ประสบการณ์การได้รับการดูแลในภาวะวิกฤตของผู้รอดชีวิตจากหอผู้ป่วยหนัก
คำสำคัญ:
หอผู้ป่วยหนักบทคัดย่อ
ผู้ป่วยวิกฤตต้องการการดูแลในระดับสูงเพื่อรักษาชีวิตและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยอาจมีประสบการณ์ทั้งที่เป็นความทรงจำที่พึงปรารถนาและไม่พึงปรารถนา ประสบการณ์ในทางลบจะส่งผลต่อผู้ป่วยทั้งในขณะรักษาอยู่ในหอผู้ป่วยหนักและอาจเป็นผลต่อเนื่องในภายหลัง พยาบาลวิกฤตมีบทบาทสำคัญในการค้นหาประสบการณ์ที่ก่อให้เกิดบาดแผลทางใจเพื่อปรับปรุงคุณภาพการดูแลให้ดีขึ้น การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาประสบการณ์ของผู้ป่วยวิกฤตต่อการได้รับการดูแลในหอผู้ป่วยหนัก สถานที่ทำการศึกษาคือหอผู้ป่วยสามัญของโรงพยาบาล 3 แห่งในประเทศมาเลเซีย กลุ่มตัวอย่างในการวิจัยเป็นผู้ที่รอดชีวิตจากหอผู้ป่วยหนักจำนวน 142 รายที่ยินดีให้ความร่วมมือในการวิจัยครั้งนี้ เครื่องมือวิจัยคือแบบสอบถามประสบการณ์ที่ได้รับการดูแลในภาวะวิกฤต (the Intensive Care Experience Questionnaire, ICEQ) ซึ่งมี 4 ด้านได้แก่ ด้านการตระหนักรู้ต่อสิ่งแวดล้อม ด้านประสบการณ์ที่ทำให้ตื่นตระหนก ด้านประสบการณ์ที่เป็นความทรงจำและ ด้านความพึงพอใจต่อการดูแล
ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มตัวอย่างในการวิจัยเพียงร้อยละ 50 มีความตระหนักรู้ต่อสิ่งแวดล้อมในระดับสูง กลุ่มที่มีความตระหนักรู้ต่อสิ่งแวดล้อมต่ำกว่ารายงานว่าไม่มีความตระหนักรู้ต่อบุคคล สถานที่และเวลา ตัวอย่างในการวิจัยประมาณร้อยละ 67.6 รายงานว่ามีประสบการณ์ที่ทำให้ตื่นตระหนกในระดับสูง ประสบการณ์ความเจ็บปวดของกลุ่มตัวอย่างในการวิจัยมาจากกระบวนการรักษาและกระบวนการของโรค
มีเพียงร้อยละ 17.6 ของกลุ่มตัวอย่างในการวิจัยที่รายงานว่าสามารถจำรายละเอียดได้ในสิ่งที่เกิดขึ้นและบอกว่ามองเห็นสิ่งที่น่ากลัว แต่ก็สามารถนอนหลับได้อย่างเพียงพอขณะรักษาอยู่ในหอผู้ป่วยหนัก ผลการวิจัยยังแสดงให้เห็นว่ากลุ่มตัวอย่างร้อยละ 43.0 มีความพึงพอใจในระดับสูงต่อการดูแลที่ได้รับ และกล่าวว่าบุคลากรใจดีและให้การดูแลที่ดีที่สุดแก่ผู้ป่วย
ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยวิกฤตโดยเฉพาะในหอผู้ป่วยหนักต้องการ การประคับประคองทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจอย่างมาก เพื่อที่จะช่วยลดประสบการณ์ที่ไม่น่าพึงพอใจและการเกิดผลต่อเนื่องด้านลบในภายหลังโดยการจัดสิ่งแวดล้อมที่มีส่วนสนับสนุนประคับประคองและให้การดูแลด้วยความเห็นอกเห็นใจ
เอกสารอ้างอิง
Brislin, R.W., Lonner, W.J., & Thorndike, R.M. (1973). Psychology. Canada: John Wiley & Sons.
Demir, Y., Korhan, E.A., Eser, I., & Khorshid, L. (2013). Factors affecting experiences of intensive care patients in Turkey: Patient outcomes in critical care setting. Journal of Pakistan Medical Association, 63 (7), 821-825. Retrieved from www.jpma.org.pk
Fredriksen, S.T.D. & Ringsberg, K.C. (2007). Living the situation stress experience among intensive care patients. Intensive and Critical Care Nursing, 23(3), 124 – 131.doi: 10.1016/j.iccn.2006.09.002
Granberg, A., Engberg, I.B., & Lundberg, D. (1998). Patients’ experience of being critically ill or severely injured and cared for in an intensive care unit in relation to the ICU syndrome: Part 1. Intensive and Critical Care Nursing, 14(6), 294-307. Retrieved from www.ncbi.nlm.nih.gov
Ho, S.E., Hamidah, H., Sanisah, S., & Syed, Z. (2008). Recollections expressed by mechanically ventilated patients of intensive care unit (ICU), Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia (HUKM). Medicine and Health, 3(1), 46-53. Retrieved from journal article.ukm.my/2011/
Hofhuis, J.G.M., Spronk, P.E., Van Stel, H.F., Schrijvers, A.J.P., Rommes, J.H., & Bakker, J. (2008). Experiences of critically ill patients in the ICU. Intensive and critical care nursing, 24(5), 300-313. doi: 10.1016/j.iccn.2008.03.004
Jones, C., Humphris, G., & Griffiths, R.D. (2000). Preliminary validation of the ICUM tool: A tool for assessing memory of the intensive care experience. Clinical Intensive Care, 11(5), 251-255. doi: 10.3109/tcic.11.5.251.255
Karlsson, V., Bergborn, I., & Forsberg, A. (2012). The lived experiences of adult intensive care patients who were conscious during mechanical ventilation: A phenomenological- hermeneutic study. Intensive and Critical Care Nursing, 28(1), 6 – 15. doi: 10.1016/j.iccn.2011.11.002
Malaysia’s Health. (2005). Healthcare service. Ministry of Health Malaysia. Retrieved from www.moh.gov.my
Malaysian Registry of Intensive Care. (2016). MRIC 2016 Report. Clinical Research Centre. Retrieved from www.mric.org.my
Malaysian Society of Intensive Care, Ministry of Health, & Anaesthesia Programme. (2012). Management protocol in ICU. Retrieved from www.msic.org.my
Matthews, E.E. (2011). Sleep disturbances and fatigue in critically ill patients. American Association of Critical-Care Nurses Advanced Critical Care, 22(3), 204-224. doi: 10.1097/NCI.0b013e31822052cb
Pisani, M.A., Friese, R.S., Gehlbach, B.K., Schwab, R.J., Weinhouse, G.L., Jones, S.F. (2015). Sleep in the intensive care unit. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 191 (7), 731 - 738. doi: 10.1164/rccm.201411-2099CI
Rattray, J.E., Johnston, M., & Wildsmith, J.A.W. (2004). The intensive care experience: Development of the ICE questionnaire. Journal of Advanced Nursing. 47(1), 64-73. Retrieved http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15186469
Rotondi, A.J., Chelluri, L., Sirio, C., Mendelsohn, A., Schulz, R., Belle, S.,…Pinsky, M.R. (2002). Patients’ recollections of stressful experiences while receiving prolonged mechanical ventilation in an intensive care unit. Critical Care Medicine, 30(4), 746–752. Retrieved from http://www.ncbi.nih.gov/pubmed/11940739
Rovatti, K.B., Teodoro, M., & Kern de Castro, E. (2012). Memories and prevalence of posttraumatic stress disorder in intensive care units. Journal Psicologia: Reflexao e Critica, 25(3). doi: 10.1590/S0102-79722012000300009
Russell, S. (1999). An exploratory study of patients’ perceptions, memories and experiences of an intensive care unit. Journal of advanced nursing, 29 (4), 783-791. doi: 10.1046/j.1365- 2648.1999.00953.x
Samuelson, K.A., (2011). Unpleasant and pleasant memories of intensive care in adult mechanically ventilated patients: Findings from 250 interviews. Intensive and Critical Care Nursing, 27(2), 76-84. doi: 10.1016/j.iccn.2011.01.003
Soh, K.L, Soh, K.G., Noor Aini, I., & Nor Zehan, A., Salimah, J., Rosna, A.R. (2014). Recalling ICU experiences: Patients’ perspectives. Middle-East Journal of Scientific Research 19 (Innovation Challenges in Multidisciplinary Research and Practice), 106-111. doi: 10.5829/idosi.mejsr.2014.19.icmrp.16
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
