การจัดการและผลลัพธ์การจัดการความปวดในผู้ป่วยหลังผ่าตัดทรวงอกหรือช่องท้อง
คำสำคัญ:
การจัดการความปวด, ผลลัพธ์การจัดการความปวด, ผู้ป่วยหลังผ่าตัดทรวงอก, ผู้ป่วยหลังผ่าตัดช่องท้องบทคัดย่อ
การวิจัยเชิงพรรณนาและสหสัมพันธ์ครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการปฏิบัติการจัดการความปวดตามแนวปฏิบัติการจัดการความปวดของพยาบาล ในผู้ป่วยหลังผ่าตัดทรวงอกหรือช่องท้องในระยะ 72 ชั่วโมง กลุ่มตัวอย่างเป็นพยาบาลวิชาชีพ จำนวน 90 ราย ที่ปฏิบัติงานในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิแห่งหนึ่งในภาคใต้ และผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดทรวงอกหรือช่องท้อง จำนวน 150 ราย เครื่องมือวิจัย ได้แก่ แบบสอบถามการจัดการความปวดตามแนวปฏิบัติการจัดการความปวดของพยาบาล และแบบประเมินผลลัพธ์การจัดการความปวด ประกอบด้วย แบบสอบถามความปวดอย่างสั้น ฉบับภาษาไทย แบบสอบถามการรบกวนจากอาการปวด และแบบบันทึกการเคลื่อนไหวหลังผ่าตัด วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา และสถิติ Spearman’s rank correlation
ผลการศึกษา พบว่า
- การปฏิบัติตามแนวปฏิบัติการจัดการความปวดของพยาบาลโดยรวมและรายด้านอยู่ในระดับดี
- ความรุนแรงของความปวดในระยะหลังผ่าตัด 24 ชั่วโมงอยู่ในระดับปานกลาง และลดลงเป็นระดับเล็กน้อยในระยะหลังผ่าตัด 72 ชั่วโมง การรบกวนจากอาการปวดในระยะหลังผ่าตัด 24 ถึง 72 ชั่วโมงอยู่ในระดับเล็กน้อย ขณะที่ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวหลังผ่าตัดเพิ่มขึ้นตลอดช่วงระยะเวลาหลังผ่าตัด
- ความรุนแรงของความปวดมีความสัมพันธ์ทางบวกกับการรบกวนจากอาการปวดหลังผ่าตัด 48 ชั่วโมง (p<.001) และมีความสัมพันธ์ทางลบกับการเคลื่อนไหวหลังผ่าตัด 72 ชั่วโมง (p<.001)
ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่า การจัดการความปวดของพยาบาลตามแนวปฏิบัติการจัดการความปวดช่วยให้เกิดผลลัพธ์การจัดการความปวดที่ดีในการดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดทรวงอกหรือช่องท้อง
เอกสารอ้างอิง
Akhani, P., Mendpara, S., Palan, B., & Harsoda, J. (2014). Gender differences in response to experimental pain among medical students from a Western State of India. The International Journal of Medical Students, 2(1), 13-17.
American Lung Association. (2019). Complication after thoracotomy. Retrieved from https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-procedures-and-tests/thoracotomy.html
Chaudakshetrin, P. (2009). Validation of the Thai version of brief pain inventory (BPI-T) in cancer patients. Journal of the Medical Association of Thailand, 19(2), 34-40. (in Thai)
Cleeland, C. S., Ladinsky, J. L., Serlin, R. C., & Nugyen, C. T. (1988). Multidimensional measurement of cancer pain: Comparisons of US and Vietnamese patients. Journal of Pain Symptom Management, 3, 23-27.
Chou, R., Gordon, D. B., de Leon-Casasola, O. A., Rosenberg, J. M., Bickler, S., Brennan, T., … Wu, L. C. (2016). Guideline of management of postoperative pain. The Journal of Pain, 17(2), 131-157.
Cohen, J. (1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences. New York: Academic.
Dinic, V. D., Stojanovic, M. D., Markovic, D., Cvetanovic, V., Vukovic, A. Z., & Jankovic, R. J. (2018). Enhanced recovery in thoracic surgery: A review. Frontiers in Medicine, 5(14), 2-7. doi:10.3389/fmed.2018.00014
Holzemer, W. L. (1994). The impact of nursing care in Latin America and the Caribbean: A focus on outcomes. Journal of Advance Nursing, 20(1), 5-12.
Longwet, O., Srimoragot, P., Danaidutsadeekun, S., Airamaneera, C. (2020). Impact of early rehabilitation programme on post-open abdominal surgery gastrointestinal patients’ ability to perform activities of daily living. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council, 35(2), 32-51. (in Thai)
Meepap, L., Methakanjanasak, N., & Saensom, D. (2017). Clinical nursing practice guideline for acute pain management in critically ill patients. Srinagarind Medical Journal,32(6), 561-570. (in Thai)
Mesbah, A., Yeung, J., & Gao, F. (2016). Pain after thoracotomy. British Journal of Anaesthesia Education, 11(1), 1-7. doi.10.1093/bjaceaccp/mkv005
Öğüt, S., & Dağ, G. S. (2019). Pain characteristics and pain interference among patients undergoing open cardiac surgery. Journal of PeriAnesthesia Nursing, 34 (4), 757-766.
Pengkaew, S. (2015). Effects of foot reflexology on abdominal distention and postoperative recovery in elderly patiets with abdominal surgery (Master’sThesis, Prince of Songkla Universiy). Retrieved from http://kb.psu.ac.th/psukb/handle/2010/9983 (in Thai)
Polit, D. F., & Beck, C.T. (2018). Essentials of nursing research: Appraising evidence for nursing practice (9 th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer.
Royal College of Anesthiologist of Thailand and Thai Association for the Study of Pain. (2019). Clinical guidance for acute postoperative pain management. Bangkok: Beyond Enterprise. (in Thai)
Saeangchai, J., Piyasut, C., Kaewkulpat, S. (2019). Multimodal pain management: Goal setting for postoperative pain. Boromarajonani College of Nursing, Uttaradit Journal, 11(2), 161-171. (in Thai)
Sawangchai, J., & Ngamkham, S. (2017). Postoperative pain in patients after abdominal surgery at Sawanpracharak Hospital. Journal of Health Science Research, 11 (Suppl 1), 1-10. (in Thai)
Shargall, Y., & Litle, V. R. (2018). European perspectives in Thoracic Surgery, the ESTS venous thromboembolism (VTE) working group. Journal of Thoracic Disease, 10(8), 963–968. doi:10.21037/jtd.2018.04.70
Steven, B., & Peter, G. (2005). Transverse verses midline incisions for abdominal surgery. Cochrane Database of Systematic Reviews (Online). 19. CD005199. 10.1002/14651858.CD005199.pub2.
Suwannarurk, K., Kasemsin, P., Pongrojpaw, D., Chanthasenanont, A., Lertvutivivat, S., Pattaraarchachai, J., & Bhamarapravatana, K. (2017). Post-cesarean pain associated with skin incision: Vertical versus pfannenstiel. Journal of Medical Association of Thailand, 100 (Suppl. 5), S162-S167.
Theoret, C. (2017). Physiology of wound healing in C. Theoret & J. Schumacher (Eds.), Equine Wound Management (3 rd ed). New Jersey: John Wiley & Sons.
Wang, H., Li, S., Liang, N., Lui, W., Lui, H., & Lui, H. (2017). Postoperative pain experiences in Chinese adult patients after thoracotomy and video-assisted thoracic surgery. Journal Critical of Nursing, 26(17), 2744-2754. doi: 10.1111/jocn.13789. Epub 2017 May 3
Yamane, T. (1973). Statistics: An introductory analysis (3 rd ed). New York: Harper & Row.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 พยาบาลสาร
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
