การพัฒนาคุณภาพการวางแผนจำหน่ายสำหรับผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ในหอผู้ป่วยวิกฤตโรคหัวใจ โรงพยาบาลนครพิงค์ จังหวัดเชียงใหม่
คำสำคัญ:
การพัฒนาคุณภาพ, การวางแผนจำหน่าย, โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันบทคัดย่อ
การวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยเป็นกระบวนการที่มีความสำคัญในการเตรียมความพร้อมผู้ป่วยจากระยะเฉียบพลันไปยังระยะเปลี่ยนผ่านเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสามารถดูแลและจัดการตนเองเมื่อจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาคุณภาพการวางแผนจำหน่าย และศึกษาปัญหาและอุปสรรคเกี่ยวกับการวางแผนจำหน่าย ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ในหอผู้ป่วยวิกฤตโรคหัวใจ โรงพยาบาลนครพิงค์ โดยใช้วิธีการปรับปรุงคุณภาพโฟกัสพีดีซีเอ ประชากรในการศึกษาเป็นพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยวิกฤตโรคหัวใจ โรงพยาบาลนครพิงค์ทั้งหมด จำนวน 14 คน เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาเป็นแบบตรวจสอบการปฏิบัติการวางแผนจำหน่ายของพยาบาลวิชาชีพที่พัฒนาโดยผู้ศึกษา ฐิติณัฏฐ์ อัคคะเดชอนันต์ และสมใจ ศิระกมล จากการทบทวนวรรณกรรม ซึ่งมีค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหา เท่ากับ 0.98 และค่าความเชื่อมั่น เท่ากับ 1 และแนวคำถามเกี่ยวกับปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอแนะในการวางแผนจำหน่าย ที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 3 ท่าน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและการวิเคราะห์เนื้อหา
ผลการศึกษาพบว่า
- คะแนนเฉลี่ยของการปฏิบัติการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในสัปดาห์ที่ 1, 2 และ 6 ภายหลังการปรับปรุงคุณภาพด้วยวิธีการโฟกัสพีดีซีเอ เท่ากับร้อยละ 86.31, 92.98 และ 96.32
ตามลำดับ
- ปัญหา และอุปสรรคเกี่ยวกับการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยได้แก่ 1) ด้านบุคลากรพยาบาล: การมีภาระงาน ขาดการติดตามตรวจสอบและการกระตุ้นให้วางแผนจำหน่าย 2) ด้านผู้ป่วย: ปัญหาเรื่องภาษาในการสื่อสารและความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้เรื่องโรคและการปฏิบัติตัวหลังจากที่ได้รับการสอนและแนะนำ และ3) ด้านกระบวนการวางแผนจำหน่าย: มีขั้นตอนในการวางแผนจำหน่ายมาก และต้องใช้เวลาในการบันทึกข้อมูล ส่วนข้อเสนอแนะในการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วย ได้แก่ 1) หัวหน้าหอผู้ป่วยควรติดตาม กระตุ้นและส่งเสริมให้พยาบาลทำการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ และ2) พยาบาลควรมีการประสานแผนการจำหน่ายผู้ป่วยระหว่างผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องทั้งในโรงพยาบาลและชุมชน
ผลการศึกษานี้เป็นประโยชน์ต่อผู้บริหารทางการพยาบาลในการกำหนดกลยุทธ์ในการวางแผนจำหน่ายและติดตามประเมินการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันของบุคลากรพยาบาลโรงพยาบาลนครพิงค์อย่างต่อเนื่อง
เอกสารอ้างอิง
Baratloo, A., Rahmati, F., Forouzanfar, M.M., Hashemi,E., Motamedi, M. and Safari, S. (2015). Evaluation of Performance Indexes of Emergency Department. Iranian Journal of Emergency Medicine (2015); 2(1): 33-38.
Beirami, H.J., Mousazadeh,Y., Pourranjbari, S. and Jafarabadi, M.A. (2015). The Effects of FOCUS-PDCA Methodology on Emergency Department Patient Disposition In dex. Iranian Journal of Emergency Medicine (2015); 2 (2): 76-81
Cherlin, E. J., Curry, L. A., Thompson, J. W., Greysen, S. R., Spatz, E., Krumholz, H. M., & Bradley, E. H. (2012). Features of high quality discharge planning for patients following acute myocardial infarction. Society of General Internal Medicine, 28(3), 436-443. doi:10.1007/s11606-012-2234-y
Graham, J., Gallagher, R., & Bothe, J. (2012). Nurses’ discharge planning and risk assessment: behaviours, understanding and barriers. Journal of Clinical Nursing, 22 (15-16), 2338-2346, doi:10.1111/jocn.12179
Horwitz, L.I., Moriarty,J. P., Chen, C. J.P. , Fogerty, R.L., Brewster,U. C.,Kanade, S., Ziaeian, B., Jenq, G.Y. and Krumholz, H.M. (2013). Quality of Discharge Practices and Patient Understanding at an Academic Medical Center. JAMA Intern Med. 2013; 173(18):1715-1722. doi:10.1001/
jamainternmed.2013.9318, Published online August 5, 2013. http: // www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/http:// www.nextstepincare.org/.../Provider/Provider_Hospital_Discharge_Plan...http:// www.thaincd.com/document/hot%20news/ World Heart Day %202558.pdf (In Thai)
Kaewkum, U. (2014). Quality improvement of preoperative preparation for patients undergoing spinal surgery, Chiang Mai neurological hospital. Independent Study. Master degree of Nursing Administration. Graduate School of Chiangmai University. (In Thai)
Phanthung, N. , Chaiyawan, H. and Saengsuwanto, N .(2016). Campaign on World Heart Day Campaign Issue Year 2016. Bureau of Non-Communicable Diseases, Department of Disease Control, Ministry of Public Health. Retrieved from
Pongcharoen, C. (2012). Teaching Documentation Unit 12 Principles and Techniques for Nursing New Admission, Distribution, Relocation and Referral Record symptoms. Boromarajonani College of Nursing Suphan Buri, 4 September 2012. Retrieved fro m Preoperative Patients, Phrae Hospital. Independent Study. Master degree of Nursing Administration. Graduate School of Chiangmai University. (In Thai)
Sanathum,Y. (2012).). Quality Improvement of Information Provision Process for
Saxena, S., Ramer, L. and Ira A. Shulman. (2004). A comprehensive assessment program to improve blood-administering practices using the FOCUS-PDCA model. Tranfusion Volume 44, September 2004.
Tamikkaborworn, S. (2011). Holistic Nursing: A Case Study. Bangkok: Thanapress Company Limited. (In Thai)
United Hospital Fund. (2011). For Providers:Hospital Discharge Planning –First Steps with Family Caregivers. Retrieved from
Wagner, K. C. (2002). FOCUS PDCA: A process improvement (PI) to ol for libraries. Journal of Hospital Librarianship, 2(2), 93-97. doi:10.1300/J186v02n02_09
Watts, R., Gardner, H., & Pierson, J. (2005). Factors that enhance or impede critical care nurses’ discharge planning practices. Intensive & Critical Care Nursing, 21 (5), 302-313. doi:10.1016/j.iccn.2005.01.005
Word Health Organization. (2015). Cardiovascular diseases (CVDs). Retrieved from
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
