การวิเคราะห์สถานการณ์การรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยง ในหอผู้ป่วยหนักอายุรกรรม 1 โรงพยาบาลนครพิงค์ จังหวัดเชียงใหม่
คำสำคัญ:
การวิเคราะห์สถานการณ์, การรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยงบทคัดย่อ
การบริหารความเสี่ยงเป็นเครื่องมือสำคัญในการจัดการบริการสุขภาพให้มีคุณภาพและมีความปลอดภัยซึ่งการรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยงเป็นขั้นตอนหนึ่งของการบริหารความเสี่ยง เพื่อการเรียนรู้และหาแนวทางในการจัดการความเสี่ยงที่เกิดขึ้นนั้นรวมทั้งป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นซ้ำอีกการศึกษาเชิงพรรณนาครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายสถานการณ์การรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยงและนำเสนอแนวทางในการแก้ไขปัญหาการรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยงในหอผู้ป่วยหนักอายุรกรรม 1 โรงพยาบาลนครพิงค์ จังหวัดเชียงใหม่ประชากรที่ศึกษาเป็นบุคลากรที่เกี่ยวข้องกับการรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยง จำนวน 21ราย รวบรวมข้อมูลโดยการสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้างการสนทนากลุ่ม และการทบทวนเอกสาร วิเคราะห์ข้อมูลโดยการวิเคราะห์เนื้อหาตามกรอบแนวคิดของDonabedian (2003) ซึ่งมีองค์ประกอบ 3 ด้าน ได้แก่ 1) ด้านโครงสร้าง 2) ด้านกระบวนการ และ3) ด้านผลลัพธ์
ผลการศึกษาพบว่า
1.ด้านโครงสร้าง หอผู้ป่วยหนักอายุรกรรม 1 มีนโยบายเกี่ยวกับการรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยงที่สอดคล้องกับนโยบายของโรงพยาบาลซึ่งสอดแทรกอยู่ในนโยบายการบริหารความเสี่ยงโรงพยาบาล ในระดับโรงพยาบาล มีคณะกรรมบริหารความเสี่ยงทำหน้าที่เกี่ยวข้องกับการรายงานอุบัติการณ์ ส่วนในหอผู้ป่วยหนักอายุรกรรม 1 หัวหน้าหอผู้ป่วย พยาบาลผู้ประสานงานด้านคุณภาพและบุคลากรทุกคนในหอผู้ป่วยมีหน้าที่ในการรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยง มีสิ่งสนับสนุนการรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยงได้แก่ เอกสารแบบฟอร์มบันทึกรายงานอุบัติการณ์ และระบบคอมพิวเตอร์และเทคโนโลยีสารสนเทศเกี่ยวกับการรายงานอุบัติการณ์ ช่องทางการรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยง 3 ช่องทางได้แก่ ทางวาจา ทางแบบฟอร์มการรายงานอุบัติการณ์ของโรงพยาบาล และทางโปรแกรมคอมพิวเตอร์ ปัญหาด้านโครงสร้างที่พบ คือ มี
การสื่อสารนโยบายเกี่ยวกับการรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยงน้อยเกินไป หัวหน้าหอผู้ป่วยมีภาระงานมากบุคลากรขาดทักษะและประสบการณ์ในการรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยง และการจัดเก็บเอกสารไม่เอื้อต่อการใช้ ข้อเสนอแนะคือ ควรมีการทบทวนและพูดคุยแลกเปลี่ยนเกี่ยวกับนโยบายการรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยงให้มากขึ้นบุคลากรควรได้รับการอบรมเกี่ยวกับการรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยง และควรมีระบบจัดเก็บเอกสารให้เป็นระเบียบ สะดวกใช้
- ด้านกระบวนการ พบขั้นตอนการรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยงของหอผู้ป่วยหนักอายุรกรรม 1 ที่สอดคล้องกับแนวทางของโรงพยาบาล ประกอบด้วย 4 ขั้นตอน คือ1)ขั้นตอนการประเมินความระดับรุนแรงของอุบัติการณ์ความเสี่ยง 2)ขั้นตอนการรายงาน 3) ขั้นตอนการบันทึกรายงานและ4) ขั้นตอนการส่งรายงาน ปัญหาที่พบ คือ บุคลากรประเมินระดับความรุนแรง และบันทึกรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยงไม่ถูกต้องครบถ้วน การส่งรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยงไม่เป็นไปตามเส้นทางเดินของรายงาน และเวลาที่กำหนด ทั้งนี้หัวหน้าหอผู้ป่วย ควรมีการนิเทศติดตามและตรวจสอบเกี่ยวกับกระบวนการรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยงอย่างใกล้ชิด สม่ำเสมอ ผู้บริหารการพยาบาลควรส่งเสริมการพัฒนาศักยภาพบุคลากรทางการพยาบาลในด้านความรู้และทักษะในการรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยง
- ด้านผลลัพธ์ พบว่า ร้อยละของจำนวนการบันทึกรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยง และร้อยละของจำนวนรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยงที่มีความถูกต้องสมบูรณ์ต่ำกว่าเป้าหมายที่ตั้งไว้
ผลการศึกษาครั้งนี้สามารถเป็นข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยงของหอผู้ป่วยหนักอายุรกรรม 1 โรงพยาบาลนครพิงค์ จังหวัดเชียงใหม่ ซึ่งผู้บริหารของโรงพยาบาล และผู้บริหารทางการพยาบาลควรนำไปเป็นข้อมูลในการพัฒนากลยุทธ์ในการพัฒนาการรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยงของหอผู้ป่วย และโรงพยาบาลต่อไป
เอกสารอ้างอิง
Atchalee, R., & Tosing, A. (2003). Nurses with risk management in surgical patients. Bangkok:LT Press. (In Thai)
Connie R. C., & Mary, K. T. (2010). Quality, Patient safety and the Board. Nursing Economic. 28(4), 273-5.
Donabedian, A. (2003). An introduction to quality assurance in health care. Oxford: Oxford University Press.
Hwang, J. I., Lee, S., & Park, H. (2012). Barriers to the Operation of Patient Safety Incident Reporting Systems in Korean General Hospitals. Healthcare Informatics Research, 18 (4), 279-286.
Maakchoo, P. (2014). The Development of online incidence reporting system to support Ban-Tak Hospital risk management (Master’s thesis, Chiangmai University). (In Thai)
Mccloskey, J. C., & Bulechek, G. M. (2000). NursingInterventions Classification:Incident reporting.(3 rd ed). Toronto: A Harcourt Health Sciences company.
Medical Intensive Care Unit 1. (2016). The unit performance with service profile in 2016.Chiang Mai: Nakornping Hospital. (In Thai)
Ministry of Public Health. (2017). National Health Development Plan 2017-2021 (12th ed.).Retrieved from http://wops.moph.go.th/ops/oic/data/20161115144754_1_.p df (In Thai)
Nakamura, N., Yamashita, Y., Tanihara, S., & Maeda, C. (2014). Effectiveness and Sustainability of Education about Incident Reporting at a University Hospital in Japan. Healthcare Informat-ics Research, 20 (3), 209-215. doi:10.4258/hir.2014.20.3.209
Nakornping Hospital, Chiang Mai. (2014). Risk Management System Policy. Chiang mai: Nakornping Hospital. (In Thai)
Nakornping Hospital Risk Management Team. (2016). The result of Nakornping Hospital Risk Management. Chiang mai: Department of quality development in Nakornping Hospital. (In Thai)
National Patient Safety Agency (NPSA). (2004). Seven steps to patient safety. Retrieved from http://www.nrls.npsa.nhs.uk/resources/collections.
Nurse Ausmed. (2014). How to Write an Incident Report. Retrieved from http://www.ausmed.com.au/blog/entry/how-to-writean-incident-rep ort.
Nursing Division, Ministry of Public Health. (2008). The development of nursing quality for worthiness (2nd ed.). Bangkok: Sam Charoen Panit Company. (In Thai)
Nursing Organization of Nakornping Hospital. (2014). Administration guidelines for Nursing Organization. Chiang mai: Nakornping Hospital. (In Thai)
Pham, J. C., Girard, T., & Pronovost, P. J. (2013). What to do with healthcare Incident Reporting Systems. Journal of Public Health Research, 2(e27), 154-159.
Photikul, R. (2014). The Analysis of risk management in Medical unit: Maharaj Nakorn Chiang mai Hospital (Independent Study, Chiangmai University). (In Thai)
Srisatidnarakul, B. (2008). Leadership and Strategy for the 21st Century of Nursing Organization Management. Bangkok: Chulalongkorn University. (In Thai)
Srivichai, S. (2014). The Analysis of risk management in Sub-NICU: Nakornping Hospital(Independent Study, Chiangmai University). (In Thai)
Suphachutikul, A. (2000). Hospital Risk Management System. Bangkok: Design. (In Thai)
Tansirisittikul, R. (2012). The Report of Patient safety system development review. Retrieved from http://www.shi.or.th. (In Thai)
Tanwattanakun, J. (2012). The Analysis of risk management in Outpatient chemotherapy units: Maharaj-Nakorn-Chiangmai Hospital (Independent Study, Chiangmai University). (In Thai)
Thaidamrong, P. (2015). The development of risk management strategy in regional and general
hospitals, 17th inspection areas (Master’s thesis, Kamphaeng Phet Rajabhat University). (In Thai)
Victorian Government. (2011). Victorian health incident management policy guide. Retrieved from http://www.health.vic.gov.au/clinrisk/vhims
Victorian Government. (2013). Incident reporting instruction. Retrieved from http://www.dhs.vic.gov.au/funded-agency-channel
Wiboonma, S. (2013). The Analysis of risk management in Outpatient Medical unit: Lamphun Hospital. (Independent Study, Chiangmai University). (In Thai)
Winship, D. (1989). Nurses’s perception of incident reporting. Canada: Department of Educational Administration.
World Health Organization. (2005). WHO draft guidelines for adverse event reporting and learning systems. Retrieved from https://www.jeder-fehler-zaehlt.de/lit/further
World Health Organization.(2017). Situation analysis and priority setting. Retrieved from http://www.who.int/nationalpolicies/processes/priorities/en
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
