การปฏิบัติการดูแลแบบประคับประคองของพยาบาลวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ผู้แต่ง

  • จิรวัฒน์ ประคองพันธ์ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์
  • บวรลักษณ์ ทองทวี คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์
  • เยาวรัตน์ มัชฌิม คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์

คำสำคัญ:

การปฏิบัติของพยาบาลวิชาชีพ, การดูแลแบบประคับประคอง, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

บทคัดย่อ

           การปฏิบัติการดูแลแบบประคับประคองของพยาบาลวิชาชีพ เป็นการปฏิบัติการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะเจ็บป่วยรุนแรง เพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานจากโรคและการรักษา รวมทั้งส่งเสริมให้ได้รับการดูแลที่ตอบสนองความต้องการทั้งด้านร่างกาย จิตสังคม และจิตวิญญาณ การวิจัยเชิงพรรณนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการปฏิบัติการดูแลแบบประคับประคองของพยาบาลวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วย พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยอายุรกรรมจากโรงพยาบาลจำนวน 8 แห่งในเขตสุขภาพที่ 4 จำนวน 326 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วย 1) แบบสอบถามข้อมูลทั่วไป และ 2) แบบประเมินการปฏิบัติการดูแลแบบประคับประคองของพยาบาลวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ตรวจสอบความเชื่อมั่น ได้ค่า Cronbach’s alpha coefficient เท่ากับ 0.94 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ
เชิงพรรณนา
            ผลการศึกษาพบว่า การปฏิบัติการดูแลแบบประคับประคองของพยาบาลวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในภาพรวมอยู่ในระดับปานกลาง (M = 128.80, SD = 26.01) เมื่อวิเคราะห์รายด้าน พบว่า 1) ด้านร่างกาย อยู่ในระดับปานกลาง (M = 58.07, SD = 13.01) โดยข้อที่คะแนนต่ำสุด คือ การใช้แบบประเมิน Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) ประเมินอาการและติดตามผลลัพธ์การดูแลอย่างต่อเนื่อง 2) ด้านจิตสังคม อยู่ในระดับปานกลาง (M = 42.07, SD = 8.42) โดยข้อที่คะแนนต่ำสุดคือ การสัมผัสเมื่อผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดทุกข์ทรมาน และ 3) ด้านจิตวิญญาณ อยู่ในระดับปานกลาง (M = 28.65, SD = 6.39) โดยข้อที่คะแนนต่ำสุด คือ การค้นหาสิ่งที่เป็นความเชื่อ ความศรัทธา สิ่งที่มีคุณค่า มีความหมายในชีวิตเพื่อให้การดูแลด้านจิตวิญญาณ
            ผลการวิจัยครั้งนี้สามารถนำไปใช้เป็นข้อมูลสำหรับผู้กำหนดนโยบายและผู้บริหารของโรงพยาบาลในสังกัดเขตสุขภาพที่ 4 เพื่อปรับปรุงคุณภาพการบริการสุขภาพของพยาบาลวิชาชีพ ด้านการดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การวิจัยครั้งต่อไปควรศึกษาแนวทางในการพัฒนาและปรับปรุงการปฏิบัติการดูแลแบบประคับประคองของพยาบาล

เอกสารอ้างอิง

Bloom, B. S. (1964). Taxonomy of Educational Objectives: The Classification of Educational Goals. New York: McKay.

Central Chest Institute of Thailand. (2019). Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) rates. Retrieved from https://dhes.moph.go.th/wp-content/uploads /2019 /01/8.-one-page-COPD-edit-8-10-61.pdf

Department of Industrial Works. (2019). Industry statistics for 2019. Retrieved from http:// www.diw.go.th/hawk/content.php?mode=spss62

Department of Industrial Works. (2019). PM 2.5 and Industry. Retrieved from http://www.diw.go.th/hawk/job/%E0%B8%9A%E0%B8%97%E0%B8%84%E0%B8%A7%E0%B8%B2%E0%B8%A1%20PM2.5.pdf

Department of Medical Services. (2020). Handbook for palliative and end-of-life care. Nonthaburi: Department of Medical Services, Ministry of Public Health.

Disler, R., Pascoe, A., Luckett, T., Donesky, D., Irving, L., Currow, D. C., & Smallwood, N. (2021). Barriers to palliative care referral and advance care planning (ACP) for patients with COPD: A cross-sectional survey of palliative care nurses. American Journal of Hospice and Palliative Medicine®, 39(2). doi: 10.1177/10499091211018192

Division of Non Communicable Diseases. (2019). Number and rate of non-communicable disease deaths 2016 - 2017 (hypertension, diabetes, ischemic heart, cerebrovascular disease, bronchitis, emphysema). Bangkok: Department of Medical Services, Ministry of Public Health. (in Thai)

Ekkamart, B. (2021). Symptom experience, symptom management, functional status, and the impact of disease on the health status among patients with chronic obstructive pulmonary disease (Master's thesis). Thammasat University, Thailand.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease [GOLD]. (2022). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (2023 report). Retrieved from https://goldcopd.org/

Halpin, D. M. G. (2018). Palliative care for people with COPD: Effective but underused. European Respiratory Journal, 51(2), 1702645. doi: 10.1183/13993003.02645-2017

Kaiyawan, Y. (2009). Research tools. Bangkok: Bangkok Enhanced Media Center. (in Thai)

Krejcie, R. V., & Morgan, D. W. (1970). Determining sample size for research activities. Educational and Psychological Measurement, 30(3), 607-610.

Landers, A., Wiseman, R., Pitama, S., & Beckert, L. (2017). Severe COPD and the transition to a palliative approach. Breathe, 13(4), 310-316. doi: 10.1183/20734735.013917

Lilly, E. J., & Senderovich, H. (2016). Palliative care in chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Critical Care, 35, 150-154. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.05.019

Maignan, M., Chauny, J. M., Daoust, R., Duc, L., Mabiala-Makele, P., Collomb-Muret, R., … Viglino, D. (2019). Pain during exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: A prospective cohort study. PLoS One, 14(5), e0217370. doi: 10.1371/journal.pone.0217370

Nilmanat, K. (2016). Palliative care in Thailand: Development and challenges. Canadian Oncology Nursing Journal, 26(3), 262-267.

Nuekwen, P., Hanprasitkam, K., & Junda, T. (2016). Nurses’ perceptions and practice on palliative care. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing, 27(1), 128-141. (in Thai)

Office of Policy and Strategy, Ministry of Public Health. (2020). Public health resources information report 2020. Retrieved form http://bps.moph.go.th/new_bps/sites/default/files/healthresource2558_100160

Polit, D. F., & Beck, C. T. (2021). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice (11th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health.

Region 4 Health Provider Office. (2018). Service plan 2018. Retrieved from https://rh4.moph.go.th

Scheerens, C., Deliens, L., Van Belle, S., Joos, G., Pype, P., & Chambaere, K. (2018). A palliative end-stage COPD patient does not exist: A qualitative study of barriers to and facilitators for early integration of palliative home care for end-stage COPD. Nature Partner Journals Primary Care Respiratory Medicine, 28(23), 1-10.

Soowit, B., Panasakulkan, S., & Muksiritipanun, B. (2015). The assessment of the suffering symptoms in palliative care patients. Songklanagarind Journal of Nursing, 35(1), 153-164.

Subwongcharoen, N., & Chintapanyakun, T. (2020). Role of palliative care nurses in tertiary hospitals. Journal of The Royal Thai Army Nurses, 21(1), 26-34. (in Thai)

Thepsaw, J., Payakkaraung, S., Sanasuttipun, W., & Srichantaranit, A. (2019). Relationship between knowledge, attitude, barriers to care, and behavior of nurses in pediatric palliative care (Master's thesis). Mahidol University, Thailand.

Thoracic Society of Thailand Under Royal Patronage. (2022). Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease 2022. Bangkok: Author. (in Thai)

Vermylen, J. H., Szmuilowicz, E., & Kalhan, R. (2015). Palliative care in COPD: An unmet area for quality improvement. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 10, 1543-1551. doi: 10.2147/COPD.S74641

Wisestrith, W. (2022). Palliative care: Service system design and professional nurse competency development. Bangkok: Chulalongkorn University Press.

World Health Organization. (2013). WHO definition of palliative care. Retrieved from https://www.who.int/ncds/management/palliative-care/introduction/en/

World Health Organization. (2018). Palliative care. Retrieved from http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care

Worldwide Palliative Care Alliance. (2020). Global Atlas of Palliative Care. Retrieved from http://www.thewhpca.org/resources/global-atlas-on-end-of-life-care

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2023-06-27

รูปแบบการอ้างอิง

ประคองพันธ์ จ., ทองทวี บ., & มัชฌิม เ. (2023). การปฏิบัติการดูแลแบบประคับประคองของพยาบาลวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง. พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 50(2), 56–70. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/260396

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย