การเสริมสร้างพลังอำนาจในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ: กรณีศึกษา
คำสำคัญ:
การเสริมสร้างพลังอำนาจ, การรับรู้พลังอำนาจ, พฤติกรรมสุขภาพ, โรคหลอดเลือดหัวใจ, การผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจบทคัดย่อ
ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจมักมีการปฏิบัติพฤติกรรมไม่ถูกต้องเมื่อกลับไปอยู่ที่บ้าน ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและมีการกลับเป็นซ้ำได้ การเสริมสร้างพลังอำนาจน่าจะช่วยให้บุคคลดังกล่าวมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม การศึกษาแบบกรณีศึกษาที่มีการจัดกระทำครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษากระบวนการและผลลัพธ์ของการเสริมสร้างพลังอำนาจในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ กลุ่มตัวอย่างคือผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจและได้รับการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจไปแล้ว 2 สัปดาห์ เลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจงจำนวน 5 ราย ส่งเสริมการปฏิบัติพฤติกรรมสุขภาพภายใต้กรอบแนวคิดกระบวนการเสริมสร้างพลังอำนาจของ Gibson (1993) 4 ขั้นตอน ได้แก่ ขั้นตอนที่ 1 การค้นพบสถานการณ์ความเป็นจริง ขั้นตอนที่ 2 การสะท้อนคิดอย่างมีวิจารณญาณ ขั้นตอนที่ 3 การลงมือปฏิบัติกิจกรรมที่เหมาะสม และขั้นตอนที่ 4 การคงไว้ซึ่งการปฏิบัติอย่างต่อเนื่อง เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้ได้แก่ แนวทางการเสริมสร้างพลังอำนาจในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ คู่มือสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ คู่มือสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ แบบบันทึกพฤติกรรมของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ และเครื่องบันทึกเสียง เครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูล ได้แก่แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบสอบถามพฤติกรรมสุขภาพในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ และแบบวัดการรับรู้พลังอำนาจในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้การวิเคราะห์เนื้อหา
ผลการศึกษาพบว่า
- กระบวนการที่ใช้สนับสนุนกระบวนการเสริมสร้างพลังอำนาจมีทั้งหมด 7 กระบวนการ ได้แก่ การสร้างและคงไว้ซึ่งสัมพันธภาพที่ดี การใช้เทคนิคคำถาม การสอนรายบุคคล การฝึกทักษะโดยการสาธิตและสาธิตย้อนกลับการทวนเนื้อหาซ้ำ การชื่นชมและให้กำลังใจ และการเอาใจใส่อย่างสม่ำเสมอ
- ผลลัพธ์จากการได้รับการเสริมสร้างพลังอำนาจ ได้แก่
- ด้านการรับรู้พลังอำนาจ กลุ่มตัวอย่างมีการรับรู้พลังอำนาจเพิ่มขึ้นกว่าก่อนการ เสริมสร้างพลังอำนาจ
- ด้านพฤติกรรมสุขภาพ กลุ่มตัวอย่างมีการปฏิบัติพฤติกรรมสุขภาพหลังได้รับการเสริมสร้างพลังอำนาจดีกว่าก่อนได้รับการเสริมสร้างพลังอำนาจ
ผลการศึกษาครั้งนี้สะท้อนให้เห็นว่า การเสริมสร้างพลังอำนาจผ่านการใช้กระบวนการทั้ง 7 ประการสามารถส่งเสริมให้ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจเกิดผลลัพธ์ที่ดี ดังนั้นการสนันสนุนให้ พยาบาลมีความรู้ความเข้าใจ และสามารถเสริมสร้างพลังอำนาจโดยการใช้กระบวนการทั้ง 7 ประการจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะส่งเสริมให้ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจมีการปฏิบัติพฤติกรรมสุขภาพได้อย่างเหมาะสม รวมถึงส่งเสริมให้พยาบาลพัฒนาคุณภาพของการพยาบาลให้ดียิ่งขึ้น
เอกสารอ้างอิง
Abu-Omar, Y., & Taggart, D. P. (2014). Coronary artery bypass surgery. Medicine, 42 (9), 527-531.doi:10.1016/j.mpmed.2014.06.008
Anderson, R. M., & Funnell, M. M. (2002). Using the empowerment approach to help patient change behavior. American Diabetes Association, 3-12.
Aree, P., Wijit, S., Wongsuraprakit, S., & Punyosophan, O. (2013). Effect of Eating Behaviors Modification Model on Serum Lipid and Blood Glucose Level in Women with Hyperlipidemia. Nursing Journal, 40 (supplement Jan), 14-22. (In Thai).
Gibson, C. H. (1993). A Study of empowerment in mothers of chronically ill children (Doctoral dissertation, Boston College, United States).
Janejob, P. (1999). Empowerment among Persons in Rheumatoid Arthritis (Master’s thesis, Chiangmai University). (In Thai).
Jantiya, M. (2004). Effect of Empowerment Program on Health Behaviors among Persons in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Master’s thesis, Chiangmai University). (In Thai).
Mahavarakorn, S. (2008). The Effect of Empowerment on Self-Care Behavior and Glycemic Control in Diabetes Type2 have Complications in Udonthani Hospital (Master’s thesis, Khon Kaen University). (In Thai).
Miller, A., & Miller, S. (2009). Coronary artery disease treatment guide. Heart & Vascular Institute. Retrieved from www.clevalandclinic.org/heart.
Noottaro, A. (2011). Angina in acute coronary syndrome patients. Royal Thai air force medical gazette, 57 (2), 13-88.
Ong, L. P., & Nair, S. K. (2015). Surgery for coronary artery disease. Surgery (Oxford), 33 (2), 78-85.doi:10.1016/j.mpsur.2014.12.006
On non, B. (2004). Effect of group empowerment on self-care agency among persons with diabetes mellitus (Independent study, Chiangmai University). (In Thai).
Public Health Statistics Strategy and Planning division Ministry of Public Health. (2019). Numbers and Rates of Ischemic Heart Disease per 100,000 population. Retrieved from http://social.nesdb.go.th/SocialStat/StatReport_Final.aspx?repo rtid=226& template=2R1C&yeartype=M&subcatid=17. (In Thai).
Sabik, J. F., Blackstone, E. H., Gillinov, A. M., Smedira, N. G., & Lytle, B. W. (2006). Occurrence and risk factors for reintervention after coronary artery bypas s grafting. Circulation,114(1 Suppl), 1454-1460. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.001149
Sanehwong, J. (2005). Family Support as Perceived by Patients and Adaptation Behavior in Patients undergone Coronary Artery Bypass Grafting (Master’s thesis, Khon Kaen University). (In Thai).
Sayasathid, J. (2012). common cardiac surgery. Phitsanulok: Global print. (In Thai).
Sithisuk, S. (2014). Guideline for the practice of care inpatients in ischemic heart disease, revised version 2014 (2nd ed.). Bangkok: Srimuang Printing. (In Thai).
Stone, J. R.. (2012). Pathology of myocardial infarction, coronary artery disease, plaque disruption, and the vulnerable atherosclerotic plaque. Diagnostic Histopathology, 18 (11),478-483. doi:10.1016/j.mpdhp.2012.09.001
The Society of Thoracic Surgeons of Thailand. (2015). Heart Surgery Statistics in Thailand.Retrieved from http://thaists.org/news_detail.php?news_id=212 ( In Thai).
Wichitthongchai, C. (2012). Effects of Nutritional Education in Patients After Coronary Artery Bypass Graft Surgery at Queen Sirikit Heart Center of the Northeast, Faculty of Medicine, Khon Kaen University (Master’s thesis, Khon Kaen University). (In Thai)
Yamsribua, T. (2009). Factors affecting self-care behaviors of coronary artery disease patients receiving coronary artery bypass graft at Phramongkutklao Hospital (Master’s thesis, Kasetsart University). (In Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
