การตายดี: มุมมองของพยาบาลในหอผู้ป่วยวิกฤต
คำสำคัญ:
การตายดี, การดูแลระยะท้ายของชีวิต, พยาบาลผู้ป่วยวิกฤตบทคัดย่อ
ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทางการแพทย์สามารถทำให้การตายในหอผู้ป่วยวิกฤตมีความยุ่งยากซับซ้อนและไม่เป็นตามธรรมชาติ พยาบาลที่ปฏิบัติงานในผู้ป่วยวิกฤตต้องให้บริการสำหรับผู้ป่วยที่เสียชีวิตในหอผู้ป่วยวิกฤต ดังนั้นมุมมองของพยาบาลเกี่ยวกับการตายดีมีอิทธิพลต่อวิธีการดูแลสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว การศึกษาเชิงพรรณนาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายคุณลักษณะการตายดีตามมุมมองของพยาบาล กลุ่มตัวอย่างคือพยาบาลที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยวิกฤตจำนวน 305 ราย โดยการสุ่มจากโรงพยาบาลของรัฐจำนวน 10 แห่งในเขตภาคเหนือตอนบนของประเทศไทยซึ่งเป็นโรงพยาบาลระดับทุติยภูมิและตติยภูมิ เครื่องมือวิจัยประกอบด้วย แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล และแบบประเมินการตายดีฉบับภาษาไทย ที่มีค่าความเชื่อมั่นเท่ากับ .97 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา
ผลการวิจัยพบว่า คุณลักษณะของการตายดีที่รับรู้โดยกลุ่มตัวอย่างตามคุณลักษณะหลักของการตายดี เรียงลำดับจากมากไปน้อยดังนี้ 1) การได้รับความเคารพในฐานะบุคคล 2) ความสัมพันธ์ที่ดีกับครอบครัว 3) การเตรียมตัวก่อนตาย 4) ความพอใจด้านศาสนาและจิตวิญญาณ 5) การดำรงไว้ซึ่งความหวังและความสุข 6) ความสัมพันธ์ที่ดีกับบุคลากรทางการแพทย์ 7) การได้รับการรักษาที่เพียงพอ 8) การตายอย่างธรรมชาติ 9) ความรู้สึกว่าชีวิตของเขานั้นมีค่า และ 10) ความสุขสบายด้านจิตใจและร่างกาย นอกจากนี้คุณลักษณะตามคุณลักษณะทางเลือกของการตายดี เรียงลำดับจากมากไปน้อย ดังนี้ 1) ความสมบูรณ์ของชีวิต 2) การตายในสถานที่ที่พอใจ 3) ความสบายของสภาพแวดล้อม 4) การควบคุมอนาคต 5) การตระหนักรู้ถึงความตาย 6) ความเป็นอิสระ 7) การไม่เป็นภาระของผู้อื่น และ 8) ความภาคภูมิใจและความสวยงาม
ผลการศึกษาครั้งนี้ช่วยส่งเสริมความรู้เกี่ยวการตายดีของผู้ป่วยวิกฤตตามมุมมองของพยาบาลในหอผู้ป่วยวิกฤตในประเทศไทย ข้อค้นพบนี้ยังเป็นข้อมูลสำหรับการพัฒนาสมรรถนะของพยาบาลในหอผู้ป่วยวิกฤตในการดูแลผู้ป่วยระยะท้ายของชีวิต ข้อเสนอแนะสำหรับการวิจัยครั้งต่อไปคือควรศึกษาปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการตายดีและการศึกษาเกี่ยวกับวิธีการพยาบาลเพื่อส่งเสริมการตายดีในหอผู้ป่วยวิกฤต
เอกสารอ้างอิง
Bratcher, J. R. (2010). How do critical care nurses define a "good death" in the intensive care unit? Critical Care Nursing Quarterly, 33(1).87-99. doi:10.1097/CNQ.0b013e3181c8e2d7
Chaipet O., Nilmanat K., & Kongin W. (2011). Experience of ICU nurses in hospice care. Journal of Nursing Council, 26(1), 41-54.
Chatrkaw. P., (2011). End of life care: Quality improvement. In Staworn, D., Wattanatum. A., & Poompichet, A., (Editor), Critical care medicine: Make it easy. Bangkok: Beyond Enterprise Co., Ltd. (in Thai)
Department of medical services. (2014). Guidelines for Palliative care 2014. (in Thai) Retrieved from https://www.skko.moph.go.th/dward/document_file/perdev/common_ form_upload_file/20150316154846_2129601774.pdf
Field, M. J., & Cassel, C. K. (1997). Approaching death: Improving care at the end of life. Retrieved from http://www.nap.edu/openbook.php?record_id=5801
Haishan, H., Hongjuan, L., Tieying, Z., & Xuemei, P. (2015).
Preference of Chinese general public and healthcare providers for a good
death. Nursing Ethics. 22(2), 217-227. doi: 10.1177/0969733014524760
Health Assembly specific issues. (2013a). National Strategic Plan for Post-Life Health Promotion 2014-2016 (Resolution). Retrieved from http://www.thailivingwill.in.th/sites/default/files/resolution_gooddeath_17_Dec_final.pdf
Health Assembly specific issues. (2013b). National Strategic Plan for Post-Life Health Promotion 2014-2016 (Main Document). Retrieved from http://www.thailivingwill.in.th/sites/default/files/main_gooddeath_17_Dec_final.pdf
Hirai, K., Miyashita, M., Morita, T., Sanjo, M., & Uchitomi, Y. (2006). Good death in Japanese cancer care: A qualitative study. Journal of pain and symptom management, 31(2), 140- 147. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2005.06.012
Kongsuwan, W., & Locsin, R. C. (2009). Promoting peaceful death in the intensive care unit in Thailand. International Nursing Review, 56(1), 116-122. doi:10.1111/j.1466-7657.2008.00674.x
Kongsuwan, W., Keller, K., Touhy T., & Schoenhofer, S. (2010). Thai Buddhist intensive care unitnurses’ perspective of a peaceful death: An empirical study. International Journal of Palliative Nursing, 16(5), 241-247.
Kurat S., Pharakho P., & Swannakot S. (2013). End-stage care: A challenging new dimension. Nurse's role. Srimahasarakham Nursing College. Royal Institute of Public Health, Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health.
Mapong. P., (2013). Evaluation of end-stage critical care and mortality by family members.Master's Thesis in Nursing Department of Adult Nursing Graduate school Khon Kaen University. (in Thai) Retrieved from: http://tdc.thailis.or.th/tdc/download.php.
Medical Records and Statistics Section Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital. (2015). Statistics of movement of patients admitted to hospital Classified by ward 2014. Chiang Mai : Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital. (in Thai) Retrieved from http://www.med.cmu.ac.th/hospital/medrec/2011/index.php? option=
com_content&view=article&id=932:9003&catid=142&Itemid=589
Miller, P. A., Forbes, S., & Boyle, D. K., (2001). End-of-life care in the intensive care unit: A challenge for nurses. American Journal of Critical Care, 10(4), 230-237.
Miyashita, M., Morita, T., Sato, K., Hirai, K., Shima, Y., & Uchitomi, Y. (2008). Good death
inventory: A measure for evaluating good death from the bereaved family member’s
perspective. Journal of pain and symptom management, 35(5), 486–498. doi:10.1016/j.jpainsymman.2007.07.009
Nilmanat, K. (2012). The end of life care. Songkhla: Chanmuang of printing.
Office of the Council of State (2007). Constitution of the Kingdom of Thailand 2007. Retrieved from http://www.ogad.ago.go.th/dagsu/images/stories/ratamnoon/
2550.pdf
Office of the National Health Commission. (2010). Last Needs of Life (Living Will) Letter of Intent by National Health Act, B.E. 2550 (2007), Section 12. Nondebi: Office of the National Health Commission.
Panitrat. R. (2015). Remedial communication. In Intarasombat. P., & Kasemkijwattana. S.(Editor), Handbook for developing skills for nurses in hospice care (1st edition, 19-46). Nonthaburi: The National Strategic Plan Driving Project on End-of-Life Health Promotion 2014-2016.
Phra Paisal Visalo. (2010). Dharma for the patient. Nakhon Pathom: Mahamakut Buddhist College. (in Thai)
Phra Paisal Visalo. (2013). Beyond death, from crisis to opportunity. Bangkok: Buddhika Network. (in Thai)
Phra Paisal Visalo. (2015). What should Thai society learn from the death of Yodlak Salakjai (in Thai) Retrieved from http://www.visalo.org/article/D_Yodrak.htm.
Ranse, K., Yates, P., & Coyer, F. (2012). End-of-life care in the intensive care setting: A descriptive exploratory qualitative study of nurses' beliefs and practices. Australian Critical Care, 25(1), 4-12. doi: 10.1016/j.aucc.2011.04.004
Ryan, L., & Seymour, J. (2013). Death and dying in intensive care: Emotional labour of nurses. End of Life Journal, 3(2),1-9. doi:10.1136/eoljnl-03-02.1
Sangchart. B. (2014). Spiritual Well-being and Good Death. Journal of Nursing Science & Health, 37(1), 147- 156. (in Thai)
Sooraphanth, C., Katanyoo, K.,& Bunditvattanawong, C. (2012). Palliative Care Prior to Death for In-patients at the Faculty of Medicine, Vajira Hospital: A Situational Analysis. Vajira Medical Journal, 56(2), 113-121. (in Thai)
Staworn, D. (2011). Palliative care in the ICU setting. In Staworn, D., Wattanatum. A., & Poompichet, A., (Editor), Critical care medicine: Make it easy (527-536). Bangkok: Beyond Enterprise Co., Ltd. (in Thai)
Thongprateep. T. (2010). Nurse : Being with the dying (3rd edition). Bangkok: Chulalongkorn University. (in Thai)
Ungpraphan. V. (2009). Right to refuse treatment, right to die. In Limsathit. P., &
Khansen. A., (editor), Before the defoliation Letter showing the intention of leaving in the last period (2nd edition, 59-74). Bangkok: Amy Enterprise.
Vig, E. K., & Pearlman, R. A. (2004). Good and bad dying from the perspective of terminally ill men. Archives of Internal Medicine, 164(9). 977-981. doi:10.1001/archinte.164.9.977
Walker, R., & Read, S. (2010). The Liverpool Care Pathway in intensive care: An exploratory study of doctor and nurse perceptions. International Journal of Palliative Nursing, 16(6). 267-273.
Wattradul, D., & Sombatkaew, N. (2013). Improving Nursing Care for Critical Patients with Terminal Illness : Perspectives of Critical Nursing Student of the Thai Red Cross College of Nursing. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing, 24(2), 44-56. (in Thai)
Yamane, T. (1973). Statistics: An introductory analysis (3rd ed.). New York: Harper and Row.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 พยาบาลสาร
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
