. Doi: 10.1016/j.jogn.2017.01.006
Fontana,C., Menis, C., Pesenti, N., Passera, S., Liotto, N., Mosca, F., Roggero, P., &, Fumagalli, M. (2018). Effect of early intervention on feeding behavior in preterm infants: A randomized controlled trial. Early Human Development, 121, 15-20. Doi: 10.1016/j.erlhumandev.2018.016
Geddes,D., Hartmann, P., & Jones, E. (2013). Preterm birth: Strategies for establishing adequate milk production and successful lactation. Seminars in Fetal & Neonatal Medicine, 18, 155-159. Doi: 10.1016/j.siny.2013.04.001
*Heon, M., Goulet, C., Garofalo, C., Nuyt, A. M., & Levy, E. (2016). An intervention to promote breast milk production in mothers of preterm infants. Western Journal of Nursing Research, 38(5), 529-522
Ikone,R., Paavilainen, E., Helminen, M., &Kaunonen, M. (2017). Preterm infant’s mothers’ initiation and frequency of breast milk expression and exclusive use of the mother’s breast milk in neonatal intensive care unit. Journal of Clinical Nursing, 19, e551-e558. Doi: 10.1111/JCN.14093
Keith,D. R., Weaver, B. S., & Vogel, R. L. (2012). The effect of music-based litening interventions on the volume, fat, content, and caloric content of breast milk-produced by mothers of premature and critically ill infants. Advance in Neonatal Care,12(2), 112-119.
Lawrence, R. A., & Lawrence, R. M. (2016). Breastfeeding: A guide for the medical profession (8 ed.). United States of America: Elsevier.
Maternal-fetal medicine ChiangMai University. (2017). Annual report. Retrieved from http://www.med.cmu.ac.th/dept/obgyn/2011/images/stories/MFM/Statistics/MFM17.pdf
Mirazaie, P., Mohammad-Alizadeh-Charandabi, S., Goljarian, S., Mirghafourvand, M., &Hoseinie, M. B. (2018). The effect of foot reflexology massage on breast milk volume of mothers with premature infant: A randomized controlled trial. Eropean Journal of Integrative Medicine, 17, 72-78. Doi: 10.1016/j.eujim.2017.11.010
*Moudi, Z., Molashahi, B., Imani, M., & Ansari, H. (2017). Effect of a feasible supportive care program on breastfeeding behavior and neonatal outcomes among the late preterm newborns in the south east of Iran. Journal of Neonatal Nursing, 23, 238-241. Doi: 10.1016/j.jnn.2017.02.008
The Joanna Briggs Institute (JBI). Joanna Briggs Institute Reviewers’ manual. (2017). Retrieved from https://wiki.joannabriggs.org/display/MANUAL/Joanna+Briggs+Institute+Reviewer
World Health Organization [WHO]. (2018). Born too soon: The global action report on preterm birth. Retrieved from http://www.who.int/pmnch/knowledge/publications/preterm_birth
Translated Thai References
Kangkan, T., Sangperm, P., Wichiencharoen, K. (2014). Effect of nipple stimulation program on mothers’ breast – milk volume of preterm infants. Kuakarun Journal of Nursing, 21(Suppl), 205-218. (In Thai)
Sinthukot, P., and Jirapaet, v. (2557). Effects of breastfeeding empowerment program on maternal self-efficacy, maternal milk supply and change of body weight in preterm infant. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University, 26(1), 64- 76. (In Thai)
Kaewnil, W., Jintrawet, U., & Urharmnuay, M. (2556). Effects of coaching on maintaining breast milk among mother of preterm infants. Nursing Journal, 40(3), 11-19. (In Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
