ผลของโปรแกรมส่งเสริมการจัดการอาการร่วมกับการสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจต่อประสบการณ์ กลุ่มอาการด้านโภชนาการ พฤติกรรมด้านโภชนาการ และภาวะโภชนาการ ของผู้ป่วยมะเร็งระบบโลหิตวิทยาที่ได้รับยาเคมีบำบัด

ผู้แต่ง

  • พรอุษา ภัทรดิษย์ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์
  • เบญญพร บรรณสาร คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์
  • วีรภัทร โอวัฒนาพาณิชย์ คณะแพทยศาสตรศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

การจัดการอาการ, การสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจ, ประสบการณ์กลุ่มอาการด้านโภชนาการ, พฤติกรรมด้านโภชนาการ, ภาวะโภชนาการ, มะเร็งระบบโลหิตวิทยา

บทคัดย่อ

           ผู้ป่วยมะเร็งระบบโลหิตวิทยาที่ได้รับยาเคมีบำบัด ส่วนใหญ่เกิดผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารจากการรักษา การศึกษาวิจัยกึ่งทดลองนี้ เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมส่งเสริมการจัดการอาการร่วมกับการสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจ ต่อประสบการณ์กลุ่มอาการด้านโภชนาการ พฤติกรรมด้านโภชนาการ และภาวะโภชนาการของผู้ป่วยมะเร็งระบบโลหิตวิทยาที่ได้รับยาเคมีบำบัด ใช้กรอบแนวคิดการจัดการอาการของ ดอดด์ และคณะ ร่วมกับแนวคิดการสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจของ มิลล์เลอ และ โรลล์นิค กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระบบโลหิตวิทยาและที่ได้รับยาเคมีบำบัดครั้งแรก มารับการรักษาในหอผู้ป่วย โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ หรือโรงพยาบาลศิริราช ในช่วงเดือนตุลาคม พ.ศ. 2563 ถึงเดือน ธันวาคม พ.ศ. 2565 จำนวน 47 ราย คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง แบ่งเป็นกลุ่มทดลอง 25 ราย และกลุ่มควบคุม 22 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ประกอบด้วย 1) โปรแกรมส่งเสริมการจัดการอาการร่วมกับการสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจ 2) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล 3) แบบประเมินประสบการณ์กลุ่มอาการด้านโภชนาการ 4) แบบสอบถามพฤติกรรมด้านโภชนาการ และ5) แบบประเมินภาวะโภชนาการ PG-SGA วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา สถิติ chi-square test สถิติ Fisher’s exact test สถิติ independent t-test และสถิติ paired t-test
           ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มทดลองมีการรับรู้ความถี่ ความรุนแรงและความทุกข์ทรมานจากประสบการณ์กลุ่มอาการด้านโภชนาการ ได้แก่ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ และอาเจียน ต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) คะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมด้านโภชนาการ และคะแนนเฉลี่ยภาวะโภชนาการดีกว่าทั้งก่อนการทดลอง และดีกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05)
           ผลการศึกษาครั้งนี้ให้ข้อเสนอแนะว่า พยาบาลหรือบุคลาการทางสุขภาพควรพิจารณานำโปรแกรมส่งเสริมการจัดการอาการร่วมกับการสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจมาประยุกต์ใช้ในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัด เพื่อนำไปสู่การมีภาวะโภชนาการที่ดีขึ้นต่อไป

เอกสารอ้างอิง

Allart-Vorelli, P., Porro, B., Baguet, F., Michel, A., & Cousson-Gélie, F. (2015). Haematological cancer and quality of life: A systematic literature review. Blood Cancer Journal, 5(4), 1-10. https://doi.org/10.1038/bcj.2015.29

Arundon, T., Ruangdam, A., Ruangkajorn, P., Pruphetkaew, N., & Sunpaweravong, P. (2017). Nutritional status, beliefs, and meat-consumption behaviors among cancer patients. Thai Cancer Journal, 37(4), 127-141. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/TCJ/article/view/ 242968/165065 (in Thai)

Batra, A., Kalyani, C. V., & Rohilla, K. K. (2020). Incidence and severity of self-reported chemotherapy side-effects in patients with hematolymphoid malignancies: A cross-sectional study. Cancer Research, Statistics, and Treatment, 3(4), 736-741. https://doi.org/10.4103/crst.crst_87_20

Braun, A., Portner, J., Grainger, E. M., Hill, E. B., Young, G. S., Clinton, S. K., & Spees, C. K. (2018). Tele-motivational interviewing for cancer survivors: Feasibility, preliminary efficacy, and lessons learned. Journal of Nutrition Education and Behavior, 50(1), 19-32. https://doi.org/10.1016/j.jneb.2017.05.352

Calleja Fernandez, A., Pintor de la Maza, B., Vidal Casariego, A., Villar Taibo, R., Lopez Gomez, J., Cano Rodriguez, I., & Ballesteros Pomar, M. D. (2015). Food intake and nutritional status influence outcomes in hospitalized hematology oncology patients. Nutrición Hospitalaria, 31(6), 2598-2605. https://doi.org/10.3305/nh.2015.31.6.8674

Çakmak, H. S. G., & Kapucu, S. (2021). The effect of educational follow-up with the motivational interview technique on self-efficacy and drug adherence in cancer patients using oral chemotherapy treatment: A randomized controlled trial. Seminars in Oncology Nursing, 37(2), 140-151. https://doi.org/10.1016/j.soncn.2021.151140

Chaikham, R., Raksanaves, L., Pichaya, N., & Sooksrisawat, C. (2018). Factors predicting nutritional behaviours among patients with head and neck cancer at Chonburi cancer hospital. Journal of The Department of Medical Services, 43(6), 68-73. https://he02.tci-thaijo.org/ index.php/JDMS/article/view/247679 (in Thai)

Cherwin, C. (2015). Gastrointestinal symptom clusters in hematology patients receiving chemotherapy [Doctoral dissertation, University of Wisconsin-Madison]. Proguest. https://www.proquest.com/docview/1703437612/314075B584D7453DPQ/1

Cherwin, C., & Perkhounkova, Y. (2017). Distress-based gastrointestinal symptom clusters and impact on symptom interference and quality of life in patients with a hematologic malignancy receiving chemotherapy. Journal of Pain and Symptom Management, 53(4), 751-758. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2016.11.005

Dodd, M., Janson, S., Facione, N., Faucett, J., Froelicher, E. S., Humphreys, J., Lee, K., Miaskowski, C., Puntillo, K., Rankin, S., & Taylor, D. (2001). Advancing the science of symptom management. Journal of Advanced Nursing, 33(5), 668-676.https://doi.org/10.1046/j.1365-2648.2001.01697.x

Dodd, M., Miaskowski, C., & Paul, S. (2001). Symptom clusters and their effect on the functional status of patients with cancer. Oncology Nursing Forum, 28(3), 465-470. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11338755/

Gongmuang, L., Bannaasan, B., & Kitsripisan, S. (2022). The effects of an educative supportive program on the nutrition self-care behavior and nutritional status among colorectal cancer patients receiving chemotherapy. Journal of The Royal Thai Army Nurses, 23(1), 361-370. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JRTAN/article/view/247160/173078 (in Thai)

Jongkhetkit, W., Saesia, W., & Manasurakarn, J. (2019). The effect of a gastrointestinal and fatigue symptom cluster management promoting program on symptom experiences in patients with breast cancer receiving chemotherapy. The Southern College Network Journal of Nursing and Public Health, 6(2), 187-198. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/scnet/ article/view/151600/130567 (in Thai)

Kuakarn, J., Isaramalai, S., & Baltip, Q. (2015). Impact of a self-management programme for nutritional enchancement on the fatigue conditions of cancer patients undergoing radiotherapy. Thai Journal of Nursing Council, 30(2), 20-32.https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJONC/article/view/39655/32847 (in Thai)

Miller, W. R., & Rollnick, S. (1991). Motivational interviewing: Preparing people to change addictive behavior. The Guilford Press.

Nitichai, N. (2017). Translation, cross-cultural adaptation, and validation of the Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) as a nutrition assessment tool in Thai cancer patients [Master’s thesis, Chulalongkorn University]. CUIR. https://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/58249 (in Thai)

Ottery, F. (1996). Definition of standardized nutritional assessment and interventional pathways in oncology. Nutrition, 12, 15-19. https://doi.org/10.1016/0899-9007(96)90011-8

Pimburng, N., Wattana, C., & Harnirattisai, T. (2015). The effect of a symptom-management program on severity of symptom and nutritional status among colorectal cancer patients receiving chemotherapy. Nursing Journal, 42(suppl.), 73-83. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/ cmunursing/article/view/57266/47473 (in Thai)

Portenoy, R. K., Thaler, H. T., Kornblith, A. B., Lepore, J. M., Friedlander-Klar, H., Kiyasu, E., Sobel, K., Coyle, N., Kemeny, N., Norton, L., & Scher, H. (1994). The memorial symptom assessment scale: An instrument for the evaluation of symptom prevalence, characteristics and distress. European Journal of Cancer, 30(9), 1326-1336. https://doi.org/10.1016/0959-8049(94)90182-1

Ream, E., Gargaro, G., Barsevick, A., & Richardson, A. (2015). Management of cancer-related fatigue during chemotherapy through telephone motivational interviewing: Modeling and randomized exploratory trial. Patient Education and Counseling, 98(2), 199-206. https://doi.org/10.1016/j.pec.2014.10.012

Ruanmee, O., Soivong, P., & Aree, P. (2022). Food consumption behavior and nutritional status among persons with head and neck cancer. Nursing Journal CMU, 49(3), 134-148. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/ 259434/177006 (in Thai)

Stauder, R., Augschoell, J., Hamaker, M. E., & Koinig, K. A. (2020). Malnutrition in older patients with hematological malignancies at initial diagnosis-association with impairments in health status, systemic inflammation and adverse outcome. Hemasphere, 4(1), e332. https://doi.org/10.1097/HS9.0000000000000332

Suwisith, N., Hanucharurnkul, S., Dodd, M., Vorapongsathorn, T., Pongthavorakamol, K., & Asavametha, N. (2008). Symptom clusters and functional status of women with breast cancer. Pacific Rim International Journal of Nursing Research, 12(3), 153-165. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/PRIJNR/article/view/5869/5073

Tesamut, L., Vannarit, T., & Tantiworawit, A. (2017). Factors predicting health behaviors among persons with acute myeloblastic leukemia receiving chemotherapy. Nursing Journal, 44,(suppl.1), 45-56. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/ 148033/108979 (in Thai)

Zhang, Y., Chen, Q., Lu, C., & Yu, L. (2022). Prognostic role of controlling nutritional status score in hematological malignancies. Hematology, 27(1), 653-658. https://doi.org/10.1080/16078454.2022.2078040

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2023-09-29

รูปแบบการอ้างอิง

ภัทรดิษย์ พ., บรรณสาร เ., & โอวัฒนาพาณิชย์ ว. (2023). ผลของโปรแกรมส่งเสริมการจัดการอาการร่วมกับการสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจต่อประสบการณ์ กลุ่มอาการด้านโภชนาการ พฤติกรรมด้านโภชนาการ และภาวะโภชนาการ ของผู้ป่วยมะเร็งระบบโลหิตวิทยาที่ได้รับยาเคมีบำบัด. พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 50(3), 149–162. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/263101

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย