ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับกลุ่มอาการภายหลังสมองได้รับการกระทบกระเทือนในผู้บาดเจ็บ ทางสมองระดับเล็กน้อยหลังจำหน่ายกลับบ้านจากแผนกฉุกเฉิน
คำสำคัญ:
กลุ่มอาการภายหลังสมองได้รับการกระทบกระเทือน, การบาดเจ็บทางสมองระดับเล็กน้อย, แผนกฉุกเฉินบทคัดย่อ
กลุ่มอาการภายหลังสมองได้รับการกระทบกระเทือน พบได้บ่อยในผู้บาดเจ็บทางสมองระดับเล็กน้อยและเป็นสาเหตุสำคัญของการกลับมารักษาซ้ำที่แผนกฉุกเฉิน การวิจัยเชิงพรรณนาหาความสัมพันธ์ครั้งนี้
มีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษากลุ่มอาการภายหลังสมองได้รับการกระทบกระเทือนในผู้บาดเจ็บสมองระดับเล็กน้อยหลังจำหน่ายจากแผนกฉุกเฉิน และศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับกลุ่มอาการภายหลังสมองได้รับการกระทบกระเทือน ได้แก่ อายุ ความรุนแรงของโรคร่วม ความรุนแรงของการบาดเจ็บ ความวิตกกังวล และแรงสนับสนุนทางสังคม กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้บาดเจ็บทางสมองระดับเล็กน้อย ที่เข้ามารับบริการและจำหน่ายกลับบ้านจากแผนกฉุกเฉินในช่วงเวลา 1 สัปดาห์ ในโรงพยาบาลตติยภูมิระดับสูงของรัฐ และโรงพยาบาลตติยภูมิสังกัดเอกชน จำนวน 107 คน เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามกลุ่มอาการภายหลังสมองได้รับการกระทบกระเทือน แบบสอบถามความวิตกกังวล แบบสอบถามแรงสนับสนุนทางสังคม แบบประเมินความรุนแรงโรคร่วม และแบบประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บ หาความเชื่อมั่นของสามเครื่องมือแรก โดยใช้ Cronbach’s alpha coefficient ได้เท่ากับ .90, .75, และ .88 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และวิเคราะห์ความสัมพันธ์โดยใช้สถิติ Pearson’s product moment correlation
ผลการวิจัย พบว่า กลุ่มอาการภายหลังสมองได้รับการกระทบกระเทือนที่พบได้มากที่สุด 3 อันดับแรก คือ ปวดศีรษะ ร้อยละ 56.1 รองลงมาคือ ความผิดปกติเกี่ยวกับการนอน ร้อยละ 52.8 และอ่อนเพลีย/เหนื่อยล้า ร้อยละ 48.6 ส่วนใหญ่มีจำนวนอาการอยู่ระหว่าง 5 - 8 อาการ ร้อยละ 33.6 ปัจจัยอายุ และความรุนแรงของการบาดเจ็บมีความสัมพันธ์ทางบวกในระดับต่ำกับกลุ่มอาการภายหลังสมองได้รับการกระทบกระเทือนอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r = .22, r = .23 ตามลำดับ p < .05) ความรุนแรงของโรคร่วม ความวิตกกังวล และแรงสนับสนุนทางสังคมไม่มีความสัมพันธ์กับกลุ่มอาการภายหลังสมองได้รับการกระทบกระเทือน
พยาบาลแผนกฉุกเฉินสามารถใช้ผลวิจัยนี้ เป็นข้อมูลในการดูแลผู้บาดเจ็บทางสมองระดับเล็กน้อยในระยะ 1 สัปดาห์แรกหลังการบาดเจ็บศีรษะ
เอกสารอ้างอิง
Arango-Lasprilla, J. C., Zeldovich, M., Olabarrieta-Landa, L., Forslund, M. V., Núñez-Fernández, S., von Steinbuechel, N., & Investigators. (2020). Early predictors of employment status one year post injury in individuals with traumatic brain injury in Europe. Journal of Clinical Medicine, 9(6). doi:10.3390/jcm9062007
Babcock, L., Byczkowski, T., Wade, S. L., Ho, M., Mookerjee, S., & Bazarian, J. J. (2013). Predicting postconcussion syndrome after mild traumatic brain injury in children and adolescents who present to the Emergency Department. The Journal of the American Medical Association Pediatr, 167(2), 156-161. doi:10.1001/jamapediatrics.2013.434
Baker, S. P., O'Neill, B., Haddon, W., Jr., & Long, W. B. (1974). The injury severity score: A method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. The Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 14(3), 187-196.
Bazarian, J. J., Donnelly, K., Peterson, D. R., Warner, G. C., Zhu, T., & Zhong, J. (2013). The relation between posttraumatic stress disorder and mild traumatic brain injury acquired during operations enduring freedom and iraqi freedom. The Journal of Head Trauma Rehabilitation, 28(1), 1-12. doi:10.1097/HTR.0b013e318256d3d3
Bergman, K., & Bay, E. (2010). Mild traumatic brain injury concussion: A review for ed nurses. The Journal of Emergency Nursing, 36(3), 221-230. doi:10.1016/j.jen.2009.07.001
Carroll, L. J., Cassidy, J. D., Holm, L., Kraus, J., & Coronado, V. G. (2004). Methodological issues and research recommendations for mild traumatic brain injury: The WHO Collaborating Centre Task Force on mild traumatic brain injury. Journal of Rehabilitation Medicine,43(Suppl), 113-125. doi:10.1080/16501960410023877
Chatimah, C., Pratiwi, I. D., & Al Husna, C. H. (2021). Correlation between trauma and injury severity score and prognosis in patients with trauma. Journal of Taibah University Medical Sciences, 16(6), 807-811.
Charlson, M. E., Pompei, P., Ales, K. L., & MacKenzie, C. R. (1987). A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation. Journal of Chronic Diseases, 40(5), 373-383. doi:10.1016/0021-9681(87)90171-8
Cnossen, M. C., van der Naalt, J., Spikman, J. M., Nieboer, D., Yue, J. K., Winkler, E. A., & Lingsma, H. F. (2018). Prediction of persistent post-concussion symptoms after mild traumatic brain injury. Journal of Neurotrauma, 35(22), 2691-2698.
Department of Disease Control (2020). Annual report 2020 bureau of non-communicable diseases. Retrieved from https://ddc.moph.go.th/uploads/publish/.pdf. (in Thai)
Fried, E., Balla, U., Catalogna, M., Kozer, E., Oren-Amit, A., Hadanny, A., & Efrati, S. (2022). Persistent post-concussive syndrome in children after mild traumatic brain injury is prevalent and vastly underdiagnosed. Scientific Reports, 12(1), 4364. Retrieved from https://doi.org/10.1038/s41598-022-08302-0
Fuller, G. W., Evans, R., Preston, L., Woods, H. B., & Mason, S. (2019). Should adults with mild head injury who are receiving direct oral anticoagulants undergo computed tomography scanning? A systematic review. Annals of Emergency Medicine, 73(1), 66-75. doi:10.1016/j.annemergmed.2018.07.020
Ganti, L., Conroy, L. M., Bodhit, A., Daneshvar, Y., Patel, P. S., Ayala, S., & Lottenberg, L. L. (2015). Understanding why patients return to the emergency department after mild traumatic brain injury within 72 hours. Western Journal of Emergency Medicine, 16(3), 481-485. doi:10.5811/westjem.2015.2.23546
Glenn, M. B., & Herman, S. D. (2020). Chapter 148-Post-concussion Symptoms. In W. R. Frontera, J. K. Silver, & T. D. Rizzo (Eds.), Essentials of physical medicine and rehabilitation (4th ed., pp. 841-848). New York: Elsevier.
Hickey, J. V., & Strayer, A. L. (Eds.). (2019). The clinical practice of neurological and neurosurgical nursing (8th ed.). Wolters Kluwer.
Injury Surveillance System Development Team (2020). Manual data collection provincial injury surveilance. Bangkok: Ministry of Health.
Isaacs, B., & Kennie, A. T. (1973). The set test as an aid to the detection of dementia in old people. The British Journal of Psychiatry, 123(575), 467-470. doi:10.1192/bjp.123.4.467
Kaenphet, S. (2014). The post-concussion symptom experiences, symptom management and quality of life in clients with mild traumatic brain injury in the upper suthern region. (Master's thesis), Prince of Songkla University, Thailand. (in Thai)
Kaufman, D. M., Geyer, H. L., & Milstein, M. J. (2017). Traumatic brain injury. In D. M. Kaufman, H. L. Geyer, & M. J. Milstein (Eds.), Kaufman's clinical neurology for psychiatrists (8th ed., pp. 519-535). Elsevier
Kesarin Theankaew , Niphawan Samartkit , & Khemaradee Masingboon (2019). Relationships between headache, sleep disturbance, fatigue and quality of life in patients with mild traumatic brain injury at 3 months after the trauma. Journal of Nursing and Health Care, 37(4), 157 - 166. (in Thai)
King, N. S., Crawford, S., Wenden, F. J., Moss, N. E., & Wade, D. T. (1995). The rivermead post concussion symptoms questionnaire: A measure of symptoms commonly experienced after head injury and its reliability. Journal of Neurology, 242(9), 587-592.
Kinklaykan, K., & Jitpanya, C. ( 2019). Relationships among pain, anxiety, social support, and post concussive syndromes. Chula Med Bull, 1(5), 439-449. (in Thai)
Leddy, J. J., Sandhu, H., Sodhi, V., Baker, J. G., & Willer, B. (2012). Rehabilitation of concussion and post-concussion syndrome. Sports Health, 4(2), 147-154.
Lenz, E. R., Pugh, L. C., Milligan, R. A., Gift, A., & Suppe, F. (1997). The middle-range theory of unpleasant symptoms: An update. Advances in Nursing Science, 19(3), 14-27. doi.org/10.1097/00012272-199703000-00003
Levin, H. S., Temkin, N. R., Barber, J., Nelson, L. D., Robertson, C., Brennan, J., & Zafonte, R. (2021). Association of sex and age with mild traumatic brain injury-related symptoms: A TRACK-TBI Study. JAMA Netw Open, 4(4), e213046.
Lundin, A., de Boussard, C., Edman, G., & Borg, J. (2006). Symptoms and disability until 3 months after mild TBI. Brain Injury, 20(8), 799–806.
Røe, C., Sveen, U., Alvsåker, K., & Bautz-Holter, E. (2009). Post-concussion symptoms after mild traumatic brain injury: Influence of demographic factors and injury severity in a 1-year cohort study. Disabil Rehabil, 31(15), 1235-1243.
World Health Organization. (2019). World health statistics 2019: Monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Geneva: World Health Organization.
Phuenpathom, N. (2019). Clinical practice guidelines for traumatic brain injury (Vol. 1). Bangkok: Prosperous Plus. (in Thai)
Ponsford, J., Cameron, P., Fitzgerald, M., Grant, M., Mikocka-Walus, A., & Schönberger, M. (2012). Predictors of postconcussive symptoms 3 months after mild traumatic brain injury. Neuropsychology, 26(3), 304-313. doi:10.1037/a0027888
Pratum, J., & Kitbanyonglert, S. (2018). The Effects of implementing the clinical nursing guidelines for the assessment of patients with mild traumatic brain injury in the emergency department, Vachira Phuket Hospital. Medical Journal, 32(4), 1431 - 1450. (in Thai)
Røe, C., Sveen, U., Alvsåker, K., & Bautz-Holter, E. (2009). Post-concussion symptoms after mild traumatic brain injury: Influence of demographic factors and injury severity in a 1-year cohort study. Disability and Rehabilitation, 31(15), 1235-1243.
Schaefer, C., Coyne, J. C., & Lazarus, R. S. (1981). The health-related functions of social support. Journal of Behavioral Medicine, 4(4), 381-406. doi:10.1007/bf00846149
Spielberger, C. D., Gorsuch, R. L., Lushene, R., Vagg, P. R., & Jacobs, G. A. (1983). Manual for the state-trait anxiety inventory. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press.
Thapinta, D. (1991). Reduction of anxiety of staff nurses working with aids patients through cognitive reconstructuring and mindfulness training. (Doctoral Dissertation), Chulalongkorn University, Thailand. (in Thai)
Utaisang, A., & Pearkao, C. (2016). Factors associated with severity level of post-concussion syndrome in patients with mild traumatic brain injury. The National and International Graduate Research Conference, 668-677. (in Thai)
Wardlaw, C., Hicks, A. J., Sherer, M., & Ponsford, J. L. (2018). Psychological resilience is associated with participation outcomes following mild to severe traumatic brain injury. Frontiers in Neurology, 9, 563.
Whelan, A. (2017). Post-concussion syndrome: Pathophysiology and treatment. Retrieved from https://www.researchgate.net/publication/319143679_Post-Concussion_Syndrome_Pathophysiology_and_Treatment
Willer, B. S., & Leddy, J. J. (2006). Management of concussion and post-concussion syndrome. Current Treatment Options in Neurology, 8, 415-426.
World Health Organization. (2019). World health statistics 2019: Monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Geneva: World Health Organization.
Yue, J. K., Levin, H. S., Suen, C. G., Morrissey, M. R., Runyon, S. J., Winkler, E. A., … TRACK-TBI Investigators (2019). Age and sex-mediated differences in six-month outcomes after mild traumatic brain injury in young adults: A TRACK-TBI study. Neurological Research, 41(7), 609-623.
Yuksen, C., Sittichanbuncha, Y., Kreethep, W., Chantawong, T., Suk-um, P., Meemongkol, T., & Yaithet, J. (2017). Validity of MTBI score to predict intracranial hemorrhage in mild traumatic brain injury. Bangkok: Mahidol University. (in Thai)
Zahniser, E., Nelson, L. D., Dikmen, S. S., Machamer, J. E., Stein, M. B., Yuh, E., … TRACK-TBI Investigators. (2019). The temporal relationship of mental health problems and functional limitations following mTBI: A TRACK-TBI and TED study. Journal of Neurotrauma, 36(11), 1786-1793. doi.org/10.1089/n
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 พยาบาลสาร
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
