ผลของโปรแกรมการวางแผนจำหน่ายอย่างสมบูรณ์แบบต่อการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ และการกลับเข้ารักษาซ้ำในหอผู้ป่วยหนักอายุรกรรม

ผู้แต่ง

  • สุชาดา ลือดัง คณะพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • จิราภรณ์ เตชะอุดมเดช คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • มยุลี สำราญญาติ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

คำสำคัญ:

ผู้ป่วยหนัก, การวางแผนจำหน่ายจากหอผู้ป่วยหนัก, เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์, การกลับเข้ารักษาซ้ำใน หอผู้ป่วยหนัก

บทคัดย่อ

           ภาวะเจ็บป่วยวิกฤต เป็นปัญหาสุขภาพที่คุกคามชีวิต แม้ผู้ป่วยจะได้รับการจำหน่ายจากหอผู้ป่วยหนักไปยังหอผู้ป่วยสามัญภายใน 72 ชั่วโมงแรก ความเสี่ยงต่อการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หรือการกลับเป็นซ้ำควรได้รับการสังเกต การวิจัยกึ่งทดลองแบบสองกลุ่มวัดหลังการทดลองนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการวางแผนจำหน่ายอย่างสมบูรณ์แบบจากหอผู้ป่วยหนัก การศึกษาเป็นการเปรียบเทียบการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยและการกลับเข้ารักษาซ้ำในหอผู้ป่วยหนักภายใน 72 ชั่วโมง กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักอายุรกรรม โรงพยาบาลตติยภูมิ ตั้งแต่เดือนธันวาคม พ.ศ. 2563 ถึง เดือนมกราคม พ.ศ. 2565 จัดกลุ่มตัวอย่างเข้าสู่กลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง โดยให้มีความเท่าเทียมกันในด้านความรุนแรงของการเจ็บป่วยและอายุ กลุ่มละ 36 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ โปรแกรมการวางแผนจำหน่ายอย่างสมบูรณ์แบบ และแบบบันทึกผลลัพธ์หลังจำหน่ายจากหอผู้ป่วยหนักภายใน 72 ชั่วโมง เครื่องมือที่ใช้ทั้งหมดผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาและความเชื่อมั่น วิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติ chi-square test
          ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มทดลองที่ได้รับโปรแกรมการวางแผนจำหน่ายอย่างสมบูรณ์แบบเกิดปัญหาการหายใจ และปอดอักเสบต่ำกว่ากลุ่มควบคุม อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05, p < 0.05 ตามลำดับ) ขณะที่การกลับเข้ารักษาซ้ำในหอผู้ป่วยหนักภายใน 72 ชั่วโมง ไม่แตกต่างกัน             
            ผลการศึกษาในครั้งนี้ให้ข้อเสนอแนะว่า โปรแกรมการวางแผนจำหน่ายอย่างสมบูรณ์แบบควรนำไปศึกษาในหอผู้ป่วยหนักอื่น ๆ ต่อไป เพื่อผลการศึกษาจะเป็นประโยชน์ในการพัฒนาแนวปฏิบัติในการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยจากหอผู้ป่วยหนักต่อไป

เอกสารอ้างอิง

Bose, S., Johnson, A. E., Moskowitz, A., Celi, L. A., & Raffa, J. D. (2019). Impact of intensive care unit discharge delays on patient outcomes: A retrospective cohort study. Journal of Intensive Care Medicine, 34(11-12), 924-929.

Chaboyer, W., Lin, F., Foster, M., Retallick, L., Panuwatwanich, K., & Richards, B. (2012). Redesigning the ICU nursing discharge process: A quality improvement study. Worldviews on Evidence‐Based Nursing, 9(1), 40-48.

Czajka, S., Ziebinska, K., Marczenko, K., Posmyk, B., Szczepanska, A. J., & Krzych, L. J. (2020). Validation of APACHE II, APACHE III and SAPS II scores in in-hospital and one year mortality prediction in a mixed intensive care unit in Poland: A cohort study. BMC Anesthesiology, 20(1), 296. https://doi.org/10.1186/s12871-020-01203-7

Jamaludin, T. S. S., Suhaimi, N. S., Noor, N. H. M., & Nurumal, M. S. (2021). Intensive care unit (ICU) readmission: A mixed-method systematic review. International Journal of Care Scholars, 4(2), 71-77.

Kachari, P., Thongchai, C., & Somrarnyart, M. (2019). Effects of comprehensive discharge planning from an intensive care unit on adverse events and intensive care unit readmission. Nursing Journal, 46(4), 138-148. (in Thai)

Lin, W. T., Chen, W. L., Chao, C. M., & Lai, C. C. (2018). The outcomes and prognostic factors of the patients with unplanned intensive care unit readmissions. Medicine, 97(26), e11124. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011124

McKeehan, K. M. (Ed.). (1981). Continuing care: A multidisciplinary approach to discharge planning. Mosby.

McNett, M., & McLaughlin, D. (2019). Transitions of care for patients with neurologic diagnoses transition from the intensive care unit to the floor. Nursing Clinics, 54(3), 347-355. https://doi.org/10.1016/j.cnur.2019.04.005

Montauk, T. R., & Kuhl, E. A. (2020). COVID-related family separation and trauma in the intensive care unit. Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy, 12(S1), S96-S97. https://doi.org/10.1037/tra0000839

Naylor, M., Brooten, D., Jones, R., Lavizzo-Mourey, R., Mezey, M., & Pauly, M. (1994). Comprehensive discharge planning for the hospitalized elderly: A randomized clinical trial. Annals of Internal Medicine, 120(12), 999-1006.

Nupaw, J., Surasit, K., & Samuthtai, W. (2020). Evaluation of a Nakornping Early Warning Scores (NEWS) at emergency department to predict 24-hour mortality of sepsis patients. Journal of Nakornping Hospital, 11(1), 28-44. (in Thai)

Ohnuma, T., Shinjo, D., Brookhart, A. M., & Fushimi, K. (2018). Predictors associated with unplanned hospital readmission of medical and surgical intensive care unit survivors within 30 days of discharge. Journal of Intensive Care, 6, 14. https://doi.org/10.1186/s40560-018-0284-x

Omar, I., Shirazy, M., Omar, M., & Chaari, A. (2020). Controlling nosocomial infection in adult intensive treatment unit: A quality improvement project. International Journal of Risk & Safety in Medicine, 31(4), 267-273.

Plotnikoff, K. M., Krewulak, K. D., Hernández, L., Spence, K., Foster, N., Longmore, S., Straus, S. E., Niven, D. J., Leigh, J. P., Stelfox, H. T., & Fiest, K. M. (2021). Patient discharge from intensive care: An updated scoping review to identify tools and practices to inform high-quality care. Critical Care, 25(1), 438. https://doi.org/10.1186/s13054-021-03857-2

Polit, D., & Hungler, B. (1999). Nursing research principles and methods. J.B. Lippincott.

Sanson, G., Marino, C., Valenti, A., Lucangelo, U., & Berlot, G. (2020). Is my patient ready for a safe transfer to a lower-intensity care setting? Nursing complexity as an independent predictor of adverse events risk after ICU discharge. Heart & Lung, 49(4), 407-414.

Sapantong, J., Thainiwattanaon, P., & Chinnawong, T. (2018). The effects of transition nursing program on role confidence among caregivers of elderly patients during transferred from an intensive care unit. The Journal of Faculty of Nursing Burapha University, 26(3), 32-41. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/Nubuu/ article/view/188838/132360

So, H. M., Yan, W. W., & Chair, S. Y. (2019). A nurse-led critical care outreach program to reduce readmission to the intensive care unit: A quasi-experimental study with a historical control group. Australian Critical Care, 32(6), 494-501.

Stelfox, H. T., Soo, A., Niven, D. J., Fiest, K. M., Wunsch, H., Rowan, K. M., & Bagshaw, S. M. (2018). Assessment of the safety of discharging select patients directly home from the intensive care unit: A multicenter population-based cohort study. JAMA Internal Medicine, 178(10), 1390-1399.

Williams, T. A., Leslie, G. D., Elliott, N., Brearley, L., & Dobb, G. J. (2010). Introduction of discharge plan to reduce adverse events within 72 hours of discharge from the ICU. Journal of Nursing Care Quality, 25(1), 73-79.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2023-12-22

รูปแบบการอ้างอิง

ลือดัง ส., เตชะอุดมเดช จ., & สำราญญาติ ม. (2023). ผลของโปรแกรมการวางแผนจำหน่ายอย่างสมบูรณ์แบบต่อการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ และการกลับเข้ารักษาซ้ำในหอผู้ป่วยหนักอายุรกรรม. พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 50(4), 77–90. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/262608

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย