ผลของการห่อตัวต่อระยะการนอนหลับของทารกเกิดก่อนกำหนด
คำสำคัญ:
การห่อตัว, ระยะการนอนหลับ, การดูแลตามมาตรฐานการพยาบาล, ทารกเกิดก่อนกำหนดบทคัดย่อ
ทารกเกิดก่อนกำหนดมักจะได้รับการกระตุ้นที่มากเกินไปจากสิ่งแวดล้อมภายในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิด เนื่องจากเป็นสิ่งแวดล้อมที่แตกต่างจากสภาพแวดล้อมในครรภ์ของมารดา ทำให้ส่งผลกระทบต่อระยะการนอนหลับของทารกเกิดก่อนกำหนด และส่งผลต่อการพัฒนาการของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทสัมผัสที่ผิดปกติ การห่อตัวเป็นอีกวิธีหนึ่งที่ช่วยส่งเสริมให้ทารกเกิดก่อนกำหนดมีระยะการนอนหลับได้ยาวนานขึ้น การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบผลของการห่อตัวและการได้รับการดูแลตามมาตรฐานการพยาบาลต่อระยะเวลาหลับของทารกเกิดก่อนกำหนด โดยกลุ่มตัวอย่างเป็นทารกเกิดก่อนกำหนดที่มีอายุหลังปฏิสนธิระหว่าง 32-36 สัปดาห์ ที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม 2 โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ โดยเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจงจำนวน 14 ราย การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง กลุ่มเดียวแบบไขว้ โดยกลุ่มควบคุมได้รับการดูแลตามมาตรฐานการพยาบาล และกลุ่มทดลองได้รับการห่อตัว ผู้วิจัยทำการสังเกตโดยการตั้งกล้องวีดิทัศน์เพื่อบันทึกภาพ ดูระยะการหลับของกลุ่มตัวอย่างและบันทึกระดับเสียง เป็นระยะเวลา 2 ชั่วโมง ผู้วิจัยทำการสังเกตการหลับตื่น โดยประเมินจากคู่มือการประเมินพฤติกรรมการหลับตื่นของทารกเกิดก่อนกำหนดของ (Thanacharoenpipat, 2001) บันทึกข้อมูลลงในแบบบันทึกระยะเวลาการหลับตื่นของทารกเกิดก่อนกำหนดและบันทึกระดับเสียงลงในแบบบันทึกข้อมูลสิ่งแวดล้อมของ (Kodyee, 2015) วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา สถิติทดสอบทีของประชากร 2 กลุ่มที่ไม่อิสระต่อกันและสถิติทดสอบวิลคอกซันสำหรับตัวอย่างคู่
ผลการศึกษาพบว่า
- ค่าเฉลี่ยระยะเวลาการหลับรวมของกลุ่มตัวอย่างที่ได้รับการห่อตัวมากกว่าเมื่อได้รับการดูแลตามมาตรฐานการพยาบาลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05)
- ค่าเฉลี่ยระยะเวลาการหลับลึกของกลุ่มตัวอย่างที่ได้รับการห่อตัวมากกว่าเมื่อได้รับการดูแลตามมาตรฐานการพยาบาลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05)
ผลการวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่า การห่อตัวสามารถส่งเสริมให้ทารกเกิดก่อนกำหนดมีระยะการหลับรวมและระยะการหลับลึกมากกว่าทารกที่ได้รับการดูแลตามมาตรฐานทางการพยาบาล และยังสามารถนำไปใช้เป็นแนวทางในการส่งเสริมระยะเวลาการนอนหลับของทารกเกิดก่อนกำหนดให้เพิ่มมากขึ้น
เอกสารอ้างอิง
Alden, K. R. (2016). Nursing care of the newborn and family. In D. L. Lowdermilk, S. E. Perry, K. Cashion, & K. C. Alden (Eds.), Maternity & women’s health care (11th ed., pp. 549-600): Elsevier.
Als, H. (1982). Toward a synactive theory of development: Promise for the assessment and support of infant individuality. Infant Mental Health Journal, 3(4), 229–243.
American Academy of pediatric. (1997). Noise: A hazard for the fetus and newborn. Pediatrics, 100(4), 724-727.
Ballard, J. L., Khoury, J. C., Wedig, K. L., Wang, L., Eilers-Walsman, B. L., & Lipp, R. (1991). New ballard score, expanded to include extremely premature infants. The Journal of Pediatrics, 119(3), 417-423.
Blencowe, H., Cousens, S., Oestergaard, M. Z., Chou, D., Moller, A. B., Narwal, R., & Lawn, J. E. (2012). National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: A systematic analysis and implications. The Lancet, 379(9832), 2162-2172. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60820-4
Burns, N., & Grove, S. K. (2009). The practice of nursing research appraisal, synthesis, and generation of evidence (6thed.). Missouri: Saunser.
Calciolari, G., & Montirosso, R. (2011). The sleep protection in the preterm infants. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 24(sup1), 12-14.
Department of Health (2016). Annual report. Bongkok: Ministry of pubiic health. Retrirved Agust 28, 2016, from http://planning.anamai.moph.go.th/main.php?filename=Left_M2_3
Franco, P., Seret, N., Van Hees, J. N., Scaillet, S., Groswasser, J., & Kahn, A. (2005). Influence of
swaddling on sleep and arousal characteristics of healthy infants. Pediatrics, 115(5), 1307-1311. doi: 10.1542/peds.2004-1460
Gardner, S. L., Garland, K. R., Merenstein, S. L., & Lubchenco, L. O. (1993). The neonatal and the environment: Impact on development. In G.B. Merenstein, & S. L. Garder (Eds), Handbook of neonatal intensive care (3rded). Missouri: Mosby-Year Book.
Gerard, C. M., Harris, K. A., & Thach, B. T. (2002). Spontaneous arousals in supine infants while swaddled and unswaddled during rapid eye movement and quiet sleep. Pediatrics, 110(6), e70.
Gorzilio, D. M., Garrido, E., Gaspardo, C. M., Martinez, F. E., & Linhares, M. B. M. (2015). Neurobehavioral development prior to term-age of preterm infants and acute stressful events during neonatal hospitalization. Early human development, 91(12), 769-775.
Holditch-Davis, D. (2010). Development of sleep and sleep problems in preterm infants. Encyclopedia on Early Childhood Development, 1-8.
Holditch-Davis, D., & Blackburn, S. T. (2014). Neurobehavioral development. In L. C. Kenner & J. W. Lott (Eds.), Comprehensive neonatal nursing (pp. 689-721). Springer Publishing Company, LLC.
Horpaopan, S., Thaitumyanon, P., & Jirapaet, K., (2008). Neonatal 2008. Bangkok: Thana Place&Graphic.
Kansa, R., (2012). Nervous system. In R. Kansa (Eds.), Physiology 1 (p 83-297). Nonthaburi: Thana Place.
Kodyee, S., (2015). Effect of noise reduction cap usage on sleep-wake states of hospitalized preterm infants (Master of Nursing Science Thesis, Pediatric nursing). Graduate School, Chiang Mai university. (In Thai)
Lasky, R. E., & Williams, A. L. (2009). Noise and light exposures for extremely low birth weight newborns during their stay in the neonatal intensive care unit. Pediatrics, 123(2), 540-546. doi: 10.1542/peds.2007-3418
Lipton, E. L., Steinschneider, A., & Richmond, J. B. (1960). Autonomic function in the neonate II: Physiologic effects of motor restraint. Psychosomatic Medicine, 12(1).
Merenstein, G. B., & Gardner, S. (2011). The neonatal and the environment: Impact on development.
In G.B. Merenstein, & S. L. Garder (Eds), Handbook of neonatal intensive care (8rded). Missouri: Elsevier
Ranganna, R., & Bustani, P. (2011). Reducing noise on the neonatal unit. Infant, 7(1), 25.
Tarullo, A. R., Balsam, P. D., & Fifer, W. P. (2011). Sleep and infant learning. Infant and Child Development, 20(1), 35-46. doi: 10.1002/icd.685
Thanacharoenpipat, P., (2001). Effects of Positioning on Duration of Sleep among Premature Infants (Master of Nursing Science Thesis, Pediatric nursing). Graduate School, Chiang Mai university. (In Thai)
Volpe, J. J. (2001). Neurological examination: Normal and abnormal features. Neurology of the newborn (4th ed., pp.103-133). Philadelphia: W.B. Saunders Company.
Werth, J., Atallah, L., Andriessen, P., Long, X., Zwartkruis-Pelgrim, E., & Aarts, R. M. (2016). Unobtrusive sleep state measurements in preterm infants–A review. Sleep Medicine Reviews. doi: 10.1016/j.smrv.2016.03.005
World Health Organisation Global Health Observatory. (2015). Preterm birth. Retrieved from
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/
Zahr, L. K., & Balian, S. (1995). Responses of premature infants to routine nursing interventions and noise in the NICU. Nursing Research, 44(3), 179-185.
Zarei, K., Shariat, M., Nikafs, N., & Sepaseh, H. (2018). Correlations of Handling Procedures and Sleep Patterns of the Infants Admitted to the Neonatal Intensive Care Unit. Iranian Journal of Neonatology IJN, 9(3), 35-41.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
