การปฏิบัติของพยาบาลในการตอบสนองสื่อสัญญาณทารกเกิดก่อนกำหนดขณะให้การดูแลประจำวัน
คำสำคัญ:
การปฏิบัติของพยาบาล, การตอบสนองสื่อสัญญาณทารก, ทารกเกิดก่อนกำหนด, การดูแลประจำวันบทคัดย่อ
ทารกเกิดก่อนกำหนดในหออภิบาลทารกควรได้รับการดูแลตามหลักการดูแลเพื่อส่งเสริมพัฒนาการของทารกเกิดก่อนกำหนด โดยพยาบาลต้องประเมินสื่อสัญญาณและให้การตอบสนองต่อสื่อสัญญาณที่ประเมินได้อย่างถูกต้องเหมาะสม การศึกษาครั้งนี้เป็นการสำรวจการปฏิบัติของพยาบาลในการตอบสนองสื่อสัญญาณทารกเกิดก่อนกำหนดขณะให้การดูแลประจำวัน กลุ่มตัวอย่าง คือ พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิดและหอผู้ป่วยวิกฤตทารกแรกเกิด จำนวน 10 คน เครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูล คือ แบบสังเกตการปฏิบัติของพยาบาลในการตอบสนองสื่อสัญญาณทารกเกิดก่อนกำหนดขณะให้การดูแลประจำวัน วิเคราะห์หาค่าร้อยละจำแนกตามการปฏิบัติของพยาบาล
ผลการวิจัยพบว่า กิจกรรมหลักที่พยาบาลให้การดูแลประจำวันคือ การประเมินสัญญาณชีพและการทำความสะอาดร่างกาย โดยพยาบาลมีการปฏิบัติตอบสนองสื่อสัญญาณที่ทารกเกิดก่อนกำหนดแสดงออกมาได้ชัดเจนในระบบประสาทอัตโนมัติและระบบการทำงานของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว พยาบาลส่วนใหญ่ตอบสนองโดยหยุดกิจกรรมเมื่อทารกแสดงออกสื่อสัญญาณด้านประสาทอัตโนมัติ/สรีรวิทยา ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจลดลงหรือเพิ่มขึ้น ค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดต่ำกว่าร้อยละ 88 และ พยาบาลส่วนใหญ่ตอบสนองโดยการห่อตัว จัดท่านอนเมื่อทารกแสดงออกสื่อสัญญาณระบบการทำงานของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว ได้แก่ เหยียดแขนขา หรือลำตัวมากกว่าปกติ งอแขนขามากกว่าปกติ แอ่นหลัง บิดตัว วางมือปิดหน้า กางนิ้วมือ กำหมัด ใบหน้าเหยเก อยู่ไม่นิ่ง ดิ้นกระสับกระส่าย ผลการวิจัยนี้เป็นข้อมูลพื้นฐานสำหรับเป็นแนวทางในการส่งเสริมให้พยาบาลมีความรู้ ความเข้าใจ และเห็นความสำคัญของการตอบสนองสื่อสัญญาณทารกเกิดก่อนกำหนดขณะให้การดูแลประจำวัน
เอกสารอ้างอิง
Als, H. (1982). Toward a synactive theory of developmental: Promise for the assessment and support infant individuality. Infant Mental Health Journal, 3(4), 229–243.
Als, H. (1986). A synactive model of neonatal behavioral organization: Framework for the assessment of neurobehavioral development in the premature infant and for support of infants and parents in the neonatal intensive care environment. Physical & Occupational Therapy in Pediatrics, 6(3-4), 3-53.
Altimier, L. B., Eichel, M., Warner, B., Tedeschi, L., & Brow, B. (2004). Developmental care: Changing the NICU physically and behaviorally to promote patient outcomes and contain costs. Neonatal Intensive Care, 17(2), 35–39.
Ballweg, D. (2007). Neonatal and pediatric pain management: standards and application.Pediatric and Child Health, 17, S61-S66.
Blackburn, S. T. (2007). Maternal, fetal, & neonatal physiology: a clinical perspective (3rd ed.):St. Louis Missouri: Saunders Elsevier.
Bureau of Policy and Strategy, Office of the Permanent Secretary. (2014). Number and Fertility Rate per 1,000 Female, by Age Group of Mother, 2006-2010, Retrieved from http://bps.ops.moph.go.th/Healthinformation/statistic53/2.1.2_53.pdf (In Thai)
Epstein, E. (2005). Toward anew conceptualization for stress response in newborn infants.Newborn and Infant Nursing Review, 5(2), 97–103.
Gardner, S. L., & Lubchenco, L. O. (1998). The neonate and the environment: Impact on development. In G. B. Merenstein & S. L. Gardner (Eds.), Handbook of neonatal intensive care (pp. 211–212). St. Louis: Mosby.
Herlihy, B., & Maebius, N. K. (2003). The human body in health and illness (2nd ed.). Louis:Saunders.
Holditch-Davis, D., Blackburn, S. Y., & Vanderberg, K. (2003). Newborn and infant neurobehavioral development. In C. Kenner & J. W. Lott (Eds.). Comprehensive neonatal nursing (3rd ed., pp.236-278). Philadelphia: Saunders.
Holditch-Davis, D., & Blanckburn, S. T. (2007). Neurobehavioral development. In C. Kenner & J. W. Lott (Eds.), Comprehensive neonatal nursing (4th ed., pp. 448-479). St. Louis: Saunders.
Holsti, L., Grunau, R. E., Oberlander, T. F., & Whitfield, M. F. (2005). Prior pain induces heightened motor responses during clustered care in preterm infants in the NICU. Early Hum Dev, 8(3),293-302.
Inthapan, J. (2001). Handing Received by Premature Infants in Neonatal Intensive Care Unit (Master’s thesis, Chiangmai University). (In Thai)
Lester, B. M., Miller, R. J., Hawes, K., Salisbury, A., Bigsby, R., Sullivan, M. C., & Padbury, J. F.(2010). Infant Neurobehavioral Development. Seminars in Perinatology, 35, 8-19. Liaw, J. J., Yang, L., Yuh, Y. S., & Yin, T. (2006). Effects of tub bathing procedures on preterm infants’ behavior. Journal of Nursing Research, 14(4), 297-304.
Limperopoulos, C., Gauvreau, K. K., O’Leary, H., Moore., M., Bassan, H., Eichenwald, E. C., ...Plessis, A. J. (2008). Cerebral hemodynamic changed during intensive care of preterm infants. Pediatrics, 122(5), 1006-1013.
Nakklinkul, P. (2003). Effect of quiet hour provision on sleep period of premature infants. (Master’s thesis, Chiangmai University). (In Thai)
Plupphol, W. (2008). Effects of noise reduction cap usage on stress responses of premature infants in the neonatal in tensive care unit (Master’s thesis, Chiangmai University). (In Thai)
Ramsay, D., & Lewis, M. (2003). Reactivity and regulation in cortisol and behavioral to stress. Child Development, 74(2), 456–464.
Rick, S. L. (2006). Developmental care on newborn intensive care unit: Nurse’s experiences and neurodevelopmental, behavioral, and parenting outcome. A critical review of the literature. Journal of Neonatal Nursing, 12, 56-61.
Sengphanit, T. (2007). Stress Signals of Premature Infants Receiving Non-Invasive Care. (Master’s thesis, Chiangmai University). (In thai)
Sirikunsatian, V. (2013). Pattern of stress responses among preterm infants while receiving daily nursing care: Nursing Journal, 40(1), 127-139. (In Thai)
Solhaug, M., Bjork, I. T., & Sandtro, H. P. (2012). Staff perception one year after implementation of the newborn individualized developmental care and assessment program (NIDCAP).Journal of Pediatric Nursing, 25(2), 89-97.
Smith, J. R. (2012), Comforting touch in the very preterm hospitalized infant: an integrative review. Advances in Neonatal, 12(6), 349–365.
Symington, A., & Pinelli, J. (2005). Developmental care for promoting development and preventing morbidity in preterm infants. Cochrane Library: Cochrane Reviews, 2.
Traut, W. R., Wink, T., Minehart, T., & Davis, D. H. (2012). Frequency of premature infant engagement and disengagement behaviors during two maternally administered intervention. Newborn & Infant Nursing Reviews, 12(3), 124–131.
World Health Organization. (2012). 15 Million babies born too soon. Retrieved from http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2012/preterm_20120502/en/
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
