ต้นทุนฐานกิจกรรมการบริการในหอผู้ปั่วยอายุรกรรมชาย 2 โรงพยาบาลอุตรดิตถ์
คำสำคัญ:
ต้นทุนฐานกิจกรรมบริการ, หอผู้ป่วยอายุรกรรมชาย 2บทคัดย่อ
ต้นทุนฐานกิจกรรมการบริการมีความสำาคัญต่อผู้บริหารโรงพยาบาลและผู้บริหารทางการพยาบาลในการบริหาร
ทรัพยากรที่ใช้ในการให้บริการ การศึกษาเชิงพรรณนาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์ต้นทุนฐานกิจกรรมการบริการ
ผู้ป่วยโรคปอดอักเสบ โรคเนื้อสมองตาย และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะกำาเริบ ในหอผู้ป่วยอายุรกรรมชาย 2
โรงพยาบาลอุตรดิตถ์ และเปรียบเทียบต้นทุนฐานกิจกรรมการบริการ กับงบประมาณที่ได้รับการจัดสรรจากสำานักงาน
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กลุ่มตัวอย่างในการศึกษา คือ กิจกรรมการบริการในผู้ป่วยโรคปอดอักเสบ โรคเนื้อสมอง
ตาย และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะกำาเริบ ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระหว่างเดือนสิงหาคมถึงตุลาคม
พุทธศักราช 2560 กรอบแนวคิดที่ใช้ในการศึกษา คือ การวิเคราะห์ต้นทุนฐานกิจกรรมของ Kaplan & Cooper
(1998) ประกอบด้วย 4 ขั้นตอน เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษา คือ พจนานุกรมกิจกรรมการบริการ แบบบันทึกเวลา
ในการปฏิบัติกิจกรรมการบริการ แบบบันทึกต้นทุนค่าแรง ค่าวัสดุสิ้นเปลือง และค่าลงทุน ที่ผู้ศึกษาสร้างขึ้น และ
ได้ผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิจำานวน 3 ท่าน และทดสอบความเที่ยงของการสังเกต
ระหว่างผู้เก็บข้อมูล 2 คน ได้เท่ากับ 0.89 ข้อมูลที่ได้นำามาวิเคราะห์โดยใช้สถิติเชิงพรรณนา
ผลการศึกษาพบว่า
1. ต้นทุนฐานกิจกรรมการบริการในผู้ป่วยโรคปอดอักเสบ ต่อการนอนโรงพยาบาล 1 ครั้ง เท่ากับ 7,505.21
บาทคิดเป็นสัดส่วนต้นทุนค่าแรง:ต้นทุนค่าวัสดุสิ้นเปลือง: ต้นทุนค่าลงทุน เท่ากับ 30.16:69.22:0.62 และมีต้นทุน
มากกว่าที่ได้รับการจัดสรรจากสำานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เท่ากับ 3,726.55 บาท
2. ต้นทุนฐานกิจกรรมการบริการในผู้ป่วยโรคเนื้อสมองตายต่อการนอนโรงพยาบาล 1 ครั้ง เท่ากับ 3,712.33
บาท คิดเป็นสัดส่วนต้นทุนค่าแรง:ต้นทุนค่าวัสดุสิ้นเปลือง:ต้นทุนค่าลงทุนเท่ากับ 30.72:68.68:0.60 และมีต้นทุน
น้อยกว่าที่ได้รับการจัดสรรจากสำานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เท่ากับ 3,612.69 บาท
3. ต้นทุนฐานกิจกรรมการบริการในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะกำาเริบ ต่อการนอนโรงพยาบาล 1 ครั้ง
เท่ากับ 5,009.15 บาท คิดเป็นสัดส่วนต้นทุนค่าแรง:ต้นทุนค่าวัสดุสิ้นเปลือง:ต้นทุนค่าลงทุนเท่ากับ 42.97:56.28:0.75
และมีต้นทุนมากกว่าที่ได้รับการจัดสรรจากสำานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เท่ากับ 1,265.85 บาท
ผลการศึกษานี้แสดงว่า ผู้บริหารโรงพยาบาลและผู้บริหารทางการพยาบาลสามารถนำาผลการศึกษาไปเป็นข้อมูล พื้นฐานในการบริหารและปรับปรุงกิจกรรมในกระบวนการให้บริการผู้ป่วยโรคโรคปอดอักเสบ โรคเนื้อสมองตาย และ
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะกำาเริบให้เหมาะสมกับงบประมาณที่ได้รับการจัดสรรจากสำานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาต
เอกสารอ้างอิง
Chiraphattharasinlapa, K. (2010). Industrial work study: Chapter 9 Time study. Retrieved from http://www.pteonline.org/img-lib/staff/file/komson_000822.pdf (In Thai)
Fasay, S., Pinyokum, N., & Sittisombut, S. (2016). Factors related to pulmonary rehabilitation practice of people with chronic obstructive pulmonary disease. Nursing Journal, 43, 48. (In Thai)
Finance and Accounting Department Uttaradit Hospital. (2016). Summary of annual report 2016. Uttaradit: Uttaradit Hospital. (In Thai)
Hospital Quality Aaaurance Instutute. (2015). Hospital standard and health service 60thanniversary commemoration celebrations (2nd ed.). Bangkok: D.One Book.
Human Resources DepartmentUttaradit Hospital. (2016). Summary of annual report 2016. Uttaradit: Uttaradit Hospital. (In Thai)
Information and Technology Department Uttaradit Hospital. (2016). Summary of annual report 2016. Uttaradit: Uttaradit Hospital. (In Thai)
Institute of Neurology. (2015). Nursing guidelines for stroke patients for general nurses (1st ed.)Bangkok: Thana Press. (In Thai)
Kaplan, R. S., & Cooper, R. (1998). Cost and effect: Using intergrated cost systems to drive profitability and performance. Boston, Massachusetts: Harvard Business School Press.
Kim, S. M., Lee, H. J., & Shin, D. G. (2013). Economic length of stay and opportunity income of appendectomy and pneumonia using Activity- Based Costing. Health Policy and Management, 23(2). doi:10.4332/KJHPA.2013.23.2.124
National Health Security Office. (2013). Toward the second decade of healt system reform. In 5 outsttanding situation in the decade (pp. 81-90). Bangkok: National Health Security Office.(In Thai)
National Health Security Office. (2015). National Health Security Fund Management Manual fiscal year 2016: Budget management of percentage of medical services. Bangkok: Thana Press. (In Thai)
National Health Security Office. (2016). A guide to long term public health care systems with local dependency on the national health security system fiscal year 2016. Retrieved from http://www.nhso.go.th (In Thai)
National Health Security Office. (2016). "Birth" universal coverage, a new dimension of public health services for the better quality of life of Thai people. Retrieved from http://www.nhso.go.th/FrontEnd/Default.aspx (In Thai)
National Statistical Office. (2016). Number and proportion of Thai elderly as a whole. Retrieved from http://www.dop.go.th/know/1/45 (In Thai)
Nidphanit, S. (2011). Cost of education guide under The Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health. Retrieved from http://hfo54.cfo.in.th/uploads/cost guide.pdf (In Thai)
Nursing OfficeThe Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health. (2010). Standard time study of patient classification (Criteria for patient classification 2004) (2nd ed.).Nonthaburi: Ministry of Public Health. (In Thai)
Ortakoylu, M. G., Altin, S., Bahadir, A., Orer, H. N., Kosar, F., & Coskun, A. (2016). Activity-based costing management and hospital cost in patients with chronic obstructive pulmonary disease. European Journal of General Medicine, 13(2), 116-126.
Pradit, N., Rittikul, T., Boonsawat, W., Meesree, A., & Saeuy, A. (2015). Cost analysis of medical care for patient chronic obstructive pulmonary disease that uses health insurance Srinakharin Hospital Faculty of Medicine Khonkan University fiscal year 2013. Retrieved from https://gsbooks.gs.kku.ac.th/55/cdgrc/3/files/mmo12.pdf (In Thai)
Rijiravanit, W. (2010). Working study: Principles and case studies (7th ed.). Bangkok: Chulalongkorn University. (In Thai)
Rotthong, W., Ratanachotpanich, T., Lymwattananont, S., Lymwatananont, J., Lirdsinudom, S., &Boonsawat, W. (2015). Cost of illness with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Northest Pharmacy. Retrieved from http://db.hitap.net/articles/2347 (In Thai)
Senanarong, W. (2015). Chronic disease in the elderly. Retrieved from http://www.aihd.mahidol.ac.th (In Thai)
Sitticharoen, W. (2004). Work study. Bangkok: O.S.Printing House. (In Thai)
Wang, X., Wang, G., Wu, J., & Guo, W. (2012). The analysis on the influencing factors of hospitalcosts for cerebral infarction patients. Green Communications and Networks, 113, 1303-1309. doi:10.1007/978-94-007-2169-2_153
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
