การพยาบาลผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่มีภาวะทุพโภชนาการ: กรณีศึกษา
คำสำคัญ:
โรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย, การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม, ภาวะทุพโภชนาการบทคัดย่อ
โรคไตเรื้อรัง เป็นภาวะที่ไตมีความผิดปกติทางด้านโครงสร้างหรือการทำงานอย่างถาวร โดยเมื่อความรุนแรงของโรคดำเนินเข้าสู่ระยะที่ 5 หรือระยะสุดท้าย ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตด้วยวิธีใด วิธีหนึ่ง การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงและได้รับความนิยมอย่างกว้างขว้างวิธีหนึ่ง ในประเทศไทย อย่างไรก็ตามการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม มีโอกาสทำให้เกิดการสลายของโปรตีนที่เพิ่มมากขึ้น การสูญเสียกรดอะมิโนที่จำเป็นไปในระหว่างการฟอกเลือด นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังยังเผชิญกับภาวะยูรีเมียซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน จึงส่งผลให้ผู้ป่วยมีภาวะทุพโภชนาการตามมาได้ บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อนำเสนอการพยาบาลผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่มีภาวะทุพโภชนาการ ซึ่งกรณีศึกษาเป็นผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดนาน 7 ปี มีภาวะทุพโภชนาการ และผู้ป่วยปฏิเสธการใส่สายให้อาหาร ทั้งนี้การประเมินภาวะโภชนาการของผู้ป่วย ประกอบด้วย การประเมินการได้รับสารอาหาร การประเมินทางคลินิก และการประเมินภาวะโภชนาการด้วยแบบประเมิน เพื่อรวบรวมข้อมูลภาวะสุขภาพภาวะโภชนาการของผู้ป่วย และกำหนดปัญหาทางการพยาบาล วางแผนการพยาบาล ตลอดทั้งติดตามประเมินผลการพยาบาล
เอกสารอ้างอิง
Carrero, J. J., Severs, D., Aguilera, D., Fiaccadori, E., Gonzalez, M. G., Haufe, C. C, Teta, D., Molina, P., & Visser, W. (2022) Intradialytic parenteral nutrition for patients on hemodialysis: When, how and to whom? Clinical Kidney Journal, 16(1), 5–18. https://doi.org/10.1093/ckj/sfac171
Carrero, J. J., Thomas, F., Nagy, K., Arogundade, F., Avesani, C. M., Chan, M., Chmielewski, M., Cordeiro, A. C., Espinosa-Cuevas, A., Fiaccadori, E., Guebre-Egziabher, F., Hand, R. K., Hung, A. M., Ikizler, T. A., Johansson, L.R., Kalantar-Zadeh, K., Karupaiah, T., Lindholm, B., Marckmann, P., … Kovesdy, C. P. (2018). Global prevalence of protein-energy wasting in kidney disease: A meta-analysis of contemporary observational studies from the international society of renal nutrition and metabolism. Journal of Renal Nutrition, 28(6), 380-392. https://doi.org/10.1053/j.jrn.2018.08.006
Chaiarj, J. (2021). Nursing care for hematologic disorders. In P. Soivong (Ed.), Medical nursing (2nd ed., pp. 209-227). NPT printing. (in Thai)
Chinnoros, S. (2019). Malnutrition status of hemodialysis patients. Journal of Health and Health Management, 5(1), 1-8. (in Thai)
Chinnoros, S., Khueankham, P., & Channorm, P. (2021). Factors predicting malnutrition in hemodialysis patients. Journal of Health and Health Management, 7(2), 93-100. (in Thai)
Chinnoros, S., Khueankham, P., & Sitthapirom, W. (2022). Correlation between malnutrition and quality of life of hemodialysis patients. Royal Thai Army Medical Journal, 75(1), 3-13. (in Thai)
Chirananthavat, T. (2021). Urea kinetic modeling and adequacy of hemodialysis. In A. Nongnuch, K. Tiranathanakul, K. Srisuwan, & O. Ophascharoensuk (Eds.), Essential in hemodialysis (4th ed., pp. 110-138). Text and Journal Publication. (in Thai)
Hendriks, F. K., Smeets, J. S. J., Broers, N. J. H., van Kranenburg, J. M. X., van der Sande, F. M., Kooman, J. P., & Loon, L. J. C. (2020). End-stage renal disease patients lose a substantial amount of amino acids during hemodialysis. The Journal of Nutrition, 150(5), 1160–1166. https://doi.org/10.1093/jn/nxaa010
Jiwakanon, S., Warodomwichit, D., Supasyndh, O., Chattranukulchai, P., Pisprasert, V., Nongnuch, A., Trongtrakul, K., Kiattisunthorn, K., Pachotikarn, C., Rungprai, D., Wichansavakun, S., Limkunakul, C., Termpornlert, N., Kittisakulnam, P., Tejavanija, S., Laocharoenkeat, A., Boonpattararaksa, J., Boonyagarn, N., Klyprayong, P., & Keawtanom, S. (2020). Clinical practice recommendation for nutritional management in adult kidney patients 2018. Thai JPEN, 28(2), 18-67. https://he02.tcithaijo.org/index.php/ThaiJPEN/article/view/248367/168872 (in Thai)
Kim, S., Kang, B. C., Kim, H., Kyung, M., Oh, H. J., Kim, J., Kwon, O., & Ryu, D. (2020). Comparison of hemodialysis and peritoneal dialysis patients’ dietary behaviors. BMC Nephrology, 21(1), 91. https://doi.org/10.1186/s12882-020-01744-6
Miyamoto, Y., Hamasaki, Y., Matsumoto, A., Doi, K., & Nangaku, M. (2018). A case of refeeding syndrome during intradialytic parenteral nutrition. Renal Replacement Therapy, 4, 35. https://doi.org/10.1186/s41100-018-0176-5
Nephrology and Dialysis Unit, Thammasat University Hospital. (2023). Guideline for nutrition in hemodialysis patients. Thammasat University Hospital. (in Thai)
Nichachotesalid, P., & Boonmung, K. (2019). Refeeding syndrome: Nursing role of refeeding syndrome prevention. Journal of Nursing, Siam University, 20(39), 110-120. (in Thai)
Phutthanachiawit, N. & Pajaree, T. (2021). Management of anemia in hemodialysis patients. In A. Nongnuch, K. Tiranathanakul, K. Srisuwan, & O. Ophascharoensuk (Eds.), Essential in hemodialysis (4th ed., pp. 383-411). Text and Journal Publication. (in Thai)
Pungchompoo, W. (2016). Nursing care of persons with chronic kidney disease receiving hemodialysis (2nd ed.). Chiang Mai University press. (in Thai)
Sahathevan, S., Khor, B. H., Ng, H. M., Gafor, A. H. A., Daud, Z. M., Mafra, D., & Karupaiah, T. (2020). Understanding development of malnutrition in hemodialysis patients: A narrative review. Nutrients, 12(10), 3147. https://doi.org/10.3390%2Fnu12103147
The BC Renal Hemodialysis Committee. (2021). Provincial standards and guidelines: Intradialytic parenteral nutrition (IDPN). http://www.bcrenal.ca/resource-gallery/Documents/Intradialytic_Parenteral_Nutrition(IDPN).pdf
The Kidney Foundation of Thailand. (2019). Hemodialysis and nursing care (5th ed.). Bangkok Medical. (in Thai)
The Nephrology Society of Thailand. (2020). Thailand renal replacement therapy 2020. https://www.nephrothai.org/wp-content/uploads/2022/06/Final-TRT-report-2020.pdf (in Thai)
The Nephrology Society of Thailand. (2022). Hemodialysis clinical practice recommendation 2022. Text and Journal Publication. (in Thai)
Taiwong, A., Baothong, K., & Supsung, A. (2018). Anemia and nurses’ roles in anemia management among pre-dialysis of chronic kidney disease patients. Journal of Research in Nursing–Midwifery and Health Sciences, 38(2), 149-157. (in Thai)
Visiedo, L., Rey, L., Rivas, F., López, F., Tortajada, B., Giménez, R., & Abilés, J., (2022). The impact of nutritional status on health-related quality of life in hemodialysis patients. Scientific Report, 12(1), 3029. https://doi.org/10.1038/s41598-022-07055-0
Wi, J. W., & Kim, N. H. (2017). Assessment of malnutrition of dialysis patients and comparison of nutritional parameters of CAPD and hemodialysis patients. Biomedical Science Letters, 23(3), 185-193. https://doi.org/10.15616/BSL.2017.23.3.185
Wilson, B., Fernandez-Madrid, A., Hayes, A., Hermann, K., Smith, J., & Wassell, A. (2001). Comparison of the effects of two early intervention strategies on the health outcomes of malnourished hemodialysis patients. Journal of Renal Nutrition, 11(3), 166-171. https://doi.org/10.1053/jren.2001.24364
Yonata, A., Islamy, N., Taruna, A., & Pura, L. (2022). Factors affecting quality of life in hemodialysis patients. International Journal of General Medicine, 15, 7173–7178. https://doi.org/10.2147/IJGM.S375994
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
