การดำเนินกลยุทธ์หลายวิธีในการส่งเสริมการทำความสะอาดมือในโรงพยาบาลของรัฐ
คำสำคัญ:
การดำเนินการกลยุทธ์หลายวิธีใน, การส่งเสริมการทำความสะอาดมือ, โรงพยาบาลของรัฐบทคัดย่อ
องค์การอนามัยโลกได้พัฒนากลยุทธ์หลายวิธีในการส่งเสริมการทำความสะอาดมือขึ้น เพื่อให้โรงพยาบาลใช้ในการส่งเสริมการทำความสะอาดมือของบุคลากรสุขภาพเพื่อลดการติดเชื้อในโรงพยาบาล การวิจัยเชิงพรรณนานี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาการดำเนินกลยุทธ์หลายวิธี อุปสรรค และสิ่งสนับสนุนในการส่งเสริมการทำความสะอาดมือของโรงพยาบาลของรัฐ ทั้งระดับมหาวิทยาลัย ระดับศูนย์และทั่วไป กลุ่มตัวอย่างที่ศึกษา คือ พยาบาลควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่รับผิดชอบดำเนินกลยุทธ์หลายวิธีในการส่งเสริมการทำความสะอาดมือจำนวน 59 คน เครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูล คือ แบบสอบถามการประเมินตนเองในการทำความสะอาดมือขององค์การอนามัยโลก ประกอบด้วยข้อคำถาม 5 ด้าน คือ การเปลี่ยนระบบการทำความสะอาดมือ การอบรมและให้ความรู้ การประเมินผลและให้ข้อมูลย้อนกลับ การเตือนในที่ทำงาน และการสร้างบรรยากาศที่ปลอดภัย ซึ่งผ่านการแปลย้อนกลับและทดสอบแบบวัดซ้ำ ได้ค่าความเชื่อมั่นเท่ากับ.98 และแบบสอบถามอุปสรรคและสิ่งสนับสนุนในการส่งเสริมการทำความสะอาดมือ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและการจัดกลุ่มคำตอบ
ผลการวิจัยพบว่า การดำเนินกลยุทธ์หลายวิธีในการส่งเสริมการทำความสะอาดมือในโรงพยาบาลของกลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่ คือ ร้อยละ 61.02 อยู่ในระดับปานกลาง รองลงมา คือ ระดับพื้นฐานและระดับสูง คิดเป็นร้อยละ 22.03 และ 16.95 ตามลำดับ โดยโรงพยาบาลระดับมหาวิทยาลัย ร้อยละ 50 ดำเนินการได้ในระดับสูง ส่วนโรงพยาบาลระดับศูนย์และทั่วไปส่วนใหญ่ คือ ร้อยละ 57.14 และ 67.57 ตามลำดับ ดำเนินการได้ในระดับปานกลาง การดำเนินกลยุทธ์ด้านการเปลี่ยนระบบการทำความสะอาดมือทำได้ดีที่สุดโดยมีคะแนนมัธยฐาน 90 คะแนน รองลงมา ได้แก่ ด้านการเตือนในที่ทำงาน การอบรมและให้ความรู้ การประเมินผลและให้ข้อมูลย้อนกลับและการสร้างบรรยากาศที่ปลอดภัยในการทำงาน คิดเป็นคะแนนมัธยฐาน 72.50, 60.00,
60.00 และ 50.00 คะแนน ตามลำดับ กลุ่มตัวอย่างทุกโรงพยาบาลมีอุปสรรคในการดำเนินการส่งเสริมการทำความสะอาดมือโดยมีอุปสรรคด้านบุคลากรมากที่สุด ได้แก่ ขาดความตระหนักและภาระงานมาก รองลงมาคือ ด้านการบริหารจัดการ ได้แก่ ไม่มีบทลงโทษและการติดตามนิเทศ ด้านอุปกรณ์สนับสนุน ได้แก่ ผ้าหรือกระดาษเช็ดมือไม่เพียงพอ และด้านงบประมาณ ตามลำดับ กลุ่มตัวอย่างทุกโรงพยาบาลต้องการสิ่งสนับสนุนโดยต้องการการสนับสนุนด้านสิ่งแวดล้อมและอุปกรณ์มากที่สุด ได้แก่ ผ้าหรือกระดาษเช็ดมือและแอลกอฮอล์ทำความสะอาดมือ รองลงมา คือ การสนับสนุนจากบุคลากร ได้แก่ การติดตามนิเทศ การมีตัวแบบที่ดี และด้านการบริหารจัดการ ตามลำดับ
ผลการวิจัยนี้มีข้อเสนอแนะให้โรงพยาบาลของรัฐควรพัฒนาการดำเนินกลยุทธ์หลายวิธีในการส่งเสริมการทำความสะอาดมือในโรงพยาบาลให้ดีกว่านี้ โดยแก้ไขอุปสรรคและสนับสนุนสิ่งต่าง ๆ เพื่อให้บุคลากรสุขภาพทำความสะอาดมากขึ้น ซึ่งจะนำไปสู่การลดการติดเชื้อในโรงพยาบาลลง
เอกสารอ้างอิง
Allegranzi, B., Nejad, S. B., & Pittet, D. (2011). Indicators of long-term sustainability of hand hygiene improvement and barriers in healthcare settings worldwide. BioMed Central Proceedings, 5(Suppl 6), P262.
Chhapola, V., & Brar, R. (2014). Impact of an educational intervention on hand hygiene compliance and infection rate in a developing country neonatal intensive care unit. International Journal of Nursing Practice. doi: 10.1111/ ijn. 12283
Costers, M., Viseur, N., Catry, B., & Simon, A. (2012). Four multifaceted countrywide campaigns to promote hand hygiene in Belgian hospitals between 2005 and 2011: Impact on compliance to hand hygiene. Eurosurveillance, 17(18), 20161.
Hayden, M. K., Blom, D. W., Lyle, E. A., Moore, C. G., & Weinstein, R. A. (2008). Risk of hand or glove contamination after contact with patients colonized with Vancomycin-resistant Enterococcus or the colonized patients' environment. Risk, 29(2), 149-154.
Hakaew, R., Picheansathian, W., Boonchuang, P. (2007). Effects of hand hygiene promotion program on knowlege and practices among nursing in community hospital. Bulletin of Nosocomial Infection Control Group of Thailand, 18(3), 47-59. (In Thai)
Ministry of Public Health. (2007). Thailand Patient Safety Goal. Copier documentation of conference. June 20-21, 2007, Montien Hotel, Bangkok. (In Thai)
Mahfouz, A. A., Al-Zaydani, I. A., Abdelaziz, A. O., El-Gamal, M. N., & Assiri, A. M. (2014). Changes in hand hygiene compliance after a multimodal intervention among health-care workers from intensive care units in Southwestern Saudi Arabia. Journal of Epidemiology and Global Health, 4(4), 315-321.
Mathai, A. S., George, S. E., & Abraham, J. (2011). Efficacy of a multimodal intervention strategy in improving hand hygiene compliance in a tertiary level intensive care unit. Indian Journal of Critical Care Medicine: Peer-reviewed, official publication of Indian Society of Critical Care Medicine, 15(1), 6-15.
Mikey, K. (2013). Effects of multimodal hand hygiene improvement strategies on knowledge and practices of hand hygiene among healthcare personnel. Thesis Master of Nursing Science (Infection Control Nursing), Graduate School, Chiang Mai University. (In Thai)
Picheansathian, W., Danchaivijitr, S., Kasatpibal, N., Senaratana, W., Thientong, W., Nopphakhun, P.,… Keidnakh, P. (2009). Improving hand hygiene practices among health care workers. Department of Disease Control, Ministry of Public Health. (In Thai)
Picheansathian, W. (2004). A systematic review on the effectiveness of alcohol based solutions for hand hygiene. International journal of nursing practice, 10, 3-9.
Pittet, D. (2000). Improving compliance with hand hygiene in hospitals. Infection Control, 21(06), 381-386.
Pooprasertwong, K., Suwangool, P., Suwanarit, A., Khunkit, S., & Noppakunwong, M. (2015). Multimodal hand hygiene improvement strategy in Bangkok hospital. Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 48(2), S138.
Rocha, L. A., Ribas, R. M., da Costa Darini, A. L., & Gontijo Filho, P. P. (2013). Relationship between nasal colonization and ventilator-associated pneumonia and the role of the environment in transmission of Staphylococcus aureus in intensive care units. American Journal of Infection Control, 41(12), 1236-1240.
Smiddy, M. P., O'Connell, R., & Creedon, S. A. (2015). Systematic qualitative literature review of health care workers' compliance with hand hygiene guidelines. American Journal of Infection Control, 43(3), 269-274.
Stewardson, A. J., Allegranzi, B., Perneger, T. V., Attar, H., & Pittet, D. (2013). Testing the WHO Hand Hygiene Self-Assessment Framework for usability and reliability. Journal of Hospital Infection, 83(1), 30-35.
Vatanagul, M., Picheansathian, W., Wanvilai, A., Khosakunnawut, S., (2011). Effectiveness of hand hygiene promotion program among nursing personel at private wards Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital. Nursing Journal, 38(1), 1-15. (In Thai)
World Health Organization. (2009a). WHO guidelines on hand hygiene in health care: First global patient safety challenge clean care is safer care. Retrieved from http://www.who.int/gpsc/whqlibdoc. who.int/publications/2009/9789241597906 eng.pdf
World Health Organization. (2009b). A guide to the implementation of the who multimodal hand hygiene improvement strategy. Retrieved from http://www.who.int/gpsc/5may/Guide to Implementation.pdf
World Health Organization. (2010). Hand Hygiene Self-Assessment Framework 2010. Retrieved from http://www.who.int/gpsc/country work/hhsa framework.pdf
World Health Organization. (2011). WHO Hand Hygiene Self-Assessment Framework global survey summary report. Retrieved from http://www.who.int/gpsc/5may/hhsa framework/en/
World Health Organization. (2014). Evidence of hand hygiene to reduce transmission and infections by multi-drug resistant organisms in health-care settings. Retrieved from http://www.who.int/ gpsc/ 5may/MDRO literature-review.pdf
World Health Organization. (2016). Summary report: Hand Hygiene Self-Assessment Framework survey 2015/2016. Retrieved from http://www.who.int/gpsc/5may/hand-hygiene-report.pdf
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
