การวิเคราะห์สถานการณ์การบริหารความเสี่ยง หอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิงในโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในเขตภาคเหนือตอนล่างของประเทศไทย
คำสำคัญ:
การวิเคราะห์สถานการณ์, การบริหารความเสี่ยง, ความปลอดภัยของผู้ป่วยบทคัดย่อ
การบริหารความเสี่ยงมีความสำคัญต่อคุณภาพของการให้บริการสุขภาพ โดยเฉพาะความปลอดภัยของผู้ป่วย การศึกษาเชิงพรรณนาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาสถานการณ์การบริหารความเสี่ยง และศึกษาแนวทางการแก้ปัญหา การบริหารความเสี่ยงของหอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิงในโรงพยาบาลแห่งหนึ่ง ในเขตภาคเหนือตอนล่างของประเทศไทย โดยการศึกษาเอกสารและข้อมูลเกี่ยวกับการบริหารความเสี่ยง การสัมภาษณ์ตัวแทนคณะกรรมการบริหารความเสี่ยงของโรงพยาบาล จำนวน 6 คน และ การประชุมกลุ่มบุคลากรทางการพยาบาลที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง จำนวน 26 คน เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาได้แก่ แนวคำถามแบบกึ่งโครงสร้างจากกรอบแนวคิดการประเมินคุณภาพของโดนาบีเดียน (Donabedian, 2003) ซึ่งประกอบด้วย 3 ด้าน คือ ด้านโครงสร้าง ด้านกระบวนการ และ ด้านผลลัพธ์ ตรวจสอบคุณภาพของเครื่องมือโดยผู้ทรงคุณวุฒิทางการพยาบาลจำนวน 3 ท่าน วิเคราะห์ข้อมูลโดยการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา
ผลการศึกษาพบว่า
- ด้านโครงสร้าง หอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง มีการกำหนดนโยบายการบริหารความเสี่ยง คือความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นแนวทางในการบริหารความเสี่ยง แต่ไม่สามารถนำนโยบายดังกล่าวลงสู่การปฏิบัติได้อย่างครบถ้วน ส่วนปัจจัยด้านการสนับสนุนพบว่ามีปัญหาด้านงบประมาณ ด้านบุคลากรและด้านอาคารสถานที่ สำหรับเครื่องมือคุณภาพบุคลากรขาดความรู้ในการนำไปใช้ จึงควรมีการสื่อสารนโยบายการบริหารความเสี่ยงที่ชัดเจนและหลากหลายช่องทาง มีการบูรณาการการบริหารความเสี่ยงเข้ากับงานประจำ ควรเตรียมความพร้อมด้านงบประมาณ ควรมีการมอบหมายงานและจัดอัตรากำลังให้เหมาะสมกับภาระงาน และควรมีการพัฒนาความรู้เรื่องการใช้เครื่องมือคุณภาพแก่บุคลากร
- ด้านกระบวนการ มีปัญหาขั้นตอนของการบริหารความเสี่ยงได้แก่ การค้นหาความเสี่ยง การประเมินระดับความเสี่ยง การจัดการความเสี่ยง และการประเมินผล จึงควรมีการกระตุ้น และพัฒนาศักยภาพของบุคลากรในการค้นหาและรายงานความเสี่ยง ควรมีคู่มือหรือแนวปฏิบัติการบริหารความเสี่ยง ควรมีการนิเทศและสื่อสารเกี่ยวกับแนวปฏิบัติหรือวิธีการบริหารความเสี่ยง ควรมีการติดตาม ประเมินผลและพัฒนาการบริหารความเสี่ยง และควรมีการประสานงานในทีมสหสาขาอย่างต่อเนื่อง
- ด้านผลลัพธ์ พบว่า ผลลัพธ์ที่ได้ไม่เป็นไปตามเป้าหมายที่กำหนดไว้ จึงควรส่งเสริมให้บุคลากรมีการรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยง ควรมีการติดตามการรายงานความเสี่ยงของบุคลากรในแต่ละเวร กระตุ้นให้มีการบันทึกข้อมูล สร้างทัศนคติเชิงบวกต่อการรายงานและมีการติดตามตัวชี้วัดการบริหารความเสี่ยงทุกเดือน
ผลการศึกษาครั้งนี้เป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์ต่อผู้บริหารโรงพยาบาลและผู้บริหารทางการพยาบาลในการปรับปรุงระบบบริหารความเสี่ยงของหอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง
เอกสารอ้างอิง
Aranaz-Andres, J. M., Aibar-Remon, C., Vitaller-Murillo, J., Ruiz-Lopez, P., Limon-Ramirez, R., & Terol-Garcia, E. (2007). Incidence of adverse event related to health care in Spain: Results of the Spanish National Study of Adverse Events. Journal of Epidem & Community Health, 62 (12), 1022-1029. doi:10.1136/jech.2007.065227
Chanpanyasakul, O. (2010). The situation analysis of risk management in the pediatric ward 3,Maharaj Nakorn Chiang Mai hospital (Independent Study, Chiangmai University). (In Thai)
Donabedian, A. (2003). An introduction to quality assurance in healthcare. Oxford: Oxford University Press.
Health Administration Division. (2010). Guidelines for the management of patient safety in hospitals (1st ed.). Bangkok: Chongchian marketing.
Nantsupawat, R., Wichaikhum, O., & Nantsupawat, A. (2014). The relationship between Nurses’Extended work hours and patient, nurse, and organizational outcomes in general hospital. Nursing Journal, 41 (4), 58-69. (In Thai)
Nilprayoon, P. (2012). Situation analysis of risk management in Male Medical Ward 2, a t Nakornping Hospital, Chiang Mai Province (Independent Study, Chiangmai University). (In Thai)
O’Byrne, P. (2008). The dissection of risk: A conceptual analys is. Nursing Inquiry, 15 (1), 30-39.
PricewaterhouseCoopers. (2004). The risk management. Bangkok: Pricewaterhouse Coopers international. (In Thai)
Saenprasan, P. (2006). Nursing management for security. Bangkok: Sukhumvit printing. (In Thai)
Sawangdee, K. (2004). The quality of hospital care: Guidelines for internal quality a ssessment.Nonhaburi: Strategy and Planning Division, Ministry of Public H ealth. (In Thai)
Srisatidnarakul, B. (2007). Leadership and strategic management in nursing organization for the 21st century. Bangkok: Chulalongkorn University printing house. (In Thai)
Supeesudh, P. (2550). Risk management in healthcare organizations, community hospital Servias (Master’s thesis, Burapha University). (In Thai)
Suphachutikul, A. (2001). Course to quality hospitals: Manual learning to practice (2nd ed.). Bangkok: The Healthcare Accreditation Institute. (In Thai)
The Healthcare Accreditation Institute (Public Organization).(2015). Hospital and health carestandards Sixtieth Anniversary Cerebrations of His Majesty’s A ccession to the Throne Edition. Nonthaburi: The Healthcare Accreditation Institute. (In Thai)
Unahalekhaka, A. (2005). Surveillance and outbreak investigation of nosocomial infection s inhospitals. Chiangmai: Mingmeang. (In Thai)
Wilson, C. R. M. (1992). QA/CQI: Strategies in health care quality. Toronto: W.B. Saunders.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
