ผลของการสวนล้างแผลโดยใช้เทคนิคควบคุมแรงดันต่อการติดเชื้อของแผลและ ความพึงพอใจต่อการทำความสะอาดแผลในผู้มีแผลฉีกขาดขนาดใหญ่
คำสำคัญ:
แผลฉีกขาด, การทำความสะอาดแผล, การสวนล้างแผล, แผลติดเชื้อ, ความพึงพอใจบทคัดย่อ
การทำความสะอาดแผลฉีกขาด เป็นขั้นตอนที่จำเป็นในการลดโอกาสติดเชื้อของแผล การวิจัยกึ่งทดลองครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการสวนล้างแผลโดยใช้เทคนิคควบคุมแรงดันต่อการติดเชื้อของแผล และความพึงพอใจต่อการทำความสะอาดแผลในผู้มีแผลฉีกขาดขนาดใหญ่ กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้มีแผลฉีกขาดความยาวมากกว่า 5 เซนติเมตร ที่มารับบริการที่งานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน จำนวน 58 คน แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 29 คน โดยการจับคู่ สาเหตุการเกิดแผล ขนาดของแผล ตำแหน่งของแผล อายุ ประวัติโรคเบาหวาน ประวัติโรคมะเร็ง การสูบบุหรี่ และการได้รับยาปฏิชีวนะ เครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการวิจัย ได้แก่ อุปกรณ์การสวนล้างแผลโดยใช้เทคนิคควบคุมแรงดัน เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบประเมินการติดเชื้อของแผลฉีกขาด และแบบประเมินความพึงพอใจต่อการทำความสะอาดแผล ซึ่งผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5 ท่าน ได้ค่าดัชนีความสอดคล้องของข้อคำถามกับวัตถุประสงค์ .80-1 และตรวจสอบความเชื่อมั่นแบบทดสอบซ้ำ ได้ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์แบบเพียร์สันเท่ากับ .82 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา สถิติ Fisher’s Exact Probability test และสถิติ Mann-Whitney U test
ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มทดลองพบการติดเชื้อของแผลน้อยกว่ากลุ่มควบคุม อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) โดยกลุ่มทดลองไม่พบการติดเชื้อของแผล ขณะที่กลุ่มควบคุมพบการติดเชื้อของแผล 6 คน (ร้อยละ 20.69) ความพึงพอใจต่อการทำความสะอาดแผลของกลุ่มทดลอง (M = 4.97, SD = 0.19) สูงกว่ากลุ่มควบคุม (M = 4.72, SD = 0.53) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05)
การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่า การทำความสะอาดแผลด้วยวิธีการสวนล้างแผลโดยใช้เทคนิคควบคุมแรงดัน สามารถลดการติดเชื้อของแผลและเพิ่มความพึงพอใจต่อการทำความสะอาดแผลในผู้มีแผลฉีกขาดขนาดใหญ่ได้
เอกสารอ้างอิง
Akiki, R. K., & Mehrzad, R. (2020). Practical management of common skin injuries, lacerations, wounds, trigger fingers, and burns. Journal of the American Board of Family Medicine, 33(5), 799-808. https://doi.org/10.3122/jabfm.2020.05.200017
Bussa, V., Wangsrikhun, S., & Sukonthasarn, A. (2017). Effects of wound irrigation using pressure controlled technique on satisfaction and infection among persons with lacerated wound. Nursing Journal, 44(4), 49-60. (in Thai)
Center for Disease Control and Prevention. (2013). National healthcare safety network (NHSH). https://www.cdc.gov/nhsn/index.html
Chisholm, C. D., Cordell, W. H., Rogers, K., & Woods, J. R. (1992). Comparison of a new pressurized saline canister versus syringe irrigation for laceration cleansing in the emergency department. Annals of Emergency Medicine, 21(11), 1364-1367. https://doi.org/10.1016/S0196-0644(05)81903-1
Cohen, M. (1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences (2nd ed.). Lawrence Erlbaum Associates.
Forsch, R. T. (2008). Essentials of skin laceration repair. American Family Physician, 78(8), 945-951.
Healthcare Accreditation Institute. (2022). Hospital and healthcare standards. The Healthcare Accreditation Institute (Public Organization). (in Thai)
Hollander, J. E., & Singer, A. J. (1999). Laceration management. Annals of Emergency Medicine, 34(3), 356-367. https://doi.org/10.1016/s0196-0644(99)70131-9
Hollander, J. E., Singer, A. J., Valentine, S. M., & Shofer, F. S. (2001). Risk factors for infection in patients with traumatic lacerations. Academic Emergency Medicine, 8(7), 716-720. https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.2001.tb00190.x
International Wound Infection Institute. (2022). Wound infection in clinical practice. http://www.woundsinternational.com
Lewis, K., & Pay, J. L. (2023). Wound irrigation. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538522/
Mankowitz, S. L. (2017). Laceration management. Journal of Emergency Medicine, 53(3), 369-382. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2017.05.026
Mitsungnern, T., Kotruchin, P., Phu-ngoen, P., Tacha-a-tik, P., Prasanson, T., Sumritrin, S., & Lathum, K. (2016). Customers’ satisfaction and causes of satisfaction in emergency room, Srinagarind Hospital 2014. Srinagarind Medicine Journal, 31(4), 202-212. (in Thai)
National Health Service. (2019). Hospital accident & emergency activity 2018-19. https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/hospital-accident--emergency-activity/2018-19
Otterness, K., & Singer, J. A. (2019). Updates in emergency department laceration management. Clinical Experimental Emergency Medicine, 6(2), 97-105. https://doi.org/10.15441/ceem.18.018
Phayao hospital. (2022). Annual statistical report. Emergency Room Phayao Hospital. (in Thai)
Prevaldi, C., Paolillo, C., Locatelli, C., Ricci, G., Catena, F., Ansaloni, L., & Cervellin, G. (2016). Management of traumatic wounds in the emergency department: Position paper from the academy of emergency medicine and care (AcEMC) and the world society of emergency surgery (WSES). World Journal of Emergency Surgery, 11, 30. https://doi.org/10.1186/s13017-016-0084-3
Quinn, J. V., Polevoi, S. K., & Kohn, M. A. (2014). Traumatic lacerations: What are the risks for infection and has the 'golden period' of laceration care disappeared? Emergency Medicine Journal, 31(2), 96-100. https://doi.org/10.1136/emermed-2012-202143
Singer, A. J., Hollander, J. E., Subramanian, S., Malhotra, A. K., & Villez, P. A. (1994). Pressure dynamics of various irrigation techniques commonly used in the emergency department. Annals of Emergency Medicine, 24(1), 36-40.
Stevens, R. J. G., Gardner, E. R., & Lee, S. J. (2009). A simple, effective and cheap device for the safe irrigation of open traumatic wounds. Emergency Medicine Journal, 26(5), 354-356. https://doi.org/10.1136/emj.2007.055343
White, W., & Asimus, M. (2014). Assessment and management of nonviable tissue: Wound management for the advanced practitioner. IP Communications.
Wolcott, R., & Fletcher, J. (2014). The role of wound cleansing in the management of wound. Wound International 2014, 1(1), 25-31. https://woundsinternational.com/wp-content/uploads/sites/8/2023/02/randall.pdf
Wynne, M. (2018). HSE National wound management guidelines 2018. https://healthservice.hse.ie/about-us/onmsd/quality-nursing-and-midwifery-care/hse-national-wound-guidelines-2018.html
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว