ปัจจัยที่สัมพันธ์ต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนปัสสาวะในผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน ในโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ
คำสำคัญ:
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, การใส่สายสวนปัสสาวะ, ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลันบทคัดย่อ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนปัสสาวะ (Catheter-associated urinary tract infection: CAUTI) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน ส่งผลทำให้การฟื้นตัวไม่มีประสิทธิภาพและอัตราการเสียชีวิตเพิ่มมากขึ้น การศึกษาครั้งนี้เป็นวิจัยเชิงวิเคราะห์แบบย้อนหลังเพื่อวิเคราะห์ปัจจัยที่สัมพันธ์ต่อ CAUTI โดยเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในเดือนมกราคม พ.ศ. 2564-ธันวาคม พ.ศ. 2565 จำนวน 147 ราย เครื่องมือวิจัยเป็นแบบบันทึกข้อมูลที่ผู้วิจัยสร้างขึ้น มีดัชนีความตรงของเนื้อหาเท่ากับ 1.0 วิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปด้วยสถิติบรรยาย ได้แก่ ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน วิเคราะห์ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิด CAUTI ด้วย Binary logistic regression analysis
ผลการศึกษาพบว่า ปัจจัยที่สัมพันธ์กับ CAUTI ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน ได้แก่ เพศหญิง (OR = 1.21, 95% CI: 0.559-2.618, p < .05) กลุ่มอายุน้อยกว่า 60 ปี (OR = 0.58, 95% CI: 0.239-1.392, p < .05) ผู้ป่วยที่เป็นเบาหวาน (OR = 2.70, 95% CI: 1.239-5.884), p < .01) ผู้ป่วยที่มีระดับความรุนแรงของโรค (NIHSS16-42) (OR = 2.93, 95% CI: 1.223-6.996, p < .05) ผู้ป่วยที่มีระดับความพิการ (mRS ≥ 4) (OR = 1.20, 95% CI: 0.780-6.180, p < .05) จำนวนวันที่คาสายสวนปัสสาวะ ≥ 5 วัน (OR = 2.38, 95% CI: 1.077-5.243, p < .05) ผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือด ≥ 181 mg% (OR = 5.16, 95% CI: 2.292-11.614,
p < .001)
ผลการศึกษานี้สามารถนำไปใช้ในการพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในระยะเฉียบพลันเพื่อป้องกันการติดเชื้อ CAUTI และเป็นแนวทางในการศึกษาวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัจจัยทำนายการติดเชื้อ CAUTI ต่อไป
References
Chuang, L., & Tambyah, P. A. (2021). Catheter-associated urinary tract infection. Journal of Infection and Chemotherapy, 27(10), 1400-1406. doi: 10.1016/j.jiac.2021.07.022
Hagerty, T., Kertesz, L., Schmidt, J. M., Agarwal, S., Claassen, J., Mayer, S. A., … Shang, J. (2015). Risk factors for catheter-associated urinary tract infections in critically ill patients with subarachnoid hemorrhage. Journal of Neuroscience Nursing, 47(1), 51-54. Retrieved from https://journals.lww.com/jnnonline/Fulltext/2015/02000/Risk_Factors_for_Catheter_Associated_Urinary_Tract.8.aspx
Hariati, H., Suza, D. E., & Tarigan, R. (2019). Risk factors analysis for catheter-associated urinary tract infection in Medan, Indonesia. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 7(19), 3189-3194.
Hill, B. J., Kowalik, C. G., Cohn, J. A., & Dmochowski, R. R. (2019). Cerebrovascular accidents. In L. Liao & H. Madersbacher (Eds.), Neurourology: Theory and practice (pp. 495-498). Dordrecht: Springer Netherlands.
Mukapa, N., Mataruse, A., Ngwende, G. W., & Robertson, V. (2022). Incidence, risk factors and microbiological aetiology of urinary tract infections in admitted stroke patients at a teaching hospital in Zimbabwe: A prospective cohort study. Infection Prevention in Practice, 4(2), 100210. doi: 10.1016/j.infpip.2022.100210
Peach, B. C., Garvan, G. J., Garvan, C. S., & Cimiotti, J. P. (2016). Risk factors for urosepsis in older adults: A systematic review. Gerontology and Geriatric Medicine, 2, 2333721416638980. doi: 10.1177/2333721416638980
Perrin, K., Vats, A., Qureshi, A., Hester, J., Larson, A., Felipe, A., … Busl, K. (2021). Catheter-associated urinary tract infection (CAUTI) in the NeuroICU: Identification of risk factors and time-to-cauti using a case–control design. Neurocritical Care, 34(1), 271-278. doi: 10.1007/s12028-020-01020-3
Retelski, J., Richardson, T., Mahabaleshwarkar, R., Gohs, F. X., & Spencer, M. D. (2017). Retrospective analysis of catheter-acquired urinary tract infection: Relationship to stroke diagnosis. Clinical Nurse Specialist, 31(4), E11-E16. doi: 10.1097/nur.0000000000000307
Rosier, P. F. W. M., Ten Donkelaar, C. S., & de Kort, L. M. O. (2019). Clinical epidemiology: Detrusor voiding contraction maximum power, related to ageing. Urology, 124, 72-77. doi: 10.1016/j.urology.2018.10.038
Shen, S. X., & Liu, Y. (2018). A retrospective study of neuromuscular electrical stimulation for treating women with post-stroke incontinence. Medicine, 97(26), e11264. doi: 10.1097/MD.0000000000011264
Smith, C., Almallouhi, E., & Feng, W. (2019). Urinary tract infection after stroke: A narrative review. Journal of the Neurological Sciences, 403, 146-152. doi: 10.1016/j.jns.2019.06.005
Thammasat University Hospital. (2022). Statistics of stroke patients admitted to Thammasat Hospital. Bangkok: Author.
Tyson, A. F., Campbell, E. F., Spangler, L. R., Ross, S. W., Reinke, C. E., Passaretti, C. L., & Sing, R. F. (2020). Implementation of a nurse-driven protocol for catheter removal to decrease catheter-associated urinary tract infection rate in a surgical trauma ICU. Journal of Intensive Care Medicine, 35(8), 738-744.
Yan, T., Liu, C., Li, Y., Xiao, W., Li, Y., & Wang, S. (2018). Prevalence and predictive factors of urinary tract infection among patients with stroke: A meta-analysis. American Journal of Infection Control, 46(4), 402-409. doi: 10.1016/j.ajic.2017.10.001
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2023 พยาบาลสาร
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
