ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความต้องการการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจเกี่ยวกับ การดูแลรักษาของครอบครัวผู้ป่วยวิกฤตระบบประสาท
คำสำคัญ:
การมีส่วนร่วมในการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลรักษา, ความต้องการ, การได้รับข้อมูล, ทัศนคติ, ผู้ป่วยวิกฤตระบบประสาทบทคัดย่อ
ผู้ป่วยวิกฤตระบบประสาทมักจะมีการเปลี่ยนแปลงหน้าที่ของสมองและไม่สามารถมีส่วนร่วมในการตัดสินใจเกี่ยวกับทางเลือกการดูแลรักษาตนเอง ดังนั้นครอบครัวผู้ป่วยวิกฤตระบบประสาทจึงต้องเข้าไปมีส่วนร่วมในการตัดสินใจแทนผู้ป่วย การวิจัยเชิงพรรณนาแบบหาความสัมพันธ์ครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาความต้องการการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลรักษาของครอบครัวผู้ป่วยวิกฤตระบบประสาทและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง กลุ่มตัวอย่างคือ ครอบครัวของผู้ป่วยวิกฤตระบบประสาทที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักศัลยกรรมและหอผู้ป่วยหนักอายุรกรรม โรงพยาบาลประสาทเชียงใหม่ จำนวน 85 ราย ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม ถึง เดือนตุลาคม 2558 เลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง รวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม 3 ชุด คือ 1) แบบสอบถามความต้องการการมีส่วนร่วมของครอบครัวในการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลรักษา 2) แบบสอบถามการได้รับข้อมูลเกี่ยวกับความต้องการการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลรักษา และ 3) แบบสอบถามทัศนคติเกี่ยวกับความต้องการการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลรักษา โดยแบบสอบถามทั้ง 3 ชุด ได้ผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 ท่าน และทดสอบความสอดคล้องภายในของเครื่องมือด้วยสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาคได้เท่ากับ .96, .94, .80 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ของเพียร์สัน
ผลการวิจัยพบว่า
- ความต้องการการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลรักษาของครอบครัวผู้ป่วยวิกฤตระบบประสาทอยู่ในระดับสูงถึงร้อยละ 91.80 ( = 93.52, S.D. = 12.79)
- ความต้องการการมีส่วนร่วมของครอบครัวในการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลรักษา การได้รับข้อมูลเกี่ยวกับความต้องการการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลรักษา และทัศนคติเกี่ยวกับความต้องการการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลรักษาไม่มีความสัมพันธ์กันในทางสถิติ
เอกสารอ้างอิง
Abbott, K. H., Sago, J. G., Breen, C. M., Abernethy, A. P., & Tulsky, J. A. (2001). Families looking back: one year after discussion of withdrawal or withholding of life-sustaining support. Critical Care Medicine Journal, 29(1), 197-201.
Adelman, E. E., & Zahuranec, D. B. (2012). Surrogate decision making in neurocritical care. CONTINUUM:Lifelong Learning in Neurology, 18 (3), 655-658.
Anderson, W. G., Arnold, R. M., Angus, D. C., & Bryce, C. L. (2009). Passive decision-making preference is associated with anxiety and depression in relatives of patients in the intensive care units. Journal of Critical Care, 24(2), 249-254.
Azoulay, E., Pochard, F., Chevret, S., Aarie, C., Annane, D., Bleichner, G., … Schlemmer, B. (2004).
Half the family members of intensive care unit patients do not want to shared in the decision-making process: a study in 78 French intensive care units. Critical Care Medicine, 32 (9), 1832-1838.
Berger, J. T., DeRenzo, E. G., & Schwatz, J. (2008). Surrogate decision making: reconciling ethical theory and clinical practice. Annals of Internal Medicine, 149 (1), 48-53.
Bernardini, G. L. (2013). Prognostic assessment in neurocritical care. Retrieved from http://www.neurocriticalcare.org/sites/default/files/pdfs/20.Prognosis.final.pdf
Braun, U. K., Beyth, R. J., Ford, M. E., & McCullough, L. B. (2008). Voices of African American, Caucasian, and Hispanic surrogates on the burdens of end-of-life decision making. Journal of General Internal Medicine, 23 (3), 267-274.
Charles, C., Gafni, A., & Whelan, T. (1997). Shared decision-making in the medical encounter: what does it mean? (or it takes at least two to tango). Social Science & Medicine, 44 (5), 681-692.
ChatGaew, P. (2005). Holistic End of Life Care in the ICU. In Chairat Pempikul & Dusit Satawon(Eds.), Disasters Roles of Critical Care (p. 160-166). Bangkok: BeYond Enterprice Co, Ltd.(In Thai)
Curtis, J. R., & Vincent, J-L. (2010). Ethics and end-of-life care for adults in the intensive care unit.The Lancet, 376 (9749), 1347-1353. doi:10.1016/S0140-6736(10)60143-2
Day, A., Haj-Bakri, S., Lubchansky, S. A., & Melrta, S. (2013). Sleep, anxiety and fatigue in familymembers of patients admitted to the intensive care unit: a questionnaire study. Critical Care,17 (R91), 1-7. doi:10.1186/cc12736
Elwyn, G., Frosch, D., Thomson, R., Joseph-Williams, N., Lloyd, A., Kinnersley, P., ... Barry, M. (2012).Shared decision making: a model for clinical practice. Journal of General Internal Medicine,27 (10), 1361-1367. doi:10.1007/s11606-012-2077-6
Frivold, G., Dale, B., & Slettebo, A. (2015). Family members’ experiences of being cared for by nurses and physicians in Norwegian intensive care units: A phenomenological hermeneutical study. Intensive and Critical Care Nursing, 31 (4), 232-240.
Gay, E. B., Pronovost, P. J., Bassett, R. D., & Nelson, J. E. (2009). The intensive care unit familymeeting: making it happen. Journal of Critical Care, 24(4), 629e1-629e12.
Huang, Y-C., Huang, S-J., & Ko, W-J. (2010). Survey of do-not-resuscitate orders in surgical intensive care units. Journal of the Formosan Medical Association, 109(3), 201-208.
Jacobsen, M. J., O’Connor, A. M., & Stacey, D. (2013). Decisional needs assessment in populations. A workbook for assessing patients’ and practitioners’ decision making needs. Retrieved from http://med.dartmouth-itchcock.org/documents/population_needs.pd f
Kitcherner, N., & Hashem, S. (2012). Assessment of patients in neurological emergency. In Kitchener, N., Hashem, S., Wanba, M., Khalaf, M., Zarife, B., & Mansoor, S (Eds.), The Flying publisher guideto critical care in neurology.
Kumwilaisak, K., Kyokong, O., & Indrambarya, T. (2008). Factors influencing length of stay in neurosurgical intensive care unit. Journal of the Medical Association of Thailand, 91 (6), 875-881.
Lam, P., & Beaulieu, M. (2004). Experiences of families in the neurological ICU: a bedside phenomenon. Journal of Neuroscience Nursing, 36 (3), 142-152.
Lazaridis, C., DeSantis, S. M., McLawhorn, H., & Krishna, V. (2012). Liberation of neurosurgical patients from mechanical ventilation and tracheostomy in neurocritical care. Journal of Critical Care, 27 (4), 417e1-417e8.
Muehlschlegel, S., Shutter, L., Col, N., & Goldberg, R. (2015). Decision aids and shared decision making in neurocritical care: An unmet need in our Neuro ICUs. Neurocritical Care, 23(1), 127-130.
Muller-Engelmann, M., Keller, H., Donner-Banzhoff, N., & Krones, T. (2011). Shared decision making in medicine: The influence of situational treatment factors. Patient Education and Counseling,82 (2), 240-246. doi:10.1016/j.pec.2010.04.028
Restrepo, M. I., Anzueto, A., Arroliga, A. C., Afessa, B., Atkin son, M. J., Ho, N. J., ... Kollef, M. H.(2010). Economic burden of ventilator-associated pneumonia based on total resourceutilization. Infection Control and Hospital Epidemiology, 31 (5), 509-515.
Schaller, M., & Kessler, M. (2006). On the difficult of neurosurgical end of life decisions. Journal of Medical Ethics, 32(2), 65-69.
Satawon, D. (2011). Palliative Care in the ICU Setting. In Dusit Satawon, Anan Wattanathum, &Akarin Phumpichet (Eds.), Critical Care Medicine: Make it Easy (p. 527-536). Bangkok:BeYond Enterprice Co, Ltd. (In Thai)
Wendler, D., & Rid, A. (2011). Systematic review: the effect on surrogate of making treatmentdecisions for others. Annal of Internal Medicine Journal, 154(5), 336-351.
White, D. B.,Engelberg, R. A., Wenrich, M. D., Lo, B., & Curtis, J. R. (2007). Prognostication during physicianfamily discussions about limiting life support in intensive care units. Critical Care Medicine, 35 (2), 442-448.
Wong, P., Liamputtong, P., Koch, S., & Rawson, H. (2015). Families’ experiences of their interactions with staff in an Australian intensive care unit (ICU): A qualitative study. Intensive and Critical Care Nursing, 31 (1), 51-63.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
