ต้นทุนฐานกิจกรรมการบริการในหอผู้ป่วยศัลยกรรมชาย โรงพยาบาลอุตรดิตถ์
คำสำคัญ:
ต้นทุนฐานกิจกรรมการบริการ, หอผู้ป่วยศัลยกรรมชายบทคัดย่อ
ต้นทุนฐานกิจกรรมเป็นกระบวนการในการกำหนดต้นทุนให้แก่กิจกรรมบริการด้านสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการศึกษาเชิงพรรณนาครั้งนี้เพื่อวิเคราะห์ต้นทุนฐานกิจกรรมการบริการผู้ป่วยโรคไส้ติ่งอักเสบ โรคไส้เลื่อน และโรคต่อมลูกหมากโต ในหอผู้ป่วยศัลยกรรมชาย โรงพยาบาลอุตรดิตถ์ และเปรียบเทียบต้นทุนฐานกิจกรรมการบริการกับงบประมาณที่ได้รับการจัดสรรจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ประชากรในการศึกษา คือ กิจกรรมการบริการผู้ป่วยโรคไส้ติ่งอักเสบ โรคไส้เลื่อน และโรคต่อมลูกหมากโต ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม ถึง 30 กันยายน พุทธศักราช 2560 กรอบแนวคิดที่ใช้ในการศึกษา คือ การวิเคราะห์ต้นทุนฐานกิจกรรม 4 ขั้นตอน ที่พัฒนาโดย Kaplan & Cooper (1998) เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษา คือ พจนานุกรมกิจกรรมการบริการ แบบบันทึกเวลาในการปฏิบัติกิจกรรมการบริการ แบบบันทึกต้นทุนค่าแรง ค่าวัสดุสิ้นเปลือง และค่าลงทุน โดยเครื่องมือทั้งหมดได้ผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 3 ท่าน และทดสอบความเที่ยงของการสังเกตระหว่างผู้เก็บข้อมูล 2 คน โดยใช้เครื่องมือชุดเดียวกัน ทดสอบกิจกรรมเดียวกัน และในเวลาเดียวกัน โดยจับเวลาเริ่มต้นจนสิ้นสุดของแต่ละกิจกรรม ได้จำนวนความเที่ยงที่สอดคล้องตรงกันในทุกกิจกรรม เท่ากับ 1.0 ข้อมูลที่ได้นำมาวิเคราะห์โดยใช้สถิติเชิงพรรณนา
ผลการวิจัยพบว่า
- ต้นทุนฐานกิจกรรมการบริการในผู้ป่วยโรคไส้ติ่งอักเสบ ต่อการนอนโรงพยาบาล 1 ครั้ง เท่ากับ 3,260.18 บาท คิดเป็นสัดส่วนต้นทุนค่าแรง : ต้นทุนค่าวัสดุสิ้นเปลือง : ต้นทุนค่าลงทุน เท่ากับ 59.76 : 40.02 : 0.22 และน้อยกว่าที่ได้รับการจัดสรรจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เท่ากับ 694.95 บาท
- ต้นทุนฐานกิจกรรมการบริการในผู้ป่วยโรคไส้เลื่อน ต่อการนอนโรงพยาบาล 1 ครั้ง เท่ากับ 1,876.24 บาท คิดเป็นสัดส่วนต้นทุนค่าแรง : ต้นทุนค่าวัสดุสิ้นเปลือง : ต้นทุนค่าลงทุน เท่ากับ 70.89 : 28.81 : 0.30 และน้อยกว่าที่ได้รับการจัดสรรจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เท่ากับ 2,078.89 บาท
- ต้นทุนฐานกิจกรรมการบริการในผู้ป่วยโรคต่อมลูกหมากโต ต่อการนอนโรงพยาบาล 1 ครั้ง เท่ากับ 6,152.89 บาท คิดเป็นสัดส่วนต้นทุนค่าแรง : ต้นทุนค่าวัสดุสิ้นเปลือง : ต้นทุนค่าลงทุน เท่ากับ 45.57 : 54.30 : 0.13 และมากกว่าที่ได้รับที่ได้รับการจัดสรรจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เท่ากับ 2,584.90 บาท
ผลการศึกษาครั้งนี้ ผู้บริหารโรงพยาบาล และผู้บริหารทางการพยาบาลสามารถนำผลการศึกษาไปเป็นข้อมูลพื้นฐานในการบริหารทรัพยากรที่ใช้ในกิจกรรมการให้บริการผู้ป่วยโรคไส้ติ่งอักเสบ โรคไส้เลื่อน และโรคต่อมลูกหมากโต นอกจากนี้กระบวนการในการวิเคราะห์ต้นทุนยังสามารถใช้เป็นต้นแบบในการวิเคราะห์ต้นทุนฐานกิจกรรมในบริการอื่น ๆ ของโรงพยาบาลอุตรดิตถ์
เอกสารอ้างอิง
Charnayutkorn, Y. (2001). Study of unit cost of the joint diagnostic group for appendicit is surgeryof Chulalongkorn Hospital between October 1, 2000-March 31, 2001 (Master’s thesis, Chulalongkorn University). (In Thai)
Chiraphatsilapa, K. (2010). Industrial work study: Chapter 9 Time study. Retrieved from http://www.documents.mx/documents/komson000822.html (In Thai).
Finance and Accounting Department Uttaradit Hospital. (2016). Summary of annual report 2016.Uttaradit: Uttaradit Hospital. (In Thai).
Human Resources Department Uttaradit Hospital. (2016). Summary of annual report 2016.Uttaradit: Uttaradit Hospital. (In Thai).
Information and Technology Department Uttaradit Hospital. (2016). Summary of annual report2016. Uttaradit: Uttaradit Hospital. (In Thai)
Kaplan, R. S., & Cooper, R. (1998). Cost and effect: Using intergrated cost systems to drive profitability and performance. Boston, Massachusetts: Harvard Business School Press.
National Health Security Office. (2016). “Birth” universal coverage, a new dimension of publichealth services for the better quality of life of Thai people. Retrieved from http://www.nhso.go.th/FrontEnd/Default.aspx (In Thai)
Office of Participatory Promotion National Health Security Office. (2014). Public handbook forthe universal health coverage system for fairness of the health system. Bangkok: Sri Muang Printing. (In Thai)
Phakdeephan, S., Anantachot, P., Pengsupap, T., & Trakulkan, S. (2014). Financial status andservice quality of hospitals under the co-payment mechanism of the diagnosis related group. Thai Pharmacy and Health Sciences, 9 (4), 213-221. (In Thai)
Policy and Strategy Office of the Permanent Secretary. (2014). The study of the cost of servicesof the service centers under the Ministry of Public Health. Health Information, 7 (12). (In Thai)
Rencz, F., Kovacs, A., Brodszky, V., Gulacsi, L., Nemeth, Z., Nagy, G. J., ... Nyirady, P. (2015). Cost of illness of medically treated benign prostatic hyperplasia in Hungary. Internatinal Urology and Nephrology, 47 (8), 1241-1249. doi:10.1007/s11255-015-1028-7
Rijiravanit, W. (2010). Working study Principles and case studies (7th ed.). Bangkok: Chulalongkorn University. (In Thai)
Tangkasemsamran, K. (2007). Cost per service unit and return rate of Chattrakan Hospital.Journal of Public Health System Research, 1 (2), 35-44. (In Thai)
Thana, K., & Khunklin, A. (2015). Nursing notes: Important evid ence for professional nurses.Nursing Journal, 42 (1), 164-170. (In Thai)
Thianjaruwatana, W., Sakunphanich,T., Phongphattharachai, D., & Chiangchaisakulthai, K. (Eds.).(2011). A guide to study the cost of service locations under the Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health. Bangkok: Ministry of Public Health.
Thummanon, W. (2001). Activity based cost management system. Activity based cost: ABC.Bangkok: Ionic. (In Thai)
Wiwatwanich, S. (2009). Cost management with new nursing administrators. Journal of NorthernHealth, 2 (2), 53-59. (In Thai)
Zarekhormizi, E., & Bahrami, M. A. (2017). Absolute cost of her nia operation using Activity based costing (ABC). Journals of Evidence Based Health Policy, Management & Economi cs (JEBHPME), 1 (1), 39-45.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
