การปฏิบัติและอุปสรรคในการป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจของ พยาบาลวิชาชีพในหอผู้ป่วยอายุรกรรม
คำสำคัญ:
การปฏิบัติ, อุปสรรค, การป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ, หอผู้ป่วยอายุรกรรมบทคัดย่อ
การปฏิบัติที่ถูกต้องในการป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจของพยาบาลวิชาชีพเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการเกิดปอดอักเสบในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ การวิจัยเชิงพรรณนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการปฏิบัติและอุปสรรคในการป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจของพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยอายุรกรรม กลุ่มตัวอย่างที่ศึกษาคือ พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยอายุรกรรม 11 แห่ง ในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่ง จำนวน 151 คน รวบรวมข้อมูลตั้งแต่เดือนพฤษภาคมถึงเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2561 เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยเป็นแบบสอบถาม ประกอบด้วยข้อมูล 3 ส่วน คือ ข้อมูลทั่วไปของกลุ่มตัวอย่าง การปฏิบัติและอุปสรรคในการป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจของพยาบาลวิชาชีพ แบบสอบถามผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 6 ท่าน ได้ค่าดัชนีความตรงตามเนื้อหาของแบบสอบถามการปฏิบัติและอุปสรรคเท่ากับ 0.85 และ 0.94 ตามลำดับ ค่าความเชื่อมั่นของแบบสอบถามการปฏิบัติและอุปสรรคเท่ากับ 0.88 และ 0.93 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา
ผลการวิจัยพบว่า การปฏิบัติในการป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจของกลุ่มตัวอย่าง 7 กิจกรรม ประกอบด้วย การทำความสะอาดมือ การจัดท่านอน การดูดเสมหะ การทำความสะอาดปากและฟัน การให้อาหารทางสายยาง การดูแลท่อช่วยหายใจและเครื่องช่วยหายใจ และการจัดการสิ่งแวดล้อมในภาพรวมและแต่ละกิจกรรมอยู่ในระดับดี แต่กลุ่มตัวอย่างมีการปฏิบัติในบางกิจกรรมน้อย ได้แก่ ทำความสะอาดมือด้วยน้ำและน้ำยาทำลายเชื้อก่อนช่วยแพทย์ใส่ท่อช่วยหายใจร้อยละ 54.3 การแปรงฟันในผู้ป่วยปฏิบัติร้อยละ 55.0 อุปสรรคในการป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจด้านบุคลากร ด้านสิ่งสนับสนุนและด้านการบริหารจัดการในภาพรวมอยู่ในระดับน้อย อุปสรรคที่พบมากที่สุดคือ ภาระงานมากทำให้ต้องปฏิบัติงานด้วยความเร่งรีบพบร้อยละ 27.2
ผลการวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่ายังมีความจำเป็นในการส่งเสริมการปฏิบัติที่ถูกต้องในการดูแลผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจแก่พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยอายุรกรรม รวมทั้งการกำหนดอัตรากำลังที่เหมาะสม เพื่อให้สามารถปฏิบัติงานได้อย่างถูกต้องและต่อเนื่อง
เอกสารอ้างอิง
Allegranzi, B., Nejad, S. B., Combescure, C., Graafmans, W., Attar, H., Donaldson, L., & Pittet, D. (2011). Burden of endemic health-care-associated infection in developing countries: Systematic review and meta-analysis. The Lancet, 377(9761), 228-241.
Bartlett, J. G. (1997). Management of respiratory tract infections. Baltimore: Williams & Wilkins.
Baxter, A., Allan, J., Bedard, J., Tucker, S., Slivar, S., Langill, M., … Jansen, O. (2005). Adherence to simple and effective measures reduces the incidence of ventilator-associated pneumonia. Canadian Journal of Anesthesia, 52(5), 535–541
Centers for Disease Control and Prevention. (2003). Guidelines for preventing health care associated pneumonia 2003. Retrieved from http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/ HApneu2003guidelines.pdf
Danchaivijitr, S., Dhiraputra, C., Santiprasitkul, S., & Judaeng, T. (2005). Prevalence and impacts of nosocomial infection in Thailand 2001. Journal of the Medical Association of Thailand, 88(Suppl. 10), S1-S9. (in Thai)
Dudeck, M. A., Horan, T. C., Peterson, K. D., Allen-Bridson, K., Morrell, G., Anttila, A., . . . Edwards, J. R. (2013). National Healthcare Safety Network (NHSN) report, data summary for 2011, device-associated module. American Journal of Infection Control, 41(4), 286.
Guanche-Garcell, H., Requejo-Pino, O., Rosenthal, V. D., Morales-Perez, C., Delgado-Gonzalez, O., & Fernandez-Gonzalez, D. (2011). Device-associated infection rates in adult intensive care units of Cuban university hospitals: International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) findings. International Journal of Infectious Diseases, 15(5), e357-e362.
Hanneman, S. K., & Gusick, G. M. (2005). Frequency of oral care and positioning of patients in critical care: A replication study. American Journal of Critical Care, 14(5), 378-386.
Jones, H., Newton, J. T., & Bower, E. J. (2004). A survey of the oral care practices of intensive care nurses. Intensive and Critical Care Nursing, 20(2), 69-76.
Kaibut, K. (2008). Effects of promoting clinical practice guidelines implementation on nurses' practices and incidence of ventilator - associated pneumonia in a General Hospital. (Master of Nursing Care for Patient with Infectious Disease and Infection Control). Graduate School, Chiang Mai University. (in Thai)
Karaoglan, H., Yalcin, A. N., Cengiz, M., Ramazanoglu, A., Ogunc, D., Hakan, R., . . . Mamikoglu, L. (2010). Cost analysis of ventilator-associated pneumonia in Turkish medical-surgical intensive care units. Le Infezioni in Medicina, 18(4), 248-255.
Kawinam, P, Nguegngam, T, & Assawapalanggool, S. (2018). Effects of the development for promotional program for the implementation of ventilator associated pneumonia prevention-guidelines. Journal of Nursing Division. 44(3). 34-57. (in Thai)
Kobayashi, N., Yamazaki, T., & Maesaki, S. (2006). Bacteriological monitoring of water reservoirs in oxygen humidifiers: Safety of prolonged and multi patient use of prefilled disposable oxygen humidifier bottles. Infection Control & Hospital Epidemiology, 27(3), 320-322. (in Thai)
Kotwal, A., & Taneja, D. K. (2010). Health care workers and universal precautions: Perceptions and of non-compliance. Indian journal of community medicine: Official publication of Indian Association of Preventive & Social Medicine,35(4), 526.
Ling, M. L., Apisarnthanarak, A., & Madriaga, G. (2015). The burden of healthcare-associated infections in Southeast Asia: A systematic literature review and meta-analysis. Clinical Infectious Diseases, 60(11), 1690-1699.
Rello, J., Diaz, E., & Rodriguez, A. (2005). Advances in the management of pneumonia in the intensive care unit: Review of current thinking. Clinical Microbiology and Infection, 11(5), 30-38.
Safdar, N., Dezfulian, C., Collard, H. R., & Saint, S. (2005). Clinical and economic consequences of ventilator-associated pneumonia: A systematic review. Critical Care Medicine, 33(10), 2184-2193.
Sawasrak, K, Unahalekhaka, A, & Lertwatthanawilat, W. (2015). Barriers to and facilitators of infection prevention practices among professional nurses in tertiary care hospitals. Nursing Journal. 42(4), 25-35. (in Thai)
Sartsil,T. (2008). Impacts of Ventilator-associated pneumonia in a hospital in Bangkok. (Unpublished master thesis), Chiang Mai University, Thailand.
Sawawibul, et al. (2016). Incidence of ventilator-associated pneumonia in intensive care unit, Wachira hospital, Wachira Journal. 60(3), 201-209. (in Thai)
Tablan, O. C., Anderson, L. J., Besser, R., Bridges, C., & Hajjeh, R. (2004). Guidelines for preventing healthcare-associated pneumonia, 2003. Morbidity and Mortality Weekly Report, 53(RR-3), 1-36.
Werarak, P., Kiratisin, P., & Thamlikitkul, V. (2010). Hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia in adults at Siriraj Hospital: Etiology, clinical outcomes, and impact of antimicrobial resistance. Journal of the Medical Association of Thailand, 93(Suppl 1), S126-S138. (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
